淮北市人民医院是国家“三级甲等”综合性医院，是淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救的中心。建院近40年来高速发展，现已成为淮海经济区内一流的现代化综合医院。近年来，医院狠抓内部管理，不断改善就医条件，努力提高服务质量，大力实施“名医、名科、名院”发展战略，着力缓解解群众看病难、看病贵的问题，不断提升医疗服务水平和医院美誉度，能满足不同层次患者的就医需求，医院整体水平有了较大的提高。 　　医院临床、医技科室设置门类齐全，现编制床位700张，预计2009年床位将扩大开放到1200张。现在职职工中级以上技术人员占76%，其中拥有主任医师、主任检验师45名，副主任医师、检验师128名。医院拥有临床、医技科室30多个，其中省级重点学科2个，市级重点学科6个。神经内科、小儿科、心内科、消化内科、妇产科、泌尿外科、普外科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科及干细胞移植中心在皖北地区享有盛誉。此外，医院还是安徽医科大学、蚌埠医学院、安徽理工大学和安徽中医学院等医学院校的教学医院。 　　医院设备齐全、先进，主要有国内最先进大型磁共振机、CT机、大型C臂DSA-X线机、直线加速器、陀螺刀、伽玛刀、模拟定位机；全套进口消化内镜（电子胃镜、十二指肠肠镜、胆道境、大肠镜等）、支气管镜、关节镜、脑室镜、宫腔镜、胸腔镜等系统；多台全身彩超、心脏彩超、胃肠DSA-X线机、全自动呼吸机、麻醉机、心脏体外循环机、多导睡眠监测仪、全自动生化分析仪、血液透析机、太空舱等肿瘤治疗仪、等离子手术系统、红外线乳腺诊断仪、24小时动态心电监护仪等具有当代国内外先进水平的医疗设备。不仅提高了为广大病员服务的能力，而且提高了诊治水平，促进了医院业务技术的发展。 　　医院长期保持与国内外先进医疗机构的合作关系，并从北京、上海、广州等地医学院校聘请知名专家为医院技术顾问，常年来院进行坐诊、带教、查房等指导工作，大大提升了医院的诊疗水平。率先在皖北地区成功开展了肝脏移植术、肾脏移植术、心肺联合移植术、眼角膜移植术、冠状动脉搭桥术、先天性心脏房室缺损修补术、肺动脉狭窄球囊扩张术、心律失常射频消融介入治疗术、化学消融介入治疗肥厚性心肌梗阻术等介入放射诊疗术，造血干细胞移植治疗急性心肌梗塞、造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、脑垂体腺肿瘤微创切除术、睡眠呼吸障碍治疗术、皮瓣移植治疗创伤性溃疡术等高难度技术项目，填补了多项省内及淮海经济区域内的空白。 　　医院始终坚持科教兴院的方针，以人才培训为重点，发展特色专科和特色项目，医院拥有的电视示教室和学术报告厅设备齐全，基本满足了各层次教学和学术活动需要。经市科委审批成立了骨科新技术研究所、皮肤病学研究所、神经病学研究所。建立了干细胞移植中心、肿瘤治疗中心、心脑血管血栓病防治中心、整形美容中心、血液净化中心、消化内窥镜中心、口腔疾病治疗中心等重点科室。 　　我院与上海九三学社医学服务中心、上海心血管疾病研究所、上海东方医院、广州中山大学附属第一医院、南京军区总院、安徽武警总院等建立良好的业务协作关系。近两年来，医院在国内外医学杂志上发表各类学术论文近159篇，获省级科技进步奖4项、省级科研成果10多项，市科学技术奖10多项，开展新技术项目117项。有2人被评为省级学科带头人，8人被评为市级学科带头人，13人被评为淮北名医，7人为院级学科带头人。 　　1998年底成功完成了首例同种异体肾移植，2001年成功开展了肝移植，2002年与上海东方医院、德国心脏中心在我院合作开展了心肺联合移植，从而推进医院整体医疗水平的提高。 　　1999年，为应对突发公共卫生事件和急救医疗的需求，市政府在我院设置了市急救中心（120），多年来医院在意外突发事故的现场救护、急、危、伤病员及复合性创伤病人的抢救中，组织严谨、行动迅速，为保障淮北及周边地区人民群众的生命安全做出了贡献。但随着时代的发展和医疗模式的转换，社会对医疗服务特别是急救医疗的要求不断提高，我院120的指挥系统和医疗设备已经无法完全满足群众的需求。因此，医院于2007年在市党委、市政府和市卫生局的大力支持下，多方筹集资金400万元改建了120紧急救援中心。该中心现拥有新配置的急救调度指挥系统，具有呼叫位置定位、车辆定位和三方对讲功能，实现了全程急救信息化、指挥调度网络化。 　　淮北市人民医院正以医疗卫生体制改革为动力，以深化医院内部改革，加强内涵建设为重点，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，内强素质，外树形象，更新观念，创新思路，以改革创新的姿态与时俱进，为我市的经济腾飞和人民群众的身心健康保驾护航。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%～100%,80%患者其滴度大于1:80。，1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤（胰头癌、Vater壶腹癌）等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。，肝，1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 （1）瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 （2）骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 （3）夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 （4）凝血机制障碍者可使用维生素K1。 （5）肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 （6）饮食低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。，要鉴别诊断的疾病包括：肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 （1）血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 （2）血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 （3）血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 （4）肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少；球蛋白增加。 （5）免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。，。