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浙医一院绍兴分院,绍兴福康医院,绍兴第二医院百日咳专家

简介:

百年名院绍兴第二医院坐落于首批中国历史文化名城绍兴市越城区,毗邻鲁迅故里。医院始建于1910年,前身为绍兴福康医院,系美国基督教会北美浸礼会高福林先生创建。目前是绍兴市建院历史最悠久的一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性医院,系绍兴文理学院附属第二医院和全省10余所高等医学院校的教学医院。下属平水、王坛、稽东、福全、兰亭、漓渚等六家医共体分院。医院占地面积57亩,建筑面积14万平方米,开放床位1000张,年医疗收入7.85亿元,年门急诊量138.68万人次,年出院病人5.13万人次,平均住院日6.74天,年手术量12648台次,三四级手术占比31.25%。目前,在编职工1498名,其中高级职称人员385名,硕士、博士197名,硕士生导师30名,兼职教授、副教授66名。医院设施先进,拥有西门子64排128层CT、1.5T磁共振、DSA、直线加速器、数字钼靶、双板DR、高档彩超、双能X线骨密度仪、全自动生化免疫流水线、全自动智能化发药系统、成套中央监护系统、海扶超声聚焦刀、人工智能IBM沃森肿瘤诊治系统等大型先进医疗设备。医院学科齐全,肝胆胰外科学、心血管病学、骨外科学、医学影像学为浙江省县级医学龙头学科;肿瘤学为省市共建医学重点学科;烧伤科学、肿瘤学、中医内科学、微创骨科、超声医学、血液病学、耳鼻咽喉科学、微创胸外科学、心血管内科、免疫分子生物诊断学为绍兴市医学重点学科;血液内科、微创外科、麻醉科、呼吸内科、儿科、急诊医学科、内分泌科、神经内科、胃肠外科等为柯桥区医学重点学科。2017年通过国家标准版胸痛中心认证,并建成了国家标准化代谢性疾病管理中心,2018年通过首批国家房颤中心认证并成为首批示范房颤中心,卒中中心被国家脑防委评为“示范卒中中心”、创伤中心为中国创伤救治联盟创建单位,医院还建有海扶微无创治疗中心、沃森智能肿瘤会诊中心等,设有国内名医专家工作室二十余个,建立了分子医学中心实验室、肿瘤细胞免疫治疗实验室、肿瘤化疗药物敏感性检测实验室等科研平台。五年来获各级科研立项326项,开展新技术新项目335项,获发明专利9项,实用新型专利347项,有16个学科获GCP资格。发表学术论文770篇,其中SCI45篇,中华级27篇,国家级29篇。举办各类继续教育项目390项,其中国家级继教16项、省级继教68项。近年来,医院以党建为引领,以公立医院改革为主线,以医共体建设、“最多跑一次”改革等为抓手,大力弘扬“3H”核心价值观,把患者满意作为衡量医院工作的标准,不断强化精细化管理,创新服务模式,优化服务流程,努力提高医疗质量和服务水平,促进了医院健康快速发展。先后荣获全国改善服务创新医院、改善医疗服务优质服务示范医院、国家级节约型公共机构示范单位、中国医疗机构公信力示范单位、国家级敬老文明号、国家级巾帼文明岗、国家级爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、省级文明单位、省级文明医院、省级老年友善医疗机构、省级平安医院、省级无烟单位、省级健康促进医院、浙江省志愿服务工作先进集体等称号,国家公立医院满意度调查结果位居绍兴市前列。绍兴第二医院兰亭院区(康复医院)按照三级综合性医院(兼顾三级康复医院功能)标准建设,总用地面积约7.4万平方米,总投资约29亿元,拟设置床位1200张,其中康复医疗床位400张,现已完成主体建筑,计划2024年底正式投入使用。医院始终坚持“厚德求精,福康泽民”的办院理念,秉承“病人利益至上员工福祉第一”和3H核心价值观,以建设一家与百年老院历史地位相匹配的、与绍兴经济社会发展水平相适应的现代化医院和人民满意医院为发展愿景。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

张炫炜 副主任医师

擅长儿童呼吸系统、消化系统及儿童营养性疾病,如哮喘,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,急、慢性腹泻,厌食,便血等疾病的诊治。

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擅长:擅长儿童呼吸系统、消化系统及儿童营养性疾病,如哮喘,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,急、慢性腹泻,厌食,便血等疾病的诊治。
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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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