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宁波市镇海龙赛医院肾上腺皮质功能亢进专家

简介:

宁波市镇海龙赛医院前身系镇海县人民医院,创建于1945年,1949年6月人民政府接管,改名为镇海县人民政府卫生院,1956年改名镇海县人民医院,1985年港胞包玉书、李包丽泰,侨胞张包素菊捐资协建,1986年11月改名为宁波市镇海龙赛医院。龙赛医院是一所全民所有制二级甲等综合性医院,是宁波市镇海区医疗、急救、科研、教学中心,是浙江省住院医师规范化培训基地,宁波大学医学院、浙江省海宁卫生学校教学医院,宁波市城镇职工医保和镇海区农村医保定点医院。镇海区医疗急救中心(120)以该院为依托,整合全区医疗急救资源,承担镇海区、北仑区及舟山部分海岛近40万人口的医疗救护。2011年9月成为浙江大学医学院附属第二医院合作医院,成立浙医二院—镇海龙赛医院消化道疾病诊治中心和口腔疾病诊治中心。全院占地面积1.98万平方米,建筑面积2.47万平方米,核定床位420张。医院现有职工657人,其中正高职称16人,副高职称54人,中级职称189人,硕士研究生22人。拥有区级重点建设学科3个(超声医学、消化内科学、口腔科学),区级重点扶植学科2个(骨外科学、神经内科学),区卫生系统学科带头人4名,后备学科带头人7名。设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等20个临床科室,开设包括ICU在内共12个病区,特检科、放射科、检验科等8个医技科室,心血管内科、内分泌科、消化内科、肾脏内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤科、乳腺病科、骨科、泌尿男性科、脑外科、心理咨询等40个专家专科门诊。2013年门急诊70.1万人次,出院1.58万人次,住院手术4426例,平均住院日9.2天。医院拥有美国GEVECTRAII型0.5T磁共振(MRI),GELightspeed16排螺旋CT、菲利浦数字成像系统(双板DR)、意大利GMM1000mA数字胃肠机、菲利浦BVIBRA移动式C型臂机、美国A-dec口腔全景机、芬兰产乳腺钼靶X线机、日立7180全自动生化分析仪、贝克曼LH750血球计数仪、贝克曼DXI800全自动化学免疫发光分析仪、雅培ARCHITECTi200SR化学发光免疫分析系统、PB840呼吸机、西门子呼吸机、德恩欧美达麻醉机、奥林巴斯高清电子胃肠镜、胶囊内镜、超声内镜、德国爱尔博海博刀、费森尤斯血液透析仪、法国声威Aixplorer高档彩超、西门子SEQUQIA512和GELOGIQ7彩色多普勒超声仪、PHILIPSIU22彩超、高压氧舱、美国史赛克腹腔镜及宫腔镜、德国耶格高级肺功能仪、爱尔康超声乳化仪、德国XION五官科多功能摄像系统、意大利科医人钬激光治疗机、蔡司脑外科手术显微镜、体外冲击波碎石机、Sellsever自体血回收机、德国金宝CRRT(连续性肾替代治疗)机、美国太空中央监护系统、美国伟伦中央监护系统等一批先进医疗设备应用于临床。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院宗旨,科教研结合,走科技兴院之路。主编并出版《新编实用药物手册》、《心血管疾病的治疗与自疗》、《支气管疾病的治疗与自疗》、《早衰防治》等著作。2013年获省卫生厅立项2项、市科技局立项2项、区科技局立项6项,区卫生局立项7项,发表论文44篇,其中SCI1篇,一级期刊5篇。医院先后被授予省级文明医院、省平安医院、省爱国卫生先进单位、爱婴医院、省市放心药房、省万名医师支援农村卫生工程先进集体、市受赠项目管理先进单位、市园林式单位、市环保模范医院、镇海区综合性医院支援城乡社区卫生服务牵手工程先进单位。全院拥有“巾帼文明示范岗”科室8个,“青年文明号”科室13个。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

王瑞华 主治医师

1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲) 2.胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、腹水)、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:1.口臭、舌苔白厚、舌苔黄厚、有齿痕、中医减肥、大便不成型、大便黏马桶、脾虚(健脾补气、温肾健脾)、肾虚(阳虚、阳虚体质、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲) 2.胃食管反流(反流性食管炎)、胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、炎症性肠病(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、幽门螺旋杆菌感染 3.乙肝(乙型肝炎)、丙肝(丙型肝炎)、肝硬化(原发性胆汁性肝硬化、腹水)、脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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倪卫国 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,功能性肠病,消化不良,消化性溃疡,胰腺炎,慢性胃炎,炎症性肠病,慢性肝病,肝硬化等

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 -
擅长:幽门螺旋杆菌感染,功能性肠病,消化不良,消化性溃疡,胰腺炎,慢性胃炎,炎症性肠病,慢性肝病,肝硬化等
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徐宇玫 副主任医师

待补充

好评 -
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平均等待 -
擅长:待补充
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陈乔 副主任医师

消化内科常见病多发病

好评 100%
接诊量 48
平均等待 15分钟
擅长:消化内科常见病多发病
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车海斌 副主任医师

擅长消化系统疾病的诊治、消化内镜的检查和治疗!

好评 99%
接诊量 3125
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊治、消化内镜的检查和治疗!
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黄智勇 副主任医师

骨科合类手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科合类手术
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董建民 副主任医师

诊治范围:   1.骨关节疾患及其引起的疼痛   2.椎间盘退变突出引起的颈肩腰腿痛   3.带状疱疹及疱疹后神经痛   4.肿瘤疼痛以及手术后疼痛   5.手术麻醉前后咨询

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:诊治范围:   1.骨关节疾患及其引起的疼痛   2.椎间盘退变突出引起的颈肩腰腿痛   3.带状疱疹及疱疹后神经痛   4.肿瘤疼痛以及手术后疼痛   5.手术麻醉前后咨询
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沈凯 主治医师

擅长胃食管反流 胃炎 幽门螺旋杆菌感染 肝硬化 肝炎 胆囊炎 胰腺炎 溃疡性结肠炎 便秘 胃肠炎等消化内科常见病及疑难病的诊治。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 -
擅长:擅长胃食管反流 胃炎 幽门螺旋杆菌感染 肝硬化 肝炎 胆囊炎 胰腺炎 溃疡性结肠炎 便秘 胃肠炎等消化内科常见病及疑难病的诊治。
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陈颖 主治医师

擅长内科、消化内科常见病及消化道肿瘤的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长内科、消化内科常见病及消化道肿瘤的诊断与治疗。
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王晓枫 主治医师

消化科常见病及多发病的诊治,如消化道出血、急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、炎症性肠病、功能性肠病、消化道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:消化科常见病及多发病的诊治,如消化道出血、急慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、炎症性肠病、功能性肠病、消化道肿瘤、病毒性肝炎、肝硬化等
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患友问诊

长期用药出现多毛、痤疮等症状,担心药物副作用。
44
2024-11-06 16:38:50
疲劳、免疫力低下,想了解增强免疫功能的药物及其注意事项。
68
2024-11-06 16:38:50
女宝宝58天大,私处发黑,担心是否正常及是否需要检查。患者女性3个月23天
15
2024-11-06 16:38:50
20岁,有糖尿病,想了解提高免疫功能和保护骨髓肾上腺的药品。患者女性72岁
48
2024-11-06 16:38:50
我想了解杜仲的药用价值和适应症,是否可以治疗产后脱发?
42
2024-11-06 16:38:50
饭后出汗多,以前没有这种情况。患者男性27岁
7
2024-11-06 16:38:50
患者因睡眠质量差而寻求改善方法,朋友推荐了一种药物,但患者不确定是否适合自己。
3
2024-11-06 16:38:50
长期未回复,病情咨询:提高免疫力、保护骨髓和肾上腺皮质功能药品使用疑问。
10
2024-11-06 16:38:50
做过垂体瘤手术,甲状腺功能低,疑似桥本甲状腺炎,寻求治疗建议。患者女性59岁
27
2024-11-06 16:38:50
免疫功能下降,易感冒,想了解贞芪扶正颗粒的适应症和使用方法。
47
2024-11-06 16:38:50

科普文章

#垂体依赖性肾上腺皮质功能亢进症#肾上腺瘤#甲状膀腺功能亢进症
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肾上腺疾病,我们都知道是属于内分泌系统疾病之一,那肾上腺疾病都包括什么呢?其中包括:肾上腺皮质功能亢进症,肾上腺皮质功能减退症,肾上腺肿瘤,库欣综合症,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质增生,肾上腺结节,爱迪生病,原发性醛固酮增多症等都属于肾上腺疾病。那么,对于肾上腺疾病,应该如何用药?是大家所关注的问题,今天这一部分就是讲肾上腺疾病的用药方法!

首先,对于肾上腺疾病来说,最常见的两个症状就是高血压,低血钾!多见于原发性醛固酮增多症或者原发性醛固酮瘤。在治疗上我们应该选用保钾利尿剂,来降低血压和保住血钾。如果血压控制依然不好,我们可以选用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,总之,还可以用其他的降压药来控制血压,这要根据自身的情况而选择。

其次,对于醛固酮瘤或者原发性醛固酮增多症,对于低钾血症的补充,一般都选用静脉补钾或者是口服氯化钾缓释片等等。对于肾上腺瘤或者是嗜铬细胞瘤等需要进行手术治疗前的用药,一般多选用α受体阻滞剂,来把血压控制在正常范围之内。

最后,一些肾上腺疾病在手术之后,要根据个体的情况进行激素补充治疗,这个时间一般相对较长,手术以后开始的激素用量相对来说较大,半个月以后逐渐的减量,有的可能需要维持量在半年以上,在整个激素的应用过程中都要监测肝功,肾功以及肠道的反应,避免服用过量的激素而导致严重的病变。

#肾上腺皮质功能亢进#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]#肾上腺良性肿瘤
9

在临床上肾上腺皮质疾病有很多种,其中包括肾上腺皮质功能减退症、 肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺皮质增生症、肾上腺皮脂腺瘤、肾上腺皮质腺癌、肾上腺囊肿、肾上腺结核和肾上腺出血等多种类型,而对于肾上腺皮质疾病应该如何进行诊断是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,根据症状,主要观察患者皮肤粘膜是否存在色素沉着、一般有典型特殊的分布特性、同时还会出现乏力、身体消瘦、食欲减退、低血压等临床症状,一般临床上不难诊断,但是症状诊断只是一方面,还需要根据可靠的实验室检查进行明确诊断。

第二,实验室检查,主要是以抽血的形式进行检测,包括离子的检测,大部分肾上腺皮质疾病的患者会出现低血钠、高血钾等离子紊乱,另外,就是需要检测血中皮质醇的水平,大多数病人血中皮质醇的水平可能会出现偏低的一个表现,同时也需要检测血浆促肾上腺皮质激素水平,临床上一般选用放射免疫法来测定,肾上腺皮质疾病的患者也可出现明显的皮质醇水平增高,而继发性肾上腺皮质功能低下的患者,往往表现为正常或者偏低。 

第三,影像学的检查,对于肾上腺皮质瘤、肾上腺皮质增生以及其他需要影像学检测的肾上腺皮质疾病,往往选择肾上腺彩超或者肾上腺增强CT以及磁共振的检查,作为此病的诊断依据。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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