百年名院绍兴第二医院坐落于首批中国历史文化名城绍兴市越城区，毗邻鲁迅故里。医院始建于1910年，前身为绍兴福康医院，系美国基督教会北美浸礼会高福林先生创建。目前是绍兴市建院历史最悠久的一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性医院，系绍兴文理学院附属第二医院和全省10余所高等医学院校的教学医院。下属平水、王坛、稽东、福全、兰亭、漓渚等六家医共体分院。医院占地面积57亩，建筑面积14万平方米，开放床位1000张，年医疗收入7.85亿元，年门急诊量138.68万人次，年出院病人5.13万人次，平均住院日6.74天，年手术量12648台次，三四级手术占比31.25%。目前，在编职工1498名，其中高级职称人员385名，硕士、博士197名，硕士生导师30名，兼职教授、副教授66名。医院设施先进，拥有西门子64排128层CT、1.5T磁共振、DSA、直线加速器、数字钼靶、双板DR、高档彩超、双能X线骨密度仪、全自动生化免疫流水线、全自动智能化发药系统、成套中央监护系统、海扶超声聚焦刀、人工智能IBM沃森肿瘤诊治系统等大型先进医疗设备。医院学科齐全，肝胆胰外科学、心血管病学、骨外科学、医学影像学为浙江省县级医学龙头学科；肿瘤学为省市共建医学重点学科；烧伤科学、肿瘤学、中医内科学、微创骨科、超声医学、血液病学、耳鼻咽喉科学、微创胸外科学、心血管内科、免疫分子生物诊断学为绍兴市医学重点学科；血液内科、微创外科、麻醉科、呼吸内科、儿科、急诊医学科、内分泌科、神经内科、胃肠外科等为柯桥区医学重点学科。2017年通过国家标准版胸痛中心认证，并建成了国家标准化代谢性疾病管理中心，2018年通过首批国家房颤中心认证并成为首批示范房颤中心，卒中中心被国家脑防委评为“示范卒中中心”、创伤中心为中国创伤救治联盟创建单位，医院还建有海扶微无创治疗中心、沃森智能肿瘤会诊中心等，设有国内名医专家工作室二十余个，建立了分子医学中心实验室、肿瘤细胞免疫治疗实验室、肿瘤化疗药物敏感性检测实验室等科研平台。五年来获各级科研立项326项，开展新技术新项目335项，获发明专利9项，实用新型专利347项，有16个学科获GCP资格。发表学术论文770篇，其中SCI45篇，中华级27篇，国家级29篇。举办各类继续教育项目390项，其中国家级继教16项、省级继教68项。近年来，医院以党建为引领，以公立医院改革为主线，以医共体建设、“最多跑一次”改革等为抓手，大力弘扬“3H”核心价值观，把患者满意作为衡量医院工作的标准，不断强化精细化管理，创新服务模式，优化服务流程，努力提高医疗质量和服务水平，促进了医院健康快速发展。先后荣获全国改善服务创新医院、改善医疗服务优质服务示范医院、国家级节约型公共机构示范单位、中国医疗机构公信力示范单位、国家级敬老文明号、国家级巾帼文明岗、国家级爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、省级文明单位、省级文明医院、省级老年友善医疗机构、省级平安医院、省级无烟单位、省级健康促进医院、浙江省志愿服务工作先进集体等称号，国家公立医院满意度调查结果位居绍兴市前列。绍兴第二医院兰亭院区（康复医院）按照三级综合性医院（兼顾三级康复医院功能）标准建设，总用地面积约7.4万平方米，总投资约29亿元，拟设置床位1200张，其中康复医疗床位400张，现已完成主体建筑，计划2024年底正式投入使用。医院始终坚持“厚德求精，福康泽民”的办院理念，秉承“病人利益至上员工福祉第一”和3H核心价值观，以建设一家与百年老院历史地位相匹配的、与绍兴经济社会发展水平相适应的现代化医院和人民满意医院为发展愿景。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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