万州区第五人民医院位于万州区百安坝,成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务为一体的国家二级甲等综合医院。原名五桥区人民医院,2002年更名为万州区第五人民医院。为感谢上海人民的大力支持和援助,2007年1月万州区卫生局确定万州上海医院作为医院的第二名称。目前医院占地面积8257平方米,建筑面积1.97万平方米。编制床位250张,实际开放床位300张。服务面积1750平方公里,服务人口70万。年住院病人9.1万余床日、年门诊量27万余人次、年业务收入近1亿元。现有在岗职工428人,其中卫生技术人员364人,占全院职工总人数的85%,其中高级职称33名,中级职称86名。研究生1名,在读博士1名,万州区学术和技术优秀青年人才1名。目前设有一个门诊部、一个住院部和一个移民社区卫生服务中心。设呼吸、心血管、消化、肾内、普外、泌尿、骨科、妇科、产科、耳鼻咽喉科等临床一、二级学科24个,外一、外二、外三、内一、内二等独立病区9个,检验、放射、病理、功能等医技科室7个。耳鼻咽喉科和骨科为万州区级特色专科。耳鼻咽喉科2012年被纳入上海市浦东新区耳鼻咽喉重点学科群建设,目前正积极创建重庆市级特色专科。医院设置有院办公室、政工科、党办、医务科、科教科、信息科、设备科、护理部、感染管理科、财务科、审计科、后勤保障科、医保科等18个职能科室。医院拥有万元以上设备200台件,设备总价值2208万元,主要包括16排螺旋CT、DR数字摄片系统、数字胃肠机、血液透析机、四维彩超、800个/小时测试速度全自动生化分析仪、五分类全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、血气分析仪、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、纤支镜、腹腔镜、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、除颤仪、胎儿监护仪、新生儿恒温箱、12导联心电图机、多功能监护仪、动态心电监护仪等大型医疗设备。全院实施了病区传呼、中心供氧、中心负压吸引、电算化网络系统、电子病历、电子处方网络系统、无线移动查房系统。医院是三峡医药高等专科学校实习基地,有15名医务人员被聘为三峡医药高等专科学校的兼职教授或讲师。上海市浦东新区公利医院、第三军医大学大坪医院是对该院对口支援及技术指导的医院,通过技术协作、学术交流、人才培养等合作方式,加快了该院的技术进步和学科发展的步伐,进一步提高了该院的服务功能和服务水平。医院先后获得“工伤保险定点医院”、“城乡合作医疗定点医院”、“城乡医疗救助医院”、“保险事故伤员救治定点医院”、“市民满意医院”、“民众喜爱医院”、“精神文明星级服务窗口”、“医疗科技教育先进单位”、“万州区先进基层党组织”、“党风廉政建设先进单位”、“消防安全四个能力建设达标单位”等荣誉称号。医院本着“以人为本、救死扶伤、精诚服务”的服务宗旨,牢记“团结、敬业、博爱、济世”的院训,坚持“技术好、品德好、口碑好、爱心、细心、忠心”的“三好三心”素质要求,将“质量、安全、服务、管理、绩效”作为管理主题,竭力打造万州江南片区最优的二级甲等综合医院。胆囊结石是指胆囊内产生结石的疾病。其病因复杂,与多种因素有关。 多数无明显自觉症状。可在进食后出现腹部隐痛、不适症状,当结石阻塞胆囊管时会出现胆绞痛症状。,胆囊结石的成因比较复杂,与多种因素有关。 胆囊中贮藏着胆汁,胆汁中脂质的主要成分包括胆固醇、卵磷脂和胆盐等。 当一些因素使这些成分浓度比例过高,或者胆固醇、卵磷脂、胆盐代谢异常,会导致胆汁容易析出结晶而形成结石。 患者胆汁中可能存在一种促成核因子,分泌大量黏液糖蛋白促使析出的结晶成核及结石形成。 胆囊动力下降,收缩减慢或收缩力量弱,造成胆汁淤滞,增加胆囊结石形成的可能。 胆囊结构和发育异常,影响胆汁正常排放,造成胆囊内胆汁淤滞。,胆囊,治疗目的是缓解症状、消除结石,避免并发症的发生。 胆囊结石以手术治疗为主,非手术治疗包括一般治疗和药物治疗等。 对于结石尚未影响胆囊功能,胆囊壁无明显炎症者,可观察。 较小结石易发生胆囊管嵌顿,发生嵌顿时非手术治疗效果不佳者,应及时手术。 充满型结石,胆囊功能已发生障碍,最好尽早手术。,消化性溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔为突发性、刀割样剧烈疼痛,迅速扩展至全腹。 可出现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛(腹部出现压痛后,迅速将手抬起,腹痛骤然加重)等。 X线片发现膈下游离气体可鉴别。 急性胰腺炎 急性胰腺炎血清淀粉酶可升高至正常值3倍以上。 实验室检查、超声和CT检查可协助鉴别。 心绞痛、急性心肌梗死 不典型心绞痛、心肌梗死也可发生上腹痛。 心绞痛多为胸骨后疼痛,可放射至左肩和左臂,偶有濒死感,含服硝酸甘油可缓解。 急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛相似,但疼痛更为持久、剧烈,含服硝酸甘油不能缓解。 心电图和心肌酶谱检查可协助鉴别。 急性胃肠炎 急性胃肠炎可出现发热、消化不良和上腹隐痛。 患者常有不洁饮食史,多有腹泻、水样便。 血常规和粪便检查可帮助诊断。 病毒性肝炎 病毒性肝炎可出现黄疸,特别是出现黄疸持续加深或不退。 患者常有输血、与病毒性肝炎患者密切接触史。 血清学及病原学检测可协助诊断。 胆总管结石 胆总管结石可有反复发作的上腹痛,伴发热、黄疸。 患者在腹痛后逐渐发生黄疸,严重阻塞者大便可呈陶土色,腹痛可以减轻,黄疸呈波动性。 腹部超声、CT、磁共振成像等影像学检查可协助鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查 一般会抽血查生化指标等。 总胆红素增高,以结合胆红素(直接胆红素)增高为主。 尿胆红素增加,尿胆原和粪胆原减少或消失。 碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高和血清转氨酶升高。 影像学检查 B超检查 B超检查具有简便、无创的优点,是诊断此病的首选方法。 可见胆囊内有高回声团,随体位改变而移动,其后有声影。 B超诊断胆囊结石的正确率高达95%~97%。 可同时确定胆囊是否有急、慢性炎症,以及了解肝内外胆管情况。 CT、磁共振成像和磁共振胆胰管成像 CT、磁共振成像也可以显示胆囊结石、胆管结石,可用于鉴别诊断,但不作为常规检查。 如果怀疑胆管内有结石,可进一步做磁共振胆胰管成像检查。 腹部X线平片 少数胆结石含有足够的钙使射线无法透过,可被X线平片发现。 X线平片敏感性较差,目前已较少使用。,。