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临沂市妇幼保健院,山东医学高等专科学校第一附属医院颅底沟通交界性肿瘤专家

简介:

临沂市妇幼保健院(山东医学高等专科学校第一附属医院、临沂市妇女儿童医院),始建于1964年,是一所集预防、医疗、保健、科研、教学、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。国家级爱婴医院,临沂大学医学院附属医院,山东医学高等专科学校附属医院,南京医科大学康达学院临床医院,上海交通大学Bio-X研究院附属医院,意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院友好医院,上海儿童医学中心、北京儿童医院和上海新华医院联盟医院,中国妇幼保健协会常务理事单位。目前开放院区三个,占地220余亩,建筑面积20万平方米,编制床位800张。年门诊120余万人次,出院患者5万余人次,手术2万余台次。现有职工1720余人,其中副高级以上职称223人,硕博士研究生268人,国家级专业委员会副主委、委员46人,省市级专业委员会主委、副主委112人;设有90个科室,6个省级重点学科/专科,21个市级重点学科/专科,1个省总工会劳模创新工作室,1个市级出生缺陷重点实验室;是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构,近年来承担国家、省市级课题130余项。医院注重医教研协同发展,与贺林院士团队合作,建立“贺林院士新医学合作示范基地”,与哈佛医生集团合作建立“临沂哈佛医学合作中心”,与中科院计算所临沂分所合作建立“智慧妇幼联合实验室”,开展多项孕产领域的人工智能项目研究,作为“山东省外专双百项目”单位,不断加强对外交流与合作,常年与SES(德国高级专家组织)和MATAT(以色列高级专家组织)保持密切联系,与意大利迈耶儿童医院合作建立“中意胎儿心脏超声培训基地”。医院是第一批国家分娩镇痛试点医院,国家级“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”“遗传代谢病救助项目单位”,临沂市危重孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿先心病筛查与诊治中心、新生儿听力诊断中心、聋儿康复研究中心、0-6岁儿童视力防控中心,是临沂妇幼医联体、临沂市妇幼保健协会牵头建设医院,2020年度妇幼保健机构绩效考核全国排名第35位,公立医院绩效考核中全国排名第46位。医院传承沂蒙精神,秉承“关爱母婴、情洒沂蒙”的办院方针、“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神和“一切为了妇女儿童”的服务宗旨,以患者为中心,以质量为核心,坚持公益性质,突出妇幼特色,创新发展模式,打造先进文化,围绕妇女儿童,开展全生命周期的医疗保健服务,全面推动多院区集团化高质量发展。近年来先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国母婴安全优质服务单位”、国家级“节约型公共机构示范单位”、省级“文明单位”、省级“花园式单位”等荣誉称号。筹建中的北城儿童医疗中心位于白沙埠镇茶山七路与亲河路交汇处,规划用地123.3亩,总建筑面积约20万平方米,设置床位1000张,建成后将与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建立战略合作,创新管理运营模式和资源配置,提升学科建设和科研创新能力,扩大人才交流培养,聚集技术和设备优势,打造高水平技术团队,联合建立“远程医学中心”“儿童罕见病研究中心山东分中心”,建成高水平区域儿童医疗中心,承担全市儿科临床、教学、科研等技术指导任务,发挥鲁南苏北地区辐射带动作用,满足日益增加的儿童差异化医疗服务需求,为我市及周边地区广大儿童提供更高水平的健康保障。交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤,是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤,也称为中间性(或中间型)肿瘤。交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。,继发性颅内肿瘤由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部,或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。,颅底沟通,1.降低颅内压颅内压增高是颅内肿瘤产生临床症状并危及病人生命的重要病理生理环节。降低颅内压在颅内肿瘤治疗中处于十分重要的地位。降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。为了争取治疗时机采取降低颅内压的措施十分必要。临床上降低颅内压的方法主要有:脱水治疗、脑脊液引流及为防止颅内压增高采取的综合治疗措施。 2.手术治疗手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。近代显微外科、内镜、电子计算机导航及微创技术的应用,使手术更加精细,疗效提高。 3.放射治疗及放射外科当颅内肿瘤位于重要功能区或部位深在不宜手术者,或病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。放射治疗分为内照射法和外照射法。 4.化学治疗化学治疗在颅内肿瘤的综合治疗中已成为重要的治疗方法之一。中枢神经系统肿瘤的生长环境与生物学行为与颅外肿瘤差异较大,在化疗方面有特殊的选药和用药原则与方法。,颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。,1忌吃腌制的食物;如咸鸡、咸鱼、咸肉;2忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、螺丝肉。,1.影像学检查 2.CT检查 3.磁共振成像,。

聂慧 副主任医师

硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。

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擅长:硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。
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刘宝海 主任医师

白内障、视网膜、近视防控及治疗

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袁大伟 主治医师

儿童癫痫性疾病,儿童抽动障碍,儿童中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统免疫性疾病,儿童常见肌肉病,儿科常见病多发病等。

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代娟娟 主治医师

各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿

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倪臣美 主治医师

待补充

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诸葛祥举 主治医师

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王春国 主治医师

擅长全身各系统DR、CT和MRI影像诊断及鉴别诊断

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夏静 主治医师

白内障诊疗,儿童眼病,近视防控

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冯哲 主治医师

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李贞夫 主治医师

擅长小儿,妇产科临床手术的麻醉,分娩镇痛

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患友问诊

颅颈交界区核磁复查,呼吸功能受损,疑问是否可进行呼吸系统重建。患者女性64岁
50
2024-09-19 12:29:27
脊索瘤术后复发,寻求治疗建议。患者女性63岁
61
2024-09-19 12:29:27
我在2014年被诊断出血管周细胞瘤,至今已经做过四次开颅手术。最近在2022年4月,发现了左侧颈静脉孔区-左颈鞘区-左颌下区占位性病变:孤立性纤维性瘤,恶性周围神经鞘膜瘤。请问这是什么情况?患者女性51岁
1
2024-09-19 12:29:27

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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