「天冷了要穿上秋裤，要不年龄大了之后容易得老寒腿」。这句老生常谈的叮嘱相信你一定不会陌生。

 

老寒腿真的是冻出来的吗？我们平时应该怎样呵护膝关节？

 

老寒腿真不是被冻出来的

 

老寒腿因为带了一个「老」字，很多人就认为这是一种常见的老年病。

 

其实不然，老寒腿这种因天气变凉、膝盖受寒出现局部疼痛、不适的病，在医学术语里叫做「膝关节骨性关节炎」，现在在年轻人群体中也较为多见。

 

 

目前膝关节骨性关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、年龄、肥胖等因素有关，主要病理变化包括关节软骨退变、磨损，寒冷刺激并不是引起骨关节炎的直接病因。

 

所以，老寒腿并不是被「冻出来」的。

 

但是，这并不代表我们在冬天就不需要保暖了。持续的寒冷刺激会带来关节僵硬、活动受限等问题，这些继发伤害也是加重关节原发病变的潜在风险。

 

穿上一条厚厚的秋裤，对膝盖进行保暖，这对改善膝关节骨关节炎很有帮助。

 

如何保护膝关节？

 

俗话说「人老腿先老，腿勤人长寿。」想要健康又长寿，保护膝关节至关重要。

 

平时我们可以多做一些像是骑自行车、游泳之类的有氧运动，让我们膝盖周围的肌肉组织更强健，增强膝关节的稳定性；也可以适度进行太极拳、八段锦等传统功法进行锻炼。

 

保暖工具护膝、艾灸、热敷包什么的也要备齐。

 

 

除了适当运动，我们还需要注意在日常生活中有没有一些对膝盖不好的习惯。

 

女生们经常会穿高跟鞋，这样会改变足弓的力学结构，膝关节受力点从而发生改变，膝关节就会持续磨损，尤其需要注意的是穿高跟鞋走楼梯更是大忌！

 

此外，久坐不动也是一个非常伤害膝关节的行为。很多年轻人每天上班坐在办公室一坐就是十几个小时，下肢血液循环不畅，膝关节也会产生慢性损伤。

 

而到了周末，平时久坐不动的年轻人为了「身体健康」又会过量的运动，膝关节周围的肌肉承受不住较高的运动量。

 

长此以往，膝关节的疼痛和受伤也就不可避免了。

 

营养保健不可缺

 

为了保护好我们的膝关节免受老寒腿的侵害，身体的营养元素充足必须要保证。

 

 

天气渐凉️、膝盖隐隐作痛，妈妈温柔地叮咛又在耳边响起：「天冷早点穿秋裤，小心年纪轻轻得上老寒腿」。

 

不知从何时起，隐隐不适的膝盖就像「行走的天气预报」，一吹冷风就痛的老寒腿真的是冻出来的吗？

 

什么是老寒腿？

 

其实「老寒腿」这个名字多是一种民间说法，好发于中老年人，患者常因天气变凉️、膝盖受寒出现局部疼痛、不适，医学术语叫做「膝关节骨性关节炎」。

 

 

目前膝关节骨性关节炎病因尚不明确，可能与遗传、年龄、肥胖等因素有关。

 

主要病理变化包括关节软骨退变、磨损，寒冷刺激并不是引起骨关节炎的直接病因。

 

所以，不妨让告诉长辈们，让他们放心——「不穿秋裤星人」未必会患上老寒腿，不必过度忧虑。

 

冷风瑟瑟，关节不保暖也没事？

 

既然「老寒腿」不是冻出来的，不保暖是不是也没关系呢？

 

答案自然是否定的。

 

 

「只要风度不要温度」的做法并不可取，寒冷刺激️持续会带来关节僵硬、活动受限等问题，这些继发伤害也是加重关节原发病变的潜在风险。

 

简言之，冬天加强腿部保暖很必要。

 

体感温度较低时，穿上舒适的秋裤或佩戴护膝能给予膝关节额外的保护。

 

 如何让关节老得慢一点？

 

常言道：「人老腿先老，树老根先枯」，年轻人的养生血脉日渐觉醒，关节保养更要趁早。

 

健康的生活习惯、规律运动和营养支持能够更好地保护关节软骨，防止下肢承重关节发生「硬碰硬」地摩擦。

 

毁膝行为要规避

 

● 避免久坐

 

缺少体力活动会带来滑液代谢和膝周血供不畅等问题，下肢肌肉也容易发生废用性萎缩。

 

● 避免鞋跟过高

 

年轻女孩子爱穿高跟鞋，身体负荷过度集中在髌骨周围，引起髌骨软化和关节磨损。

 

宜动不宜静

 

这些运动不妨多做：

 

 

有氧运动：如游泳、骑单车等。

 

传统功法：适度进行太极拳、八段锦锻炼。

 

膝关节锻炼：加强膝关节周围肌群锻炼，以增强肌肉力量和关节稳定性。

（注：上述动作需在专业医护指导下进行。）

 

营养保健补起来

 

● 氨基葡萄糖+硫酸软骨素

 

随着年龄增长，促进软骨修复、再生的关键营养都悄悄流失，促进关节内环境修复的外源性补充剂尤为关键。

 

● 骨胶原UC-II/II型胶原蛋白

 

骨骼中有机质的重要组分，补充骨胶原蛋白能为机体骨骼提供更全面的营养，让运动无负担。

 

● 钙+维生素

 

钙+维生素D是对抗增龄疾病必不可少的营养组合。

 

除此以外，维生素C可以促进骨胶原合成，还能缓解衰老自由基对关节软骨的破坏；维生素K能引钙入骨、促进肌骨重建的良性循环。

 

● 多种氨基酸

 

研究证实，骨关节炎患者日常补充12克非必需氨基酸、持续12周，膝关节症状、功能改善等方面明显。

 

● 镁元素

 

助力维生素D活化，促进钙在骨骼沉积。

 

备好保暖装备

 

秋风瑟瑟，单穿一条裤子出门的人十有八九都逃不了膝盖处冻得冰凉僵硬的痛苦，「暖养」则是秋冬季膝关节保健的重中之重。

 

 

膝关节骨性关节炎无法被治好吗 #医学常识 #健康 #膝关节

膝关节骨性关节炎应该用什么药物治疗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是指膝关节的关节软骨因多种原因出现纤维化、磨损等现象，导致膝关节疼痛为主要症状的退行性疾病。膝关节、骨关节炎的发生与年龄肥胖、炎症、创伤和遗传因素有关。

膝关节骨性关节炎通常分为原发性膝关节骨性关节炎和继发性的膝关节骨性关节炎。原发性膝关节骨性关节炎多见于老年人，可能与遗传因素和个人体质、骨骼发育异常有关；继发性膝关节骨性关节炎往往是因为膝关节曾经受到过创伤，或者患有破坏性关节软骨的疾病，比如类风湿性关节炎等引起的膝关节软骨损伤而导致的骨性关节炎，

患者在早期一般不会出现明显不适，随着疾病的发展，可能会出现膝关节疼痛现象，特别是过度行走或者活动后，疼痛、肿胀的程度会更加明显，而且还可能伴随疼痛受限症状，影响日常生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎的患者日常生活中需要注意以下几点：

一、注意饮食，在整个病程中应低热量的饮食联合运动治疗来进行体重管理，可以适当多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的营养物质，应避免吃热量比较高的食物，导致体重增加，进而给膝关节带来负担。

二、注意动静结合，应避免进行超负荷的运动，也不要长时间做劳累的体力活。可以根据自身实际情况，适当进行慢跑、游泳等有氧运动，训练下肢肌肉力量，既能锻炼心肺功能、促进体内脂肪的消耗，又能保持膝关节灵活性。

三、注意保暖，膝关节骨性关节炎受凉后会出现明显疼痛，因此平时应做好相关保暖措施，外出时可以佩戴护具、护膝，以避免出现反复受凉现象，导致疼痛反复发作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是可以打封闭。

首先，打封闭针是注射糖皮质激素和局麻药，而临床上经常说的注射玻璃酸钠、几丁糖是补充关节的滑液，不是打封闭针。

患有膝关节骨关节炎的患者，关节内会因为炎症的刺激而出现疼痛。特别是活动之后，疼痛的程度会更加明显。为了缓解疼痛的症状，可以口服非甾体类的抗炎药进行治疗，如果口服药物治疗的效果不好或者不适合口服药物的人，也可以通过关节腔内注射糖皮质激素控制炎症反应，缓解疼痛。但关节内注射糖皮质激素应特别慎重，因为局部使用激素可能增加关节感染的风险，反复使用激素也有可能反而造成关节软骨的损伤。所以临床上并不常规使用关节的封闭治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎用药需要针对患者病情而定，每个患者使用的药物多少是有差异的。临床上治疗膝关节骨性关节炎常会用到以下几种药物：

一、非甾体类药物：可以明显缓解疼痛。建议首选COX-2抑制剂，对胃肠道的副作用更小，常用有塞来昔布、依托考昔等。如果患者出现关节疼痛的表现，可以使用这类药物来达到镇痛的目的。

二、慢作用药物：可以缓解关节的炎性肿胀，控制炎症。常见的药物主要包括氨基葡萄糖、双醋瑞因等。这类药物起作用的时间较慢，可以在医生的指导下长期使用此类药物。

三、抗焦虑药：适用于长期持续疼痛和有抑郁焦虑等精神改变的膝关节骨性关节炎的患者，但用药注意药物的不良反应，患者用药期间一定要严格遵循医嘱，怀疑有药物不良反应，应及时复诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎术后具体多长时间可以正常走路，需要根据患者的麻醉方式、手术方式和恢复情况综合考虑。

一、如果患者的手术是关节镜清理或者是摘除游离体等微创手术，做完手术后肌力恢复即可下床走路。

二、如果是截骨矫形手术，则术后需要扶拐杖，患肢不负重的下地活动，然后逐渐过度到部分负重、完全负重，大概一般周期三个月左右。

三、如果患者做的是膝关节置换手术，术后肌力恢复后，即可下地扶拐或使用助行器完全负重行走，只是膝关节疼痛肿胀的时间会相对持续久一些，但是在镇痛药物的帮助下，一般不影响进行常规的康复训练。

总的来说，患者术后应遵从医生个体化的指导，循序渐进地进行术后康复训练。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

针对膝关节骨性关节炎的不同分期，一般采用阶梯阶梯，方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、基础治疗：包括预防保健和治疗康复两个方面，主要从患者教育、运动和生活指导、科学合理的关节肌肉锻炼、物理治疗几个方面来帮助患者缓解症状，减缓疾病的进展。

二、药物治疗：根据患者疼痛的程度和身体状况，进行个体化、阶梯化的药物治疗。包括局部外用药物治疗，比如疼痛程度不重，或者合并胃肠疾病，心血管疾病、身体虚弱的患者可以用一些凝胶或透皮贴剂；还有口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等慢作用药，可以缓解关节疼痛和炎症性肿胀；疼痛比较重的可以口服非甾体类抗炎药，其中选择性Cox-2抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小；还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，改善关节功能；

三、手术治疗：如果出现膝关节绞索症状，可以考虑行膝关节镜清理术；如果膝关节骨关节炎合并下肢力线异常，可以使用截骨矫形的手术来延缓关节的退变；对于关节软骨已经严重磨损的患者，可以行膝关节置换术来治疗。