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河北省第六人民医院广场恐怖专家

简介:

河北省精神卫生中心(河北省第六人民医院),系河北省卫生健康委直属的一所三级甲等精神疾病专科医院。医院成立于1953年,名称为“河北省人民政府卫生厅精神病院”,1954年更名为“河北省精神病院”。1993年,经省编办批准,更名为河北省精神卫生中心,同时加挂河北省第六人民医院牌子。医院现有编制床位650张,设有老年精神科、儿童青少年精神科、成瘾医学科、睡眠医学科、临床心理科、情感障碍科、普通精神科等亚专业科室,现为全省精神卫生防治、科研、教学、康复和专业人员培训基地和中心,承担全省急重症精神疾病治疗、心理咨询和心理治疗、应急心理干预以及全省精神卫生工作的技术指导等职能,连续多年居复旦大学医院管理研究所医院排行榜精神卫生专业华北区前5名,连续三年保持全国三级公立医院绩效考核A等次。医院现为国家临床重点专科(精神科)建设单位,也是河北省精神科质量管理与控制中心依托单位,河北省心理保健中心、河北省药物依赖治疗中心、河北省保定市精神疾病司法鉴定中心等机构也设在我院。2022年,医院门诊患者近17万人次、出院患者7500余人次,疑难危重病种占比和精神科关键技术覆盖率分别超过70%和80%。医院现有卫生技术人员486人,其中高级职称89人,精神科医师、精神科护士、心理治疗师、心理咨询师等人才队伍建设不断完善。医院现为国家住院医师规范化培训基地和国家精神科住院医师规范化培训师资培训基地、中华医学会精神医学分会临床规范化培训中心(河北)、中华护理学会精神专科护士京外临床教学建设基地、河北省护理学会精神专科护士培训基地,还是河北大学第六临床医学院、华北理工大学附属心理医院(非隶属),现有博士研究生导师1名、硕士研究生导师12名,本科生教育、研究生教育及继续医学教育等教育体系完备。医院拥有国家药物临床试验机构、国家精神心理疾病临床研究中心河北分中心、京津冀精神卫生大数据中心、贺林院士新医学合作示范基地、河北省重大精神与行为障碍疾病研究重点实验室、河北省中医药郁病重点实验室等多个科研平台,承担研究项目、发表学术论文、获得科研成果的数量和水平逐年提高。医院承担河北省及保定市严重精神障碍治疗管理项目办公室日常工作,河北省卫生应急第十三分队(心理卫生)、河北省心理援助热线(96312)也设在我院,在突发公共卫生事件应急救援,尤其是新冠肺炎疫情防控工作中发挥了重要作用。“解锁工程”“开心工程”“牵手工程”等公益品牌在国内具有较高影响力,曾被中央电视台、河北电视台等主流媒体报道。经省卫生健康委批准,医院牵头成立河北省精神卫生专科联盟,覆盖河北、黑龙江、内蒙古、山西、甘肃、宁夏、新疆等7个省(自治区)的70家医疗机构,常年接收成员单位卫生技术人员和管理干部来院进修,先后向10余所成员单位派驻近50名业务骨干驻点工作,通过紧密型合作、专科共建、远程医疗等模式带动区域均衡发展。近年来,医院先后荣获“全国加强人文关怀示范医院”、“全国公共法律服务工作先进集体”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、国家级“巾帼文明岗”和“五一巾帼标兵岗”、国家级和省级“青年文明号”、“全省卫生系统先进集体”、河北省创建“诚信医院”活动先进集体、河北省精神文明单位”、“河北省‘双创双服’先进集体”、“河北省残疾人之家”、“2022年冬奥会、冬残奥会河北省先进集体”等称号,为全省心理健康和精神卫生防治事业做出积极贡献。广场恐怖是恐怖症的一种,患者害怕集市或空旷的地方。从专业角度看,它是指对某种处境的期待性焦虑和对那些当焦虑产生时却无法迅速逃离的处境的回避。,心理学上,广场恐惧症被形容为严重和具渗透力的焦虑,诱发广场恐惧症的心理因素分析简单介绍如下: 1.个性因素 患者普遍非常敏感、依赖性强,对完全正常的情况都有过分的反应。 2.缺乏安全感 患者普遍心理为害怕离开自己熟悉的安全地方,仿佛暴露在外面会随时随地带来危险。 3.敌对心理 过大地夸张外界的环境。 4.心理阴影 应该说过去发生的一些创伤性事件让患者连带产生恐惧。,脑,1.心理治疗 (1)一般心理治疗如心理教育,支持疗法,治疗目的在于减轻患者的预期焦虑,鼓励患者重新进入害怕的场所;减少回避行为则需要取有针对性的认知行为疗法。 (2)认知行为疗法治疗无惊恐发作的广场恐怖症以暴露疗法为主,先向患者说明疾病的性质,引导患者想象害怕的场所或情境,然后鼓励患者进入现场暴露,反复训练,直到取得满意效果。单纯认知疗法有助于减轻焦虑和惊恐发作,但对广场恐怖症无效,而暴露疗法可减轻广场恐怖症,但非惊恐发作。 (3)药物治疗有惊恐发作的患者宜先采用抗惊恐的药物治疗。 2.暴露疗法 长时间表现出惊恐障碍的广场恐惧症患者常用暴露治疗法,这种治疗法的目的不单单在于使惊恐发作消失,而且使在诊所的情境下的广场恐惧症消失。,其他类型恐惧症,无,DSM-IV对广场恐惧症的诊断标准: 1.对置身于某处感到焦虑,觉得难以逃脱,或感到在发生意想不到的惊恐发作时找不到帮助。 2.患者设法避免这种情境,或者带着痛苦忍受着,或者带着焦虑心情担心惊恐发作的发生,或者就此提出要有人陪伴。 3.排除社交恐惧症、特殊对象恐惧症、PTSD或离别性焦虑障碍等精神障碍引起的各种焦虑或恐怖性回避。,。

张萍 副主任医师

焦虑障碍,强迫症,抑郁症及失眠症的诊断,药物及心理治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:焦虑障碍,强迫症,抑郁症及失眠症的诊断,药物及心理治疗
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张欣 副主任医师

青少年心理问题及家庭婚姻问题的处理及抑郁症、焦虑症等心理疾病的心理治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:青少年心理问题及家庭婚姻问题的处理及抑郁症、焦虑症等心理疾病的心理治疗
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王亚卿 主任医师

抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症及失眠等精神障碍的诊断、药物及心理治疗

好评 100%
接诊量 235
平均等待 1小时
擅长:抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症及失眠等精神障碍的诊断、药物及心理治疗
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张香云 主任医师

有丰富的焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、进食等常见精神障碍的诊断、治疗经验。擅长对婚姻家庭问题、学习问题、情绪问题等进行心理咨询和心理治疗。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 15分钟
擅长:有丰富的焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、进食等常见精神障碍的诊断、治疗经验。擅长对婚姻家庭问题、学习问题、情绪问题等进行心理咨询和心理治疗。
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周会爽 副主任医师

从事精神科临床工作23年,擅长精神分裂症,情感障碍,心身疾病等的诊断治疗。

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接诊量 -
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擅长:从事精神科临床工作23年,擅长精神分裂症,情感障碍,心身疾病等的诊断治疗。
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贾海玲 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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韩笑 主治医师

专长失眠、焦虑、强迫症、酒精依赖、药物依赖、精神分裂症、躁狂、抑郁及各种儿童期心理问题等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:专长失眠、焦虑、强迫症、酒精依赖、药物依赖、精神分裂症、躁狂、抑郁及各种儿童期心理问题等。
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孙鹏礼 主治医师

从事精神科10年,擅长焦虑症,抑郁症,精神分裂症的诊断治疗。处理心理问题,心理危机干预等

好评 99%
接诊量 232
平均等待 15分钟
擅长:从事精神科10年,擅长焦虑症,抑郁症,精神分裂症的诊断治疗。处理心理问题,心理危机干预等
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魏志刚 主治医师

抑郁症、焦虑障碍、惊恐发作、强迫症、精神分裂症、双相情感障碍、使用酒精引起的精神和行为障碍

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑障碍、惊恐发作、强迫症、精神分裂症、双相情感障碍、使用酒精引起的精神和行为障碍
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刘晓娜 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 338
平均等待 1小时
擅长:待补充
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患友问诊

患者咨询购买治疗焦虑症和广场恐怖症的药物,患者儿子病情稳定,医生建议继续观察病情变化。患者男性19岁
42
2024-11-16 21:57:22
广场恐怖症和抑郁症,长期用药,需网上购买草酸艾司。
65
2024-11-16 21:57:22
患者询问处方审核未通过的原因,并询问关于百洛特 草酸艾司西酞普兰片的相关信息。
32
2024-11-16 21:57:22
心情不好,有时感到惊恐,疑似抑郁障碍或惊恐障碍。
30
2024-11-16 21:57:22
30岁女性患者,心情低落,担心事情,突然出现心跳加速、呼吸困难等症状,可能是抑郁障碍或惊恐障碍,甚至伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
20
2024-11-16 21:57:22
心情低落,感到害怕,疑似抑郁症,求医问药。患者男性32岁
68
2024-11-16 21:57:22
女性,35岁,抑郁症,正在服用5mg抗抑郁药物,询问用药剂量和疗效。患者女性20岁
40
2024-11-16 21:57:22
65岁老人因忧郁和恐惧,尤其是在公共场合,寻求药物治疗建议,已知有高血压和心脏病史,服用降压药和心脏药,希望了解是否有合适的抗抑郁药物。
49
2024-11-16 21:57:22
焦虑症状,疑似抑郁症,需进一步诊断。患者男性32岁
17
2024-11-16 21:57:22
情绪低落一年多,伴有心慌和恐惧感,疑似抑郁症。
37
2024-11-16 21:57:22

科普文章

#广场恐怖#红色恐怖[赫颜恐怖]
8

所,他们便感到心里踏实。 Mards(1965 )把一组病人称为旅行

恐怖症( travel phobias ),而把聚会恐怖症一词放在它后面的括弧

里,很可能是由于聚会恐怖症一词含义过于笼统和容易引起误解

的缘故。

不仅如此,聚会恐怖症的症状往往是复杂多样的。常常合并

有其他内容的恐怖症,还常有惊恐发作和焦虑症,有些病人还合

并有抑郁症状、歇斯底里发作、强迫症状或人格解体。

聚会恐怖症以女性多见。病人多出身于稳定而且成员关系密

切的家庭。母亲对病人的过分保护很常见。病前人格多系害羞、

被动、依赖、容易焦虑不安。病后对家属的依赖更加突出,外出

需人陪伴,严重者完全不敢出门,长期困居家中。

从英文文献上看,聚会恐怖症是一种严重而又常见的恐怖

症。Agrs(1969 )说它在人口中的患病率为 6/1000 我国情况究

竟是与西方不同,还是未被发现,似乎难说。事实上迄今国内还

没有见过一例正式报告。作者从医已经四十年了,只见过几位父

母来门诊叙述他们女儿的情况,使作者怀疑为聚会恐怖症,但始

终未见过病人本人,无法确诊。也许,病人不敢出门,又缺乏有

效治疗,是此病门诊少见的原因。当然,误诊也是可能的。

Agoraphobia 过去通译为旷野恐怖,广场恐怖(见:夏镇事编.英汉精神病学词汇.人民卫生出版社,1981 )。《简明牛津典》1964 年第 5 版对这个词的释义是 morbid dread of public plas(对公共场所的病态恐惧),还说 agora 源出希腊语,义为 asmd 聚会)。据英国医学杂志的一篇社论(1974: 17 )说,“古和的 agm 是一种人民的聚会,这个词遂获得了聚会场所这样一派生义。只是由于希腊天气晴朗,聚会才在室外举行。假如 agoraphobia 一词系来自古英语,那它无疑会指闭室恐怖症 Laughlin(1956 ),agma 这个希腊原义是 market place(市场),place of assembl(聚会的场所)。因此,本书将 agoraphobia 译为聚会恐怖症。

当然,这里并不单纯是个翻译问题。 Snaith(1981 )指出把性质不同的一组情况贴上聚会恐怖症这么一个诊断标签,是使人误解的。事实上,被诊断为聚会恐怖症的病人是各式各样的有些病人害怕在商店关了门和很少行人的街上走,有些病人离开家门就紧张害怕,实际上他们并没有遇见人。 buglass(9m 发现,聚会恐怖症有两种,彼此并无联系。一种是,病人害怕自己会晕倒或死去而旁边没有亲人救他;另一种是,病人害怕被人注视,因此,他们避免到人多的地方去,而在没有人的僻静处

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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