万州区第五人民医院位于万州区百安坝,成立于1986年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区卫生服务为一体的国家二级甲等综合医院。原名五桥区人民医院,2002年更名为万州区第五人民医院。为感谢上海人民的大力支持和援助,2007年1月万州区卫生局确定万州上海医院作为医院的第二名称。目前医院占地面积8257平方米,建筑面积1.97万平方米。编制床位250张,实际开放床位300张。服务面积1750平方公里,服务人口70万。年住院病人9.1万余床日、年门诊量27万余人次、年业务收入近1亿元。现有在岗职工428人,其中卫生技术人员364人,占全院职工总人数的85%,其中高级职称33名,中级职称86名。研究生1名,在读博士1名,万州区学术和技术优秀青年人才1名。目前设有一个门诊部、一个住院部和一个移民社区卫生服务中心。设呼吸、心血管、消化、肾内、普外、泌尿、骨科、妇科、产科、耳鼻咽喉科等临床一、二级学科24个,外一、外二、外三、内一、内二等独立病区9个,检验、放射、病理、功能等医技科室7个。耳鼻咽喉科和骨科为万州区级特色专科。耳鼻咽喉科2012年被纳入上海市浦东新区耳鼻咽喉重点学科群建设,目前正积极创建重庆市级特色专科。医院设置有院办公室、政工科、党办、医务科、科教科、信息科、设备科、护理部、感染管理科、财务科、审计科、后勤保障科、医保科等18个职能科室。医院拥有万元以上设备200台件,设备总价值2208万元,主要包括16排螺旋CT、DR数字摄片系统、数字胃肠机、血液透析机、四维彩超、800个/小时测试速度全自动生化分析仪、五分类全自动血细胞分析仪、全自动尿液分析仪、血气分析仪、电子胃镜、电子肠镜、膀胱镜、纤支镜、腹腔镜、体外碎石机、呼吸机、麻醉机、除颤仪、胎儿监护仪、新生儿恒温箱、12导联心电图机、多功能监护仪、动态心电监护仪等大型医疗设备。全院实施了病区传呼、中心供氧、中心负压吸引、电算化网络系统、电子病历、电子处方网络系统、无线移动查房系统。医院是三峡医药高等专科学校实习基地,有15名医务人员被聘为三峡医药高等专科学校的兼职教授或讲师。上海市浦东新区公利医院、第三军医大学大坪医院是对该院对口支援及技术指导的医院,通过技术协作、学术交流、人才培养等合作方式,加快了该院的技术进步和学科发展的步伐,进一步提高了该院的服务功能和服务水平。医院先后获得“工伤保险定点医院”、“城乡合作医疗定点医院”、“城乡医疗救助医院”、“保险事故伤员救治定点医院”、“市民满意医院”、“民众喜爱医院”、“精神文明星级服务窗口”、“医疗科技教育先进单位”、“万州区先进基层党组织”、“党风廉政建设先进单位”、“消防安全四个能力建设达标单位”等荣誉称号。医院本着“以人为本、救死扶伤、精诚服务”的服务宗旨,牢记“团结、敬业、博爱、济世”的院训,坚持“技术好、品德好、口碑好、爱心、细心、忠心”的“三好三心”素质要求,将“质量、安全、服务、管理、绩效”作为管理主题,竭力打造万州江南片区最优的二级甲等综合医院。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。