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临沂市妇幼保健院,山东医学高等专科学校第一附属医院高血压病3级(极高危)专家

简介:

临沂市妇幼保健院(山东医学高等专科学校第一附属医院、临沂市妇女儿童医院),始建于1964年,是一所集预防、医疗、保健、科研、教学、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。国家级爱婴医院,临沂大学医学院附属医院,山东医学高等专科学校附属医院,南京医科大学康达学院临床医院,上海交通大学Bio-X研究院附属医院,意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院友好医院,上海儿童医学中心、北京儿童医院和上海新华医院联盟医院,中国妇幼保健协会常务理事单位。目前开放院区三个,占地220余亩,建筑面积20万平方米,编制床位800张。年门诊120余万人次,出院患者5万余人次,手术2万余台次。现有职工1720余人,其中副高级以上职称223人,硕博士研究生268人,国家级专业委员会副主委、委员46人,省市级专业委员会主委、副主委112人;设有90个科室,6个省级重点学科/专科,21个市级重点学科/专科,1个省总工会劳模创新工作室,1个市级出生缺陷重点实验室;是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构,近年来承担国家、省市级课题130余项。医院注重医教研协同发展,与贺林院士团队合作,建立“贺林院士新医学合作示范基地”,与哈佛医生集团合作建立“临沂哈佛医学合作中心”,与中科院计算所临沂分所合作建立“智慧妇幼联合实验室”,开展多项孕产领域的人工智能项目研究,作为“山东省外专双百项目”单位,不断加强对外交流与合作,常年与SES(德国高级专家组织)和MATAT(以色列高级专家组织)保持密切联系,与意大利迈耶儿童医院合作建立“中意胎儿心脏超声培训基地”。医院是第一批国家分娩镇痛试点医院,国家级“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”“遗传代谢病救助项目单位”,临沂市危重孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿先心病筛查与诊治中心、新生儿听力诊断中心、聋儿康复研究中心、0-6岁儿童视力防控中心,是临沂妇幼医联体、临沂市妇幼保健协会牵头建设医院,2020年度妇幼保健机构绩效考核全国排名第35位,公立医院绩效考核中全国排名第46位。医院传承沂蒙精神,秉承“关爱母婴、情洒沂蒙”的办院方针、“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神和“一切为了妇女儿童”的服务宗旨,以患者为中心,以质量为核心,坚持公益性质,突出妇幼特色,创新发展模式,打造先进文化,围绕妇女儿童,开展全生命周期的医疗保健服务,全面推动多院区集团化高质量发展。近年来先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国母婴安全优质服务单位”、国家级“节约型公共机构示范单位”、省级“文明单位”、省级“花园式单位”等荣誉称号。筹建中的北城儿童医疗中心位于白沙埠镇茶山七路与亲河路交汇处,规划用地123.3亩,总建筑面积约20万平方米,设置床位1000张,建成后将与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建立战略合作,创新管理运营模式和资源配置,提升学科建设和科研创新能力,扩大人才交流培养,聚集技术和设备优势,打造高水平技术团队,联合建立“远程医学中心”“儿童罕见病研究中心山东分中心”,建成高水平区域儿童医疗中心,承担全市儿科临床、教学、科研等技术指导任务,发挥鲁南苏北地区辐射带动作用,满足日益增加的儿童差异化医疗服务需求,为我市及周边地区广大儿童提供更高水平的健康保障。3级高血压指收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。如果已经出现了临床并发症或合并糖尿病,属于很高危的患者;,原发性高血压的病因尚不完全清楚,其发生是多种因素共同作用的结果,主要包括遗传因素和环境因素两个方面。环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外,肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

聂慧 副主任医师

硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。

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擅长:硕士研究生,熟练掌握胃肠镜操作、内镜下息肉切除术、EMR、肠镜下痔疮套扎、硬化术等内镜下治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病、胃肠神经官能症等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。具有国家心理咨询师证,了解病人心理,了解疾病诊疗最新进展,工作中对病人认真负责,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。
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刘宝海 主任医师

白内障、视网膜、近视防控及治疗

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袁大伟 主治医师

儿童癫痫性疾病,儿童抽动障碍,儿童中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统免疫性疾病,儿童常见肌肉病,儿科常见病多发病等。

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擅长:儿童癫痫性疾病,儿童抽动障碍,儿童中枢神经系统感染性疾病,中枢神经系统免疫性疾病,儿童常见肌肉病,儿科常见病多发病等。
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代娟娟 主治医师

各种原因不孕症,多囊卵巢综合征,月经不调,异常子宫出血,复发性流产,反复种植失败,人工授精,试管婴儿

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倪臣美 主治医师

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诸葛祥举 主治医师

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王春国 主治医师

擅长全身各系统DR、CT和MRI影像诊断及鉴别诊断

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夏静 主治医师

白内障诊疗,儿童眼病,近视防控

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冯哲 主治医师

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李贞夫 主治医师

擅长小儿,妇产科临床手术的麻醉,分娩镇痛

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患友问诊

83岁老人长期高血压,最近血压不稳定,服用半粒苯磺酸氨氯地平片无效,血压高达185/72,想换药。患者男性83岁
28
2024-09-19 12:26:08
我有高血压三级,收缩压145,舒张压110,平时抽烟,想知道如何治疗和管理?患者男性56岁
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2024-09-19 12:26:08
血压升高,诊断为三级高血压,担心病情严重,想了解改善方法。患者女性24岁
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2024-09-19 12:26:08
患者询问关于急性脑梗死和高血压的病因及病情严重程度,并关心能否正常工作。患者男性49岁
53
2024-09-19 12:26:08
患者因母亲脑梗塞后右侧身体麻及高血压三级(极高危)咨询医生,关心恢复情况和后遗症问题。患者女性65岁
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2024-09-19 12:26:08
我最近测量血压,发现是160/110,伴有头晕和头疼,之前吃过降压药,但担心长期服用会对肝肾造成影响,想知道如何降低血压?患者男性34岁
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2024-09-19 12:26:08
患者血压偏高,低压更高,已检测数日,有时头晕。咨询治疗方法及生活建议。患者男性44岁
36
2024-09-19 12:26:08
我爷爷羊了,抗原阳性,发烧咳嗽,有高血压三级和心肌供血不足的基础病,已经在门诊输液治疗,想了解是否需要买特效药?患者男性77岁
2
2024-09-19 12:26:08
患者咨询三级高血压的治疗药物选择问题。患者女性
70
2024-09-19 12:26:08
我三年前做了膀胱切除手术,两年前开始进行血液透析。最近我的血压非常高,达到了高血压三级的水平,虽然没有明显症状,但担心会有严重后果。患者女性80岁
2
2024-09-19 12:26:08

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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