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容城县人民医院胎心监护异常专家

简介:

容城县人民医院始建于1951年,是我县唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、司法医学鉴定、计划生育为一体的综合性医院,是国家卫生部命名的“二级甲等医院”、“爱婴医院”、省级“精神文明单位”、第五届全国“文明单位”,是我县医疗领域的“龙头”和医疗技术中心,承担着容城及定兴、安新、雄县、白沟等周边40万父老就医的光荣使命。 医院现占地面积约46亩(30636平方米),建筑面积27686平方米,医疗业务用房21743平方米,编制并开放床位490张。医院现有职工645人,其中卫生专业技术人员531人。医生237人,执业医师215人(主任医师2人,副主任医师56人,主治医师85人);护士230人,执业护士226人(副主任护师10人,主管护师62人)。医技人员64人,其中检验师25人(副主任检验技师5人,主管检验师6人);放射技师9人(主管放射技师3人,放射技师4人);药师18人(副主任药师1人,主管药师11人)。工勤人员114人,高级职称1人,中级职称23人。 设有临床科室20个:内科(心内、介入、肾内、神经内、消化内、呼吸内、内分泌、肿瘤内)、外科(普外、泌尿外、胸外、骨外、神经外)、妇产科(妇科、产科)、儿科(儿科、新生儿科、儿童保健)、急诊、耳鼻喉、口腔、眼科、中医理疗科、康复医学科(神经康复、骨科康复、五官康复、心理康复、儿童康复、产后康复)、传染科、皮肤科(医疗美容)、重症医学科、手术麻醉科、体检科。医技科室8个:放射、检验、功能(B超、心电、脑电)、内窥镜室、病理室、药械科、血透室、供应室。 我院拥有64层螺旋CT、美国飞利浦血管造影机、蔡司显微镜、数字化医用X射线摄像系统(DR)、飞利浦移动式摄影X射线机(移动DR)、核磁共振、四维彩超、骨密度仪、肌电图、心电工作站、脑电地形图,日本奥林巴斯电子胃肠镜,德国狼牌高清腹腔镜、电子阴道镜、自凝刀、前列腺电切镜,瑞士气压弹道碎石系统、等离子电切系统、德国trager无创呼吸机、有创呼吸机多台,麻醉机、德国费森尤斯血透机、床旁血滤机,高压氧舱、小儿呼吸机、小儿心电监护仪、日本光电小儿脑电图、日本东芝全自动生化仪、全自动五分类血球仪、血凝仪、免疫生化仪、TCT、病理图纹系统、德国摩拉过敏源监测治疗系统、德国沃曼皮肤科光疗仪、调Q激光美容治疗仪、超导可视人流系统等,检验科设置有规范的二级生物实验室。 医院近年来立足本职,以发挥综合实力为宗旨、以体现特色医疗为重点、以完善诊疗服务质量、满足百姓需求为目标,狠抓医疗质量的提高,千方百计拓展业务项目和范围。目前医院基本能够满足县域内及周边区域居民常见病、多发病的诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊任务,三四级手术比例达到了70%以上。神经内科以脑血管病和脑血管介入的诊断和治疗为特色,主要开展全脑血管造影、颈动脉支架植入、颅内动脉支架植入、锁骨下动脉支架植入、颅内动脉瘤栓塞术等;肿瘤内科能开展常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗;肾内科开展透析治疗;心内科开展冠脉造影及支架植入、3D射频消融、心脏起搏器植入、射频消融术、血管内超声、血管内血流储备分数测定等;神经外科能够独立完成基本的创伤性、病理性、先天性疾病开颅手术以及脑血管造影检查和治疗、颅内肿瘤切除手术、三叉神经痛和面肌痉挛开颅微血管减压手术等;胸外科能独立完成开胸、肺大泡切除、心包开窗术等;骨外科已开展全髋、膝关节置换手术,腰椎间盘突出手术摘除术,关节镜手术等,手术治疗效果明显;泌尿外科已开展经皮肾镜、输尿管镜钬激光弹道碎石术,等离子前列腺电切、剜除术,1470激光前列腺汽化切除术、压力性尿失禁行吊带手术等;胃肠外科也有长足的发展,相继开展了胃、肠镜的检查、诊断以及内镜下黏膜剥离术、息肉切除术、胃镜下静脉曲张套扎+硬化治疗、经内镜逆行胰胆管造影术、内镜下阑尾炎治疗术等治疗;腹腔镜治疗已在普外、肝胆外科及妇科等专业全面推开,微创例数占医院所有手术的90%以上;妇科开展了宫颈TCT、病理三联防宫颈癌筛查、自凝刀射频消融保守治疗妇科疾病、盆底修复重建等;儿童保健科配置了超声骨密度仪、数字多频心电图机、微量元素分析仪、脑干听觉诱发电位等先进设备;医学康复科开展神经康复、骨科康复、五官康复、心理康复、儿童康复、产后康复。我院皮肤科先后被评为保定市临床重点专科建设单位、“非中医类别医疗机构省级中医重点专科建设单位”,成为省内唯一一家荣获“国家级皮肤医疗美容示范基地”的县级医院;骨外科、儿科、康复医学科被评为保定市临床重点专科培育单位。2019年我院皮肤科又被评为雄安新区首批临床重点学科,我院重点学科建设再上新台阶。 新区设立以来,我院先后与中国中医科学院、北京中医医院、北京友谊医院、河北大学附属医院、河北省人民医院、保定市第一中心医院、北京儿童医院保定医院、河北医科大学第二医院等以医疗联盟、专科联盟、合作医院等形式积极构建医联体,定期邀请相关专家来院坐诊、业务查房、手术等,特别是与首都医科大学宣武医院签署为期三年的医疗帮扶合作协议,宣武医院神经外科、神经内科、心内科专家定期来我院开展门诊、业务查房、手术等医疗帮扶,同时宣武医院为我院开通骨干医师培训、短期轮训、住院医师规范化培训等“绿色通道”。借助上级医院优势资源,进一步提升了医院医疗服务能力,推动医疗技术水平和业务范围实现跨越式发展。。

孙青云 副主任医师

妇产科

好评 100%
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擅长:妇产科
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王春华 副主任医师

擅长妇产科常见病,多发病的诊治

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擅长:擅长妇产科常见病,多发病的诊治
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唐晓倩 主治医师

擅长内科常见疾病,擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,急慢性肾小球疾病、血液透析及腹膜透析急慢性并发症等疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长内科常见疾病,擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,急慢性肾小球疾病、血液透析及腹膜透析急慢性并发症等疾病的诊断与治疗
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阴艳红 主治医师

儿科呼吸道、消化道等常见病、多发病诊治,生长发育内分泌疾病如矮小、性早熟诊治,多动、抽动、自闭症诊治。

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擅长:儿科呼吸道、消化道等常见病、多发病诊治,生长发育内分泌疾病如矮小、性早熟诊治,多动、抽动、自闭症诊治。
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冯浩 主治医师

擅长中西医结合治疗皮肤科各种常见病,多发病(如湿疹、带状疱疹、银屑病、白癜风等);擅长激光美容治疗黄褐斑、雀斑、胎记,纹身,尤其是血管性疾病,如红血丝、血管瘤、鲜红斑痣等。

好评 100%
接诊量 723
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擅长:擅长中西医结合治疗皮肤科各种常见病,多发病(如湿疹、带状疱疹、银屑病、白癜风等);擅长激光美容治疗黄褐斑、雀斑、胎记,纹身,尤其是血管性疾病,如红血丝、血管瘤、鲜红斑痣等。
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张志青 主治医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科外科疾病的诊治,如:耳、鼻、咽、喉急慢性炎症及肿瘤,腺样体、扁桃体肥大,耳聋,耳鸣,耳源性眩晕,声嘶,咽痛,耳鼻咽喉异物等疾病。

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擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科外科疾病的诊治,如:耳、鼻、咽、喉急慢性炎症及肿瘤,腺样体、扁桃体肥大,耳聋,耳鸣,耳源性眩晕,声嘶,咽痛,耳鼻咽喉异物等疾病。
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张春远 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王巧兴 主治医师

擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽等的诊治

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擅长:擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽等的诊治
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患友问诊

孕妇在孕9周以上使用胎心监护仪检测胎心,但找了半天都没有听到胎心,显示有数字但无声音。
57
2024-11-19 18:22:28
13周孕妇想知道是否可以使用胎心监护仪来听胎心,担心长期使用对孩子有影响。
41
2024-11-19 18:22:28
孕妇想在家中检查胎心,且最近感到疲劳,寻求医生的建议。
19
2024-11-19 18:22:28
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
68
2024-11-19 18:22:28
怀孕26周,胎心监测显示150次/分钟,咨询医生是否正常。
15
2024-11-19 18:22:28
胎心监护仪使用时,如监测到胎心不规律,需立即就医。
35
2024-11-19 18:22:28
怀孕24周,想了解如何正确测胎心。
41
2024-11-19 18:22:28
怀孕六七周,想了解何时可以使用胎心监测仪。
54
2024-11-19 18:22:28
怀孕25+4周,咨询在家监测胎心方法及注意事项。
34
2024-11-19 18:22:28
孕37周,使用胎心监护,数值正常,但监护仪上胎心和腹部动脉搏动交替出现。
49
2024-11-19 18:22:28

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
4

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
96

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
17

在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
39

胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

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