淮北市人民医院是国家“三级甲等”综合性医院,是淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救的中心。建院近40年来高速发展,现已成为淮海经济区内一流的现代化综合医院。近年来,医院狠抓内部管理,不断改善就医条件,努力提高服务质量,大力实施“名医、名科、名院”发展战略,着力缓解解群众看病难、看病贵的问题,不断提升医疗服务水平和医院美誉度,能满足不同层次患者的就医需求,医院整体水平有了较大的提高。 医院临床、医技科室设置门类齐全,现编制床位700张,预计2009年床位将扩大开放到1200张。现在职职工中级以上技术人员占76%,其中拥有主任医师、主任检验师45名,副主任医师、检验师128名。医院拥有临床、医技科室30多个,其中省级重点学科2个,市级重点学科6个。神经内科、小儿科、心内科、消化内科、妇产科、泌尿外科、普外科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科及干细胞移植中心在皖北地区享有盛誉。此外,医院还是安徽医科大学、蚌埠医学院、安徽理工大学和安徽中医学院等医学院校的教学医院。 医院设备齐全、先进,主要有国内最先进大型磁共振机、CT机、大型C臂DSA-X线机、直线加速器、陀螺刀、伽玛刀、模拟定位机;全套进口消化内镜(电子胃镜、十二指肠肠镜、胆道境、大肠镜等)、支气管镜、关节镜、脑室镜、宫腔镜、胸腔镜等系统;多台全身彩超、心脏彩超、胃肠DSA-X线机、全自动呼吸机、麻醉机、心脏体外循环机、多导睡眠监测仪、全自动生化分析仪、血液透析机、太空舱等肿瘤治疗仪、等离子手术系统、红外线乳腺诊断仪、24小时动态心电监护仪等具有当代国内外先进水平的医疗设备。不仅提高了为广大病员服务的能力,而且提高了诊治水平,促进了医院业务技术的发展。 医院长期保持与国内外先进医疗机构的合作关系,并从北京、上海、广州等地医学院校聘请知名专家为医院技术顾问,常年来院进行坐诊、带教、查房等指导工作,大大提升了医院的诊疗水平。率先在皖北地区成功开展了肝脏移植术、肾脏移植术、心肺联合移植术、眼角膜移植术、冠状动脉搭桥术、先天性心脏房室缺损修补术、肺动脉狭窄球囊扩张术、心律失常射频消融介入治疗术、化学消融介入治疗肥厚性心肌梗阻术等介入放射诊疗术,造血干细胞移植治疗急性心肌梗塞、造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、脑垂体腺肿瘤微创切除术、睡眠呼吸障碍治疗术、皮瓣移植治疗创伤性溃疡术等高难度技术项目,填补了多项省内及淮海经济区域内的空白。 医院始终坚持科教兴院的方针,以人才培训为重点,发展特色专科和特色项目,医院拥有的电视示教室和学术报告厅设备齐全,基本满足了各层次教学和学术活动需要。经市科委审批成立了骨科新技术研究所、皮肤病学研究所、神经病学研究所。建立了干细胞移植中心、肿瘤治疗中心、心脑血管血栓病防治中心、整形美容中心、血液净化中心、消化内窥镜中心、口腔疾病治疗中心等重点科室。 我院与上海九三学社医学服务中心、上海心血管疾病研究所、上海东方医院、广州中山大学附属第一医院、南京军区总院、安徽武警总院等建立良好的业务协作关系。近两年来,医院在国内外医学杂志上发表各类学术论文近159篇,获省级科技进步奖4项、省级科研成果10多项,市科学技术奖10多项,开展新技术项目117项。有2人被评为省级学科带头人,8人被评为市级学科带头人,13人被评为淮北名医,7人为院级学科带头人。 1998年底成功完成了首例同种异体肾移植,2001年成功开展了肝移植,2002年与上海东方医院、德国心脏中心在我院合作开展了心肺联合移植,从而推进医院整体医疗水平的提高。 1999年,为应对突发公共卫生事件和急救医疗的需求,市政府在我院设置了市急救中心(120),多年来医院在意外突发事故的现场救护、急、危、伤病员及复合性创伤病人的抢救中,组织严谨、行动迅速,为保障淮北及周边地区人民群众的生命安全做出了贡献。但随着时代的发展和医疗模式的转换,社会对医疗服务特别是急救医疗的要求不断提高,我院120的指挥系统和医疗设备已经无法完全满足群众的需求。因此,医院于2007年在市党委、市政府和市卫生局的大力支持下,多方筹集资金400万元改建了120紧急救援中心。该中心现拥有新配置的急救调度指挥系统,具有呼叫位置定位、车辆定位和三方对讲功能,实现了全程急救信息化、指挥调度网络化。 淮北市人民医院正以医疗卫生体制改革为动力,以深化医院内部改革,加强内涵建设为重点,以病人为中心,以提高医疗质量为核心,内强素质,外树形象,更新观念,创新思路,以改革创新的姿态与时俱进,为我市的经济腾飞和人民群众的身心健康保驾护航。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。