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淮北市第二人民医院,淮北市妇幼保健计划生育服务中心,淮北市儿童医院功能性腹泻专家

简介:

淮北市人民医院是国家“三级甲等”综合性医院,是淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救的中心。建院近40年来高速发展,现已成为淮海经济区内一流的现代化综合医院。近年来,医院狠抓内部管理,不断改善就医条件,努力提高服务质量,大力实施“名医、名科、名院”发展战略,着力缓解解群众看病难、看病贵的问题,不断提升医疗服务水平和医院美誉度,能满足不同层次患者的就医需求,医院整体水平有了较大的提高。   医院临床、医技科室设置门类齐全,现编制床位700张,预计2009年床位将扩大开放到1200张。现在职职工中级以上技术人员占76%,其中拥有主任医师、主任检验师45名,副主任医师、检验师128名。医院拥有临床、医技科室30多个,其中省级重点学科2个,市级重点学科6个。神经内科、小儿科、心内科、消化内科、妇产科、泌尿外科、普外科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科及干细胞移植中心在皖北地区享有盛誉。此外,医院还是安徽医科大学、蚌埠医学院、安徽理工大学和安徽中医学院等医学院校的教学医院。   医院设备齐全、先进,主要有国内最先进大型磁共振机、CT机、大型C臂DSA-X线机、直线加速器、陀螺刀、伽玛刀、模拟定位机;全套进口消化内镜(电子胃镜、十二指肠肠镜、胆道境、大肠镜等)、支气管镜、关节镜、脑室镜、宫腔镜、胸腔镜等系统;多台全身彩超、心脏彩超、胃肠DSA-X线机、全自动呼吸机、麻醉机、心脏体外循环机、多导睡眠监测仪、全自动生化分析仪、血液透析机、太空舱等肿瘤治疗仪、等离子手术系统、红外线乳腺诊断仪、24小时动态心电监护仪等具有当代国内外先进水平的医疗设备。不仅提高了为广大病员服务的能力,而且提高了诊治水平,促进了医院业务技术的发展。   医院长期保持与国内外先进医疗机构的合作关系,并从北京、上海、广州等地医学院校聘请知名专家为医院技术顾问,常年来院进行坐诊、带教、查房等指导工作,大大提升了医院的诊疗水平。率先在皖北地区成功开展了肝脏移植术、肾脏移植术、心肺联合移植术、眼角膜移植术、冠状动脉搭桥术、先天性心脏房室缺损修补术、肺动脉狭窄球囊扩张术、心律失常射频消融介入治疗术、化学消融介入治疗肥厚性心肌梗阻术等介入放射诊疗术,造血干细胞移植治疗急性心肌梗塞、造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、脑垂体腺肿瘤微创切除术、睡眠呼吸障碍治疗术、皮瓣移植治疗创伤性溃疡术等高难度技术项目,填补了多项省内及淮海经济区域内的空白。   医院始终坚持科教兴院的方针,以人才培训为重点,发展特色专科和特色项目,医院拥有的电视示教室和学术报告厅设备齐全,基本满足了各层次教学和学术活动需要。经市科委审批成立了骨科新技术研究所、皮肤病学研究所、神经病学研究所。建立了干细胞移植中心、肿瘤治疗中心、心脑血管血栓病防治中心、整形美容中心、血液净化中心、消化内窥镜中心、口腔疾病治疗中心等重点科室。   我院与上海九三学社医学服务中心、上海心血管疾病研究所、上海东方医院、广州中山大学附属第一医院、南京军区总院、安徽武警总院等建立良好的业务协作关系。近两年来,医院在国内外医学杂志上发表各类学术论文近159篇,获省级科技进步奖4项、省级科研成果10多项,市科学技术奖10多项,开展新技术项目117项。有2人被评为省级学科带头人,8人被评为市级学科带头人,13人被评为淮北名医,7人为院级学科带头人。   1998年底成功完成了首例同种异体肾移植,2001年成功开展了肝移植,2002年与上海东方医院、德国心脏中心在我院合作开展了心肺联合移植,从而推进医院整体医疗水平的提高。   1999年,为应对突发公共卫生事件和急救医疗的需求,市政府在我院设置了市急救中心(120),多年来医院在意外突发事故的现场救护、急、危、伤病员及复合性创伤病人的抢救中,组织严谨、行动迅速,为保障淮北及周边地区人民群众的生命安全做出了贡献。但随着时代的发展和医疗模式的转换,社会对医疗服务特别是急救医疗的要求不断提高,我院120的指挥系统和医疗设备已经无法完全满足群众的需求。因此,医院于2007年在市党委、市政府和市卫生局的大力支持下,多方筹集资金400万元改建了120紧急救援中心。该中心现拥有新配置的急救调度指挥系统,具有呼叫位置定位、车辆定位和三方对讲功能,实现了全程急救信息化、指挥调度网络化。   淮北市人民医院正以医疗卫生体制改革为动力,以深化医院内部改革,加强内涵建设为重点,以病人为中心,以提高医疗质量为核心,内强素质,外树形象,更新观念,创新思路,以改革创新的姿态与时俱进,为我市的经济腾飞和人民群众的身心健康保驾护航。功能性腹泻(functionaldiarrhea)属于功能性胃肠病的一种。,目前本病发病原因尚不清楚,肠,本病治疗以止泻为主。治疗的关键在于要防止腹泻反复发作。西医药物止泻短期内效果不错,但停药后容易复发,中医药在长期调理方面效果更好。药物治疗。,肠道炎性疾病,忌辛辣产气,高纤维,饮酒等,当医生怀疑是功能性腹泻时,主要通过病史询问、身体检查和各种胃肠道检查来诊断本病。,。

患友问诊

三岁小孩如何正确服用益生菌?
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2024-11-30 18:02:03

科普文章

今天我们要聊一个看似平常,实则让无数人深受其扰的话题 - 慢性腹泻。

明哥是一名25岁的上班族,最近他遇到了一个令人尴尬的问题:总是跑厕所。刚开始他以为只是吃坏了肚子,可是一周过去了,两周过去了,一个月过去了...症状依然没有好转。每天早上醒来第一件事就是冲向卫生间,上班路上还得提心吊胆地盯着地铁站的厕所标识。开会时突然腹痛,只能强忍着不适。约会更是想都不敢想,生怕出糗。

明哥的遭遇,相信不少人都有同感。据统计,慢性腹泻的发病率高达5%左右,也就是说,每20个人中就有1个人在遭受慢性腹泻的困扰。那么,到底什么是慢性腹泻?我们又该如何应对这个"麻烦精"呢?

今天,就让我们一起来揭开慢性腹泻的神秘面纱,学习如何与它和平共处,重拾健康美好的生活!

1、慢性腹泻,你真的懂吗?

很多人对腹泻并不陌生,但提到"慢性腹泻",可能就有些迷糊了。其实,区分acute diarrhea(急性腹泻)和chronic diarrhea(慢性腹泻)很简单,关键就在于持续时间。

根据日本消化器病学会(JGA)最新发布的《2023年慢性腹泻临床指南》,慢性腹泻的定义是:

"持续或反复发作4周以上的腹泻,并对日常生活造成各种问题的状况。"

那么,什么样的情况才算是腹泻呢?指南给出了明确的标准:

"大便形状松软或呈水样,且排便次数增加的状态。"

简单来说,就是拉肚子啦!不过,这里有个小知识点要注意:正常人的排便频率是每周3次到每天2-3次。如果一天上3次以上的厕所,就可以算作腹泻了。

此外,医生们还经常使用Bristol便便形状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)来评估大便的形状。这个量表把大便分为7种类型,从1型的"分离的硬块,像坚果"到7型的"完全液态,没有固体颗粒"。一般认为,5-7型属于腹泻范畴。

明哥看到这里,恍然大悟:"原来我这种情况真的算慢性腹泻啊!我还以为只是肠胃不好呢。"

2、慢性腹泻的"八大家族"

慢性腹泻看似简单,实则门道颇多。日本专家将其分为8大类:

(1) 药物引起的腹泻 (2) 食物引起的腹泻 (3) 全身性疾病相关腹泻 (4) 感染相关腹泻 (5) 器质性疾病相关腹泻(炎症或肿瘤) (6) 胆汁酸腹泻 (7) 功能性腹泻 (8) 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)

这8种类型就像一个大家族,每个成员都有自己的特点。比如:

  • 药物引起的腹泻:小王阿姨最近开始服用降血压药,没想到却出现了腹泻。原来某些降压药、抗生素等都可能引起腹泻。

  • 食物引起的腹泻:小李每次喝牛奶后都会肚子不舒服,很可能是乳糖不耐受导致的。

  • 全身性疾病相关腹泻:张大爷突然出现持续腹泻,检查后发现是甲状腺功能亢进引起的。

  • 感染相关腹泻:小张去东南亚旅游后出现腹泻,可能是感染了某些病原体。

  • 器质性疾病相关腹泻:刘阿姨长期腹泻伴有血便,最后被诊断为溃疡性结肠炎。

  • 胆汁酸腹泻:王叔叔做了胆囊切除手术后,经常出现餐后腹泻。

  • 功能性腹泻:明哥的情况就属于这一类,检查不出明显的器质性病变。

  • 腹泻型IBS:小红不仅有腹泻,还伴有腹痛、腹胀等症状,很可能是IBS-D。

看到这里,相信大家对慢性腹泻的"家族成员"有了初步了解。不过要注意,具体诊断还是需要医生来完成,千万别自己瞎猜哦!

3、警惕这些"红旗"症状!

虽然大多数慢性腹泻并不严重,但有些情况下我们还是要格外警惕。日本专家提醒我们,以下几种情况要特别注意:

  • 意外的体重减轻

  • 夜间腹泻

  • 最近使用过抗生素

  • 血便

  • 频繁或大量腹泻

  • 营养不良

  • 炎症性肠病或结肠癌的家族史

如果你出现了这些"预警"症状,一定要及时就医,接受进一步检查。不过专家也提醒我们,即使没有这些症状,如果腹泻持续存在,也要做详细的病史询问、体格检查和必要的检查。

明哥听完后松了一口气:"还好我没有这些症状,不过看来还是得去医院做个全面检查才安心。"

4、诊断慢性腹泻,医生有妙招

面对慢性腹泻这个"麻烦精",医生们是如何找出病因的呢?除了详细的问诊和体格检查外,还有一系列检查可以帮助诊断:

血液检查:包括血常规、电解质、CRP、白蛋白、尿素氮等。这些检查可以帮助判断是否有贫血、炎症、营养不良等问题。

粪便检查:可以检测是否有寄生虫、细菌感染,或者炎症性肠病等。

影像学检查:如腹部超声、CT、MRI等,可以帮助发现肠道的器质性病变。

内镜检查:胃肠镜可以直观地观察消化道黏膜情况,必要时还可以进行活检。

此外,对于一些特殊类型的腹泻,还有一些专门的检查。比如怀疑是胆汁酸腹泻,可以做硒-75-胆酸牛磺酸(75SeHCAT)扫描、血清7α-羟基-4-胆烯-3-酮(C4)测定等。

明哥听完后感叹道:"原来诊断慢性腹泻这么复杂啊!看来真得找专业医生来帮忙了。"

5、治疗慢性腹泻,有妙招!

确诊后,接下来就是治疗了。针对慢性腹泻,日本专家们给出了一套详细的治疗方案:

首先,要排除继发性慢性腹泻。也就是说,如果是由药物、食物、全身性疾病、感染、器质性疾病或胆汁酸引起的腹泻,要先针对原发病因进行治疗。

对于功能性腹泻(也就是狭义的慢性腹泻),治疗的第一步是生活方式的调整和饮食治疗。比如:

  • 避免刺激性食物和饮料

  • 增加膳食纤维的摄入

  • 规律作息,保证充足睡眠

  • 适度运动,缓解压力

如果生活方式调整效果不佳,那么就要考虑药物治疗了。首选的口服药物包括:

  • 调节肠道菌群的益生菌

  • 止泻药(如洛哌丁胺)

此外,还有一些其他药物,如5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、中药、抗生素、增容剂、肾上腺素能激动剂和生长抑素类似物等。不过,这些药物的疗效还需要进一步研究。

明哥听完后兴奋地说:"太好了!原来有这么多方法可以试试。我要先从调整生活方式开始,如果还不行再考虑用药。"

6、慢性腹泻,你问我答

Q1: 慢性腹泻会不会是结肠癌的症状? A1: 虽然慢性腹泻可能是结肠癌的一个症状,但大多数慢性腹泻并不是由结肠癌引起的。如果腹泻伴有血便、不明原因的体重减轻等症状,或者有结肠癌家族史,建议及时就医进行相关检查。

Q2: 我可以自己买药治疗慢性腹泻吗? A2: 不建议自行购药治疗。慢性腹泻的原因复杂,需要医生进行全面评估后制定个性化治疗方案。盲目用药可能会掩盖病情,延误诊治。

Q3: 慢性腹泻会不会影响营养吸收? A3: 长期慢性腹泻确实可能影响营养吸收,导致营养不良、体重下降等问题。因此,及时就医诊治很重要。同时,在医生指导下适当补充营养也是必要的。

Q4: probiotics(益生菌)对慢性腹泻有效吗? A4: 益生菌对某些类型的慢性腹泻确实有一定效果,特别是在调节肠道菌群方面。但具体使用需要遵医嘱,不同人群、不同原因的腹泻,适合的益生菌种类和剂量可能不同。

Q5: 慢性腹泻会自愈吗? A5: 部分轻度的慢性腹泻可能会自行缓解,但多数情况下还是需要进行相应的治疗。如果腹泻持续4周以上,建议及时就医,找出病因并进行针对性治疗。

与慢性腹泻和平共处

相信通过今天的介绍,大家对慢性腹泻有了更深入的了解。虽然它是个"麻烦精",但只要我们正确认识它、科学对待它,就一定能够战胜它!

记住,面对慢性腹泻:

  1. 不要讳疾忌医,及时就诊很重要

  2. 遵医嘱进行相关检查,找出病因

  3. 积极配合治疗,调整生活方式

  4. 保持乐观心态,stress(压力)也可能加重腹泻哦

最后,祝愿所有被慢性腹泻困扰的朋友们早日恢复健康,重拾美好生活!如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了转发给身边的人哦~让我们一起远离腹泻,拥抱健康!

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