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广州华侨医院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

暨南大学附属第一医院,又名广州华侨医院、暨南大学第一临床医学院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的综合性三级甲等医院。作为暨南大学直属附属医院,医院在广东省高水平医院重点建设医院中占据重要地位,综合实力排行华南地区综合医院前十(复旦华南区排行榜)。2021年国家三级公立医院绩效考核中,暨南大学附属第一医院在无年报综合组评级中荣获最高级A级,位居全国第一。2023年,医院荣获广东省“五一劳动奖状”,并获评为“爱婴医院”、“国际SOS合作医院”、“广东省文明医院”、“广州十佳三甲医院”、“全国侨办系统先进集体”、“全国优质护理服务考核优秀医院”、“广州最受欢迎三甲医院”。 在暨南大学附属第一医院,支气管哮喘科室(简称哮喘)是重点科室之一。该科室本质上属于气道的一种慢性炎症,医生数量众多,其中{{query}}位医生在哮喘领域具有丰富的临床经验和专业的医疗技术。科室推荐专家包括{{query}}等,他们凭借精湛的医术和良好的医德,赢得了患者和同行的广泛赞誉。同时,科室还针对哮喘相关疾病({{query}})进行深入研究,为患者提供全面、优质的医疗服务。暨南大学附属第一医院哮喘科室致力于为广大哮喘患者提供更加专业、精准的治疗方案,为他们的健康保驾护航。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

潘集阳 主任医师

1.各种难治性抑郁、双相障碍、焦虑障碍、强迫障碍以及创伤应激障碍诊疗;2.各种难治性失眠及其它睡眠疾病诊疗;3.儿童、青少年和老年期抑郁、焦虑、双相障碍及睡眠障碍诊疗。

好评 99%
接诊量 1793
平均等待 4小时
擅长:1.各种难治性抑郁、双相障碍、焦虑障碍、强迫障碍以及创伤应激障碍诊疗;2.各种难治性失眠及其它睡眠疾病诊疗;3.儿童、青少年和老年期抑郁、焦虑、双相障碍及睡眠障碍诊疗。
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张还添 副主任医师

擅长膝、髋关节疾病及运动损伤(半月板撕裂、软骨磨损、游离体、韧带拉伤等)的保守及阶梯治疗。尤其擅长膝、髋关节疾病(急慢性滑膜炎、骨关节炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,关节发育不良及畸形等)的微创手术治疗及关节置换术。对中西医结合治疗膝骨关节疼痛有独特的见解及造诣。

好评 99%
接诊量 1537
平均等待 2小时
擅长:擅长膝、髋关节疾病及运动损伤(半月板撕裂、软骨磨损、游离体、韧带拉伤等)的保守及阶梯治疗。尤其擅长膝、髋关节疾病(急慢性滑膜炎、骨关节炎,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,关节发育不良及畸形等)的微创手术治疗及关节置换术。对中西医结合治疗膝骨关节疼痛有独特的见解及造诣。
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贾艳滨 主任医师

儿童青少年情绪与认知行为问题; 焦虑、抑郁、强迫和双相障碍的临床治疗与认知行为心理治疗; 记忆与认知障碍,老年痴呆的临床诊疗; 综合医院心身疾病及会诊联络精神病学等

好评 99%
接诊量 269
平均等待 -
擅长:儿童青少年情绪与认知行为问题; 焦虑、抑郁、强迫和双相障碍的临床治疗与认知行为心理治疗; 记忆与认知障碍,老年痴呆的临床诊疗; 综合医院心身疾病及会诊联络精神病学等
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曾辉锋 主治医师

擅长妇科炎症性疾病,优生优育备孕检查,早孕保胎,事后紧急避孕,hpv感染,宫颈糜烂,卵巢囊肿,月经失调,多囊卵巢综合征,不孕不育等的诊治。

好评 100%
接诊量 129
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科炎症性疾病,优生优育备孕检查,早孕保胎,事后紧急避孕,hpv感染,宫颈糜烂,卵巢囊肿,月经失调,多囊卵巢综合征,不孕不育等的诊治。
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黄俏庭 副主任医师

1. 失眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)等睡眠疾病的临床诊疗。2. 焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、强迫障碍和躯体形式障碍的临床诊疗。3. 心理咨询与心理治疗。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 8小时
擅长:1. 失眠障碍、睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)等睡眠疾病的临床诊疗。2. 焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、强迫障碍和躯体形式障碍的临床诊疗。3. 心理咨询与心理治疗。
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张玥 住院医师

缺铁性贫血,地中海贫血等各种原因引起的贫血,各类急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤等血液系统疾病,

好评 100%
接诊量 144
平均等待 15分钟
擅长:缺铁性贫血,地中海贫血等各种原因引起的贫血,各类急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤等血液系统疾病,
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郭黎 主任医师

神经退化性的疾病。主要是帕金森病,路易体痴呆以及认知障碍(阿尔茨海默病)等。

好评 100%
接诊量 198
平均等待 -
擅长:神经退化性的疾病。主要是帕金森病,路易体痴呆以及认知障碍(阿尔茨海默病)等。
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陈裕斌 副主任医师

判病治病精准细腻。药疗心疗兼用。

好评 100%
接诊量 43
平均等待 -
擅长:判病治病精准细腻。药疗心疗兼用。
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刘硕 主治医师

呼吸道疾病、反复呼吸道感染、发热、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、消化道疾病、牛奶蛋白过敏、消化不良、乳糖不耐受、肠炎、腹泻、湿疹、贫血、皮疹等儿科常见疾病和新生儿保健、黄疸、喂养、护理及常见疾病有着丰富的临床经验,微量元素、生长发育、小儿内分泌疾病、矮小症。

好评 99%
接诊量 2775
平均等待 30分钟
擅长:呼吸道疾病、反复呼吸道感染、发热、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘、消化道疾病、牛奶蛋白过敏、消化不良、乳糖不耐受、肠炎、腹泻、湿疹、贫血、皮疹等儿科常见疾病和新生儿保健、黄疸、喂养、护理及常见疾病有着丰富的临床经验,微量元素、生长发育、小儿内分泌疾病、矮小症。
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龚瑾 主任医师

胃肠道肿瘤、肝胆良恶性肿瘤、胆管结石;胰腺良恶性肿瘤、胰管结石;脾脏良恶性肿瘤及门静脉高压症等疾病。擅长普通外科疾病的腹腔镜微创手术。对诊治消化道出血、重症胆管炎和重症胰腺炎等外科急症具有丰富的临床经验。

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平均等待 -
擅长:胃肠道肿瘤、肝胆良恶性肿瘤、胆管结石;胰腺良恶性肿瘤、胰管结石;脾脏良恶性肿瘤及门静脉高压症等疾病。擅长普通外科疾病的腹腔镜微创手术。对诊治消化道出血、重症胆管炎和重症胰腺炎等外科急症具有丰富的临床经验。
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患友问诊

老年患者因新冠肺炎引起的咳嗽和基础病加重,需要阿兹夫定药物治疗。
32
2024-11-24 13:54:08
患者因新冠阳性,出现发热、胸闷气短等症状,向医生咨询并购买阿兹夫定片。
20
2024-11-24 13:54:08
皮肤瘙痒,有哮喘史,想了解外用药。
34
2024-11-24 13:54:08
患者因咳嗽和胸痛就诊,已服用阿莫西林和头孢,但症状未见明显改善。医生怀疑可能存在感染,并建议患者拍摄胸部CT以便更好地诊断和治疗。
37
2024-11-24 13:54:08
患者因气紧咳嗽就诊,医生询问其是否正在服用特定药物并无法停药,随后开具了新冠口服药处方,并告知患者用药注意事项及随访计划。
13
2024-11-24 13:54:08
皮肤瘙痒,怀疑对阿司匹林过敏,咨询用药安全。
11
2024-11-24 13:54:08
颈椎骨质增生,疼痛伴随眩晕,50岁男性。
67
2024-11-24 13:54:08
我有过敏史和哮喘,想了解氟比洛芬贴膏是否适合我使用。
12
2024-11-24 13:54:08
患者因新冠感染寻求医生帮助,希望开具辉瑞P药处方。患者有高血压多年慢性病史,未能提供肺CT报告或基础疾病诊断。医生开具了含有新冠口服药的处方,并提醒患者在服药期间注意药物相互作用。
59
2024-11-24 13:54:08
患者家中老人新冠阳性,出现发热、咳嗽、气短等症状,症状较重,希望获取阿兹夫定进行治疗。
37
2024-11-24 13:54:08

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
11
支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
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鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
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相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

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