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上海肺科医院排尿困难专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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施哲 副主任医师

擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
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黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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张文天 主治医师

肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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张鹏 主任医师

1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
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袁志泽 主治医师

肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
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胡洋 主任医师

擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 2小时
擅长:擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
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丁红豆 主治医师

肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 3小时
擅长:肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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赵勤华 副主任医师

肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。
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患友问诊

前列腺增生引起排尿困难,肝功能异常患者能否服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊?
22
2024-11-16 02:33:28
我四十岁,最近总是尿频尿急,轻微头晕、恶心、呕吐,想知道可能是什么原因?
31
2024-11-16 02:33:28
父母有排尿困难、尿频、尿急、尿不出等症状,想了解如何用药?
27
2024-11-16 02:33:28
37岁男性,前列腺增生引起排尿障碍,昨天做了碎石手术,今天仍感觉堵塞,询问盐酸坦索罗辛缓释胶囊的用药情况。
55
2024-11-16 02:33:28
我用了前列安栓快半个月,但感觉会阴部坠胀不舒服,早上大便后十几分钟会阴部发烫不舒服。排尿需要等几秒钟。B超显示前列腺大小正常,但有个囊肿。请问这是什么情况?
39
2024-11-16 02:33:28
20岁男性,尿急尿频尿不尽,自行查找发现非那雄胺可治疗相关症状,询问是否适合自己使用。
59
2024-11-16 02:33:28
前列腺增生引起的排尿问题,是否可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊?
45
2024-11-16 02:33:28
70岁男性,近期出现排尿困难,想知道哈乐是否适合治疗?
36
2024-11-16 02:33:28
我有尿频尿急尿无力、阳痿早泄的症状十多年了,想知道这是什么病?
8
2024-11-16 02:33:28
65岁男性,尿频、尿急、夜尿增多,可能是前列腺增生引起的排尿障碍。
69
2024-11-16 02:33:28

科普文章

#排尿困难#肾性尿闭#其他排尿困维
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排尿困难怎么办?

#脑梗#肾性尿闭
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正常情况下,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压力升高,紧接着尿道括约肌松弛,尿液就从膀胱内排出。这一行动是受大脑支配的,但不一定是受意识支配的。也就是说,在长期的排尿过程中,这套程序已经储存在大脑当中了,不管意识上要不要排尿,它会自动启动这一程序。大脑在接收到了膀胱充盈信息的情况下只是控制一下何时排尿。为什么脑梗的患者经常出现尿频,但是每次尿量少,也有部分患者出现尿失禁。了解一下大脑是如何支配排尿的。
脑梗塞发生后,60%的患者发生鼻尿肌过度收缩,也就是临床说的膀胱过度活动症,40%的发生泌尿肌收缩无力。
临床上进行了大量的研究。发现脑内巴林顿核(也称M区)负责正常的逼尿肌收缩和同时发生的外括约机松弛。另外还有一个区在脑桥叫做L区,能够在排尿过程中保持尿道括约肌基础的紧张度。这两个区域受损最容易出现排尿的各种异常。在大约50%的患者中,膀胱充盈感觉也降低,容易发生急迫性尿失禁。
总结起来就是脑梗发生后,对括约肌的控制受损,同时膀胱充盈感觉降低,逼尿肌的收缩异常。临床上表现为两大现象,一是膀胱过度活动,第二是膀胱反射消失。前者需要用抑制膀胱过度收缩的药物,比如托特罗定或米拉贝隆等,后者需要解除膀胱梗阻,并使用溴吡斯的明来促进膀胱闭尿肌的收缩。
#夜尿增多#肾性尿闭#尿等待#洋地黄中毒
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六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字,原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手,你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了解,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

#肾结石#排尿困难#肾炎
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1. 黑豆:促进肾脏排毒

  黑豆其实就是大豆的黑色种子,其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟,还有花青素,补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用,对肾脏功能是不错的保护。

2. 柠檬:抑制结石形成

  柠檬含有丰富的柠檬酸,可以帮助人体消化、促进造血功能,其中所含有的维生素 P,还有钙、磷、铁及维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 和烟酸、柠檬酸等营养成分,能抑制钙盐结晶,阻止肾结石的形成。用鲜柠檬泡水喝可以让柠檬中的营养更全面地进入肾脏,将肾结石患病率降到低。每天 1 杯就可以了!

3. 山药:滋养肾脏

  山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,以及皂甙、黏液质,有强身健体、滋润肾脏的作用,经常食用可以减轻肾脏压力!

#尿频病#肾性尿闭#尿等待
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排尿分叉通常是下尿路的梗阻症状,意味着下尿路膀胱出口出现梗阻的情况,最常见的病因包括前列腺炎和前列腺增生。或者尿道的狭窄以及尿道的异物和肿物。

泌尿系感染,尿道水肿时,也可能会出现排尿的分叉现象。前列腺炎和前列腺增生这两类疾病可能会导致,由于前列腺体积增大,堵塞尿道或者前列腺尿道部的平滑肌出现收缩,从而导致出现排尿的梗阻症状。其他病因主要是由于机械性的梗阻,从而造成排尿变细分叉的现象,在治疗上我们要根据病因进行针对性的治疗。

对于尿道肿物尿道异物,我们要考虑以泌尿系统外科手术治疗为主。对于前列腺增生和前列腺炎通常首选药物的治疗,严重的情况下可以考虑手术的治疗方案。泌尿系感染通常选用抗感染治疗。

#尿急#尿频#肾性尿闭
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其中肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,最后尿液经尿道排出体外。

前列腺是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,形似栗子,重约 8-20g,质韧,位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱的下方,男性有一部分尿道从前列腺内穿过。老年以后前列腺增生,压迫这部分尿道,会造成膀胱出口梗阻,引起尿频尿急,排尿困难的临床症状,严重时可造成尿潴留。前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻;前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。经直肠指诊可以触及前列腺,了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节等。

#包皮过长#肾性尿闭#阴茎交搭跨越的恶性肿瘤
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 1,炎症感染:包皮过长,包茎,最常见的就是集聚污垢,长期不处理,发生炎症感染。当污垢长期积存在皮下刺激皮肤时,会形成较硬的块状物,可于包皮下触摸到硬块体,这个也是很多宝爸宝妈带小孩子来看病的原因之一。炎症反复发作,即包皮龟头炎,不及时治疗,比较麻烦,也可以影响生长发育。
2.嵌顿水肿:当包皮过长合并包皮口较紧时,或者包茎状态下,部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,有些人不引起重视,造成局部肿胀和疼痛,严重可引起阴茎缺血、淤青,水肿。
3.排尿异常。包皮口过小可引起排尿时尿流细如线,甚至导致排尿困难。
4.影响夫妻感情,对方感染:如果男方有包皮过长包茎,又不注意卫生,没有及时处理,同房之后有可能引起妻子一方的阴道瘙痒、不适,同房不和谐,甚至不愿意同房,感情淡漠,严重导致不育等。  
5.影响发育。如果到了青春期,还是包茎或者包皮口狭窄,最直接的就是影响勃起功能,使得很多患者认为自己的阴茎发育不良,不够粗,不够长,从而影响自信。
6.肿瘤。长期的炎症物质刺激与摩擦均有可能引起皮肤癌变,导致阴茎癌。这个,随着医疗意识的增强,已经比较少见,但也存在。

#肾性尿闭#尿等待
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引起老年人排尿困难的病因比较多,包括排尿动力不足以及下尿路机械性梗阻性疾病。对于排尿困难治疗需要,根据不同的病因采用不同的治疗方法,治疗包括药物治疗,手术治疗以及留置导尿管等。对于前列腺增生造成老年男性排尿困难的症状,对于早期可以通过药物来改善症状,常用的的药物如坦索罗辛非那雄胺等,可以减少膀胱出口的阻力,从而使得排尿困难的症状得到好转。患者一般需要长期用药,对于严重梗阻,一般可以通过手术的方法来进行治疗。

 

对于尿道狭窄,尿道结石等引起的排尿困难,治疗方法以手术治疗为主。对于神经源性膀胱引起的排尿困难,可以通过留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

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