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临沂市妇幼保健院,山东医学高等专科学校第一附属医院肝郁脾虚专家

简介:

临沂市妇幼保健院(山东医学高等专科学校第一附属医院、临沂市妇女儿童医院),始建于1964年,是一所集预防、医疗、保健、科研、教学、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。国家级爱婴医院,临沂大学医学院附属医院,山东医学高等专科学校附属医院,南京医科大学康达学院临床医院,上海交通大学Bio-X研究院附属医院,意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院友好医院,上海儿童医学中心、北京儿童医院和上海新华医院联盟医院,中国妇幼保健协会常务理事单位。目前开放院区三个,占地220余亩,建筑面积20万平方米,编制床位800张。年门诊120余万人次,出院患者5万余人次,手术2万余台次。现有职工1720余人,其中副高级以上职称223人,硕博士研究生268人,国家级专业委员会副主委、委员46人,省市级专业委员会主委、副主委112人;设有90个科室,6个省级重点学科/专科,21个市级重点学科/专科,1个省总工会劳模创新工作室,1个市级出生缺陷重点实验室;是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构,近年来承担国家、省市级课题130余项。医院注重医教研协同发展,与贺林院士团队合作,建立“贺林院士新医学合作示范基地”,与哈佛医生集团合作建立“临沂哈佛医学合作中心”,与中科院计算所临沂分所合作建立“智慧妇幼联合实验室”,开展多项孕产领域的人工智能项目研究,作为“山东省外专双百项目”单位,不断加强对外交流与合作,常年与SES(德国高级专家组织)和MATAT(以色列高级专家组织)保持密切联系,与意大利迈耶儿童医院合作建立“中意胎儿心脏超声培训基地”。医院是第一批国家分娩镇痛试点医院,国家级“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”“遗传代谢病救助项目单位”,临沂市危重孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿先心病筛查与诊治中心、新生儿听力诊断中心、聋儿康复研究中心、0-6岁儿童视力防控中心,是临沂妇幼医联体、临沂市妇幼保健协会牵头建设医院,2020年度妇幼保健机构绩效考核全国排名第35位,公立医院绩效考核中全国排名第46位。医院传承沂蒙精神,秉承“关爱母婴、情洒沂蒙”的办院方针、“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神和“一切为了妇女儿童”的服务宗旨,以患者为中心,以质量为核心,坚持公益性质,突出妇幼特色,创新发展模式,打造先进文化,围绕妇女儿童,开展全生命周期的医疗保健服务,全面推动多院区集团化高质量发展。近年来先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国母婴安全优质服务单位”、国家级“节约型公共机构示范单位”、省级“文明单位”、省级“花园式单位”等荣誉称号。筹建中的北城儿童医疗中心位于白沙埠镇茶山七路与亲河路交汇处,规划用地123.3亩,总建筑面积约20万平方米,设置床位1000张,建成后将与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建立战略合作,创新管理运营模式和资源配置,提升学科建设和科研创新能力,扩大人才交流培养,聚集技术和设备优势,打造高水平技术团队,联合建立“远程医学中心”“儿童罕见病研究中心山东分中心”,建成高水平区域儿童医疗中心,承担全市儿科临床、教学、科研等技术指导任务,发挥鲁南苏北地区辐射带动作用,满足日益增加的儿童差异化医疗服务需求,为我市及周边地区广大儿童提供更高水平的健康保障。。

聂慧 副主任医师

硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。

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擅长:硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。
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刘宝海 主任医师

白内障、视网膜、近视防控及治疗

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擅长:白内障、视网膜、近视防控及治疗
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袁大伟 主治医师

儿童癫痫性疾病,儿童抽动障碍,儿童中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统免疫性疾病,儿童常见肌肉病,儿科常见病多发病等。

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擅长:儿童癫痫性疾病,儿童抽动障碍,儿童中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统免疫性疾病,儿童常见肌肉病,儿科常见病多发病等。
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代娟娟 主治医师

各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿

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擅长:各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿
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倪臣美 主治医师

待补充

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诸葛祥举 主治医师

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王春国 主治医师

擅长全身各系统DR、CT和MRI影像诊断及鉴别诊断

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夏静 主治医师

白内障诊疗,儿童眼病,近视防控

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冯哲 主治医师

待补充

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李贞夫 主治医师

擅长小儿,妇产科临床手术的麻醉,分娩镇痛

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擅长:擅长小儿,妇产科临床手术的麻醉,分娩镇痛
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患友问诊

患者出现了肝郁脾虚引起的胃肠道不适,主要表现为腹痛、烧心、大便不调等症状,并伴有情绪压力大、睡眠质量差等情况。
10
2024-09-19 12:31:26
我有便秘、肝功能不佳、免疫力低下、抽筋和口臭等症状,可能与肝郁脾虚有关?我有甲亢,能否使用中药调理?
18
2024-09-19 12:31:26
患者口苦、勃起功能障碍、腰酸腿软、脾气急躁、大便不成型、怕冷怕热,近期被猫抓破手指并接种狂犬疫苗,求助于中医调理。
50
2024-09-19 12:31:26
一位学习体育的学生在训练后出现发烧和肠胃炎的症状,虽然烧退了但仍然感到乏力,情绪压力大,经常会犯困,希望得到专业的医学建议。
52
2024-09-19 12:31:26
患者主诉清嗓子干咳,睡眠不好,关节酸软,疲劳无精神,伴有舌头痒症状。经诊断,患者可能存在肝郁脾虚的情况。
31
2024-09-19 12:31:26
35岁患者咨询中医调理方法,关注健脾胃舒肝郁和调经气血。有时感到上火,寻求中药建议。患者女性
66
2024-09-19 12:31:26
我有轻度脂肪肝,肝功能正常,症状包括流口水、打呼噜、拉稀屎、大肚子、口苦口臭、放屁多,男性,目前不备孕。
31
2024-09-19 12:31:26
患者主诉口干、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、心情不畅、睡眠质量差、性生活质量下降等症状,经诊断为肝郁脾虚与肾气不足的体质。
50
2024-09-19 12:31:26
五天来每天早上拉肚子,肚子咕咕叫,吃了十天中药未见好转,伴有焦虑不安,患者,女,年龄未知。
1
2024-09-19 12:31:26
我最近情绪不太好,痘痘有点复发,消化有改善,睡眠还是偶尔多梦,耳鸣,遗精问题没解决,有尿黄起沫现象,想知道这是什么问题?
21
2024-09-19 12:31:26

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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