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广医二院阴茎挫伤专家

简介:

广州医科大学附属第二医院(简称广医二院)于1982年12月正式挂牌,2004年8月成立广州医学院第二临床学院。2013年6月医院正式更名为广州医科大学附属第二医院,广州医学院第二临床学院更名为广州医科大学第二临床学院。经过数十年的艰苦创业,医院不断发展壮大,已发展成为人才队伍齐备、学科力量雄厚、医疗技术精湛、科教成果丰硕、诊疗设备先进、医疗服务完善,集医疗、教学、科研与保健于一体的大型三级甲等综合性医院和高等医学院校附属医院,成为广州市重要的医疗诊治、医学教育、医学研究机构,广东省、广州市干部保健基地。医院由院本部、番禺院区和西院区组成。本部位于广州市海珠区核心地区,双地铁昌岗站上盖。医院三个院区总占地面积11.1万平方米,建筑面积22.95万平方米,编制床位2500张,设有46个临床科室,12个医技科室,附设广州医科大学神经科学研究所、广州心血管疾病研究所,以及1个社区卫生服务中心。医院现有职工3600余人,300余人次在省、市学术团体各专业学会担任主任委员、副主任委员。拥有享受国务院特殊津贴专家5人,新世纪百千万人才工程国家级人选1人,卫生部有突出贡献中青年专家1人,双聘院士3人,珠江学者特聘教授1人,广东省有突出贡献专家1人,广东省高等学校“千百十人才培养工程”国家级培养对象1人、省级培养对象2人,广东省自然科学杰出青年基金获得者1人,广东省医学领军人才3人,广东省杰出青年中医药人才1人。有博士生导师78人,硕士生导师156人。医院学科齐全、技术力量雄厚、专科特色突出,在神经系统疾病、心血管疾病、过敏性疾病、慢性疼痛防治及肾移植、急诊救治等领域达到国内先进水平。拥有国家临床重点专科2个(过敏反应科、疼痛科),“十二五”省级临床重点专科16个(过敏反应科、疼痛科、心血管内科、神经外科、重症医学科、神经内科、急诊科、普通外科、康复科、医学检验科、胸外科、肾内科、医学影像科、眼科、内分泌科、呼吸内科),广东省高水平临床重点专科3个(过敏反应科、疼痛科、急诊科),“十四五”省级临床重点专科5个(心血管内科、神经内科、重症医学科、器官移植科、神经外科)。国家临床药师培训专业基地3个,国家药物临床试验机构备案专业25个。医院拥有最新一代伽玛射线立体定位治疗系统、全飞秒激光近视治疗机、3.0T医用核磁共振成像系统、256排全身高速螺旋能谱CT、双C臂数字减影血管造影X线机(DSA)、术中放疗手术系统、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PETCT)、机器人手术显微镜、数字一体化手术室等一批先进的现代化医疗设备。第二临床学院为广东省高水平临床医学院,负责广州医科大学临床医学二系、医学影像学系、麻醉学系的教学工作,其中临床医学、医学影像学为国家级一流本科专业建设点。承担了专科、本科、研究生、住培等多层次的教学任务。拥有一支优秀的师资队伍,我院共有博士生导师77人,硕士生导师152人。内科学教学团队为国家级优秀教学团队。内科学课程为国家精品课程、国家双语教学示范课程,还拥有一批省市精品课程。拥有国家住院医师规范化培训专业基地27个,普通外科是全国专科医师规范化培训制度试点专科培训基地,协同医院2家。临床医学为广东省教育厅第九轮攀峰重点学科,神经内科为广东省“十二五”医学重点学科,内科学(心血管病与心血管药理)和临床检验诊断学为广州市属高校重点学科,外科学为广州市属高校重点扶持学科,急诊医学、泌尿疾病学为广州市医学重点学科。拥有省部共建教育部重点实验室1个(神经遗传与离子通道病重点实验室)、广东省重点实验室2个、广东省教育厅重点实验室3个、广东省卫生健康委重点实验室1个、广州市重点实验室4个。近五年来,获得科研经费2.5亿余元,获得各级科研项目700余项,其中国家自然科学基金项目87项(包括联合基金项目1项)。医院坚持“以病人为中心”的办院宗旨,坚守“仁爱、精诚、团结、创新”的院训,发扬“艰苦创业、求真务实、勇于开拓”的广医二院人精神,实行全方位优质医疗服务。以“更好的质量、更好的服务、更好的环境、更合理的费用”为目标,精益求精,追求卓越。以严谨的作风、精湛的医术、优质的服务,赢得了广大人民群众的信任,病人遍及省内外、港澳台和东南亚等国家和地区。医院被国家卫生部评为“三级甲等医院”、“爱婴医院”和“全国卫生系统先进集体”,荣获广东省“文明医院”、“百家文明医院”、“白求恩式先进集体”及“广州市文明单位标兵”、“广州市最受欢迎三甲医院”、“广州市医保信用‘AAA’级定点医疗机构”等荣誉称号。番禺院区位于广州市番禺区亚运城,前身为“广州医科大学附属第四医院”,2016年经广州市机构编制委员会和广州医科大学批准,整体并入广医二院。番禺院区占地面积82亩,建筑面积6.6万平方米,编制床位500张。番禺院区以“小综合、大专科”为导向,重点打造器官移植中心、心脑血管疾病防治中心、创伤救治中心和肿瘤防治中心,是广州南部地区医疗卫生事业重要支撑力量。西院区位于广州市海珠区广纸路,前身为“广纸医院”,2012年经广州市政府批准,整体并入广医二院。设有全科医学科、康复科,以及由我院直接管办的南石头街社区卫生服务中心,西院区重点打造成为全国高水平卫生服务中心和全科医学培训示范性基地,做大做强紧密型医联体的“广医二院模式”。2018年1月,南石头街社区卫生服务中心被国家卫生和计划生育委员会授予“优质服务示范社区卫生服务中心”。男性外生殖器暴露体外,在对抗性运动、战争、性交不当等情况下易受外伤。男性生殖器外伤主要发生在中青年,不仅影响患者的健康,很可能会影响到生殖功能。,有明显的外伤史,如阴囊部被脚踢、球击伤、挤压伤、骑跨伤、刀切割伤、弹片穿透伤等,男性外生殖器,如果患者只是轻度的阴囊和阴茎挫伤,那么可以进行保守治疗,对于皮肤损伤可以先冷敷,然后再进行热敷,如果患者血肿明显,特别是阴囊内部出现血肿。可以用毛巾塞到阴囊下方,然后将阴囊托高,对于阴茎和阴囊如果损伤较重,如开放性损伤,被刀切割或者锐器捅伤,那么出现皮肤撕脱必须进行手术治疗,可以去手术室进行清创缝合,阴茎癌,忌食刺激性及容易引起血管充血的食物,不要进食辛辣刺激性的食物,B超,X线,尿道造影,。

叶子冠 主治医师

内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。
更多服务
赵仕佳 副主任医师

擅长阳痿早泄,补肾壮阳,男性性功能障碍,肾虚,龟头敏感,中途疲软,勃起不坚,坚而不久,性功能差,遗精,射精无力,射精快,时间短,硬度差,性欲低下,手淫过度,前列腺炎,精子不液化,果冻状,精液发黄,尿急,尿频,尿不尽,尿分叉,尿灼热,阴囊潮湿,阴阳两虚,血精,前列腺增生,精索静脉曲张,泌尿科常见疾病等

好评 100%
接诊量 4424
平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿早泄,补肾壮阳,男性性功能障碍,肾虚,龟头敏感,中途疲软,勃起不坚,坚而不久,性功能差,遗精,射精无力,射精快,时间短,硬度差,性欲低下,手淫过度,前列腺炎,精子不液化,果冻状,精液发黄,尿急,尿频,尿不尽,尿分叉,尿灼热,阴囊潮湿,阴阳两虚,血精,前列腺增生,精索静脉曲张,泌尿科常见疾病等
更多服务
杨铭哲 主任医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、强迫症、双相情感障碍、精神药理学

好评 98%
接诊量 528
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症、强迫症、双相情感障碍、精神药理学
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吴兴萍 主任医师

白内障、青光眼、眼底病等常见疾病,眼底荧光血管造影的检查,眼前段及眼底激光治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:白内障、青光眼、眼底病等常见疾病,眼底荧光血管造影的检查,眼前段及眼底激光治疗。
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陈枫虹 副主任医师

鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症,鼻阻塞性疾病,鼻良性肿瘤

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:鼻窦炎,鼻息肉,小儿鼾症,鼻阻塞性疾病,鼻良性肿瘤
更多服务
卢振和 主任医师

慢性疼痛,神经病理痛,带状疱疹神经痛,三叉神经痛,头痛,椎间盘突出,创伤后神经痛,糖尿病神经痛,癌痛,关节痛,疑难疼痛。

好评 99%
接诊量 85
平均等待 5小时
擅长:慢性疼痛,神经病理痛,带状疱疹神经痛,三叉神经痛,头痛,椎间盘突出,创伤后神经痛,糖尿病神经痛,癌痛,关节痛,疑难疼痛。
更多服务
杜志强 主任医师

肺癌、胃肠道、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的早期诊断、药物治疗及晚期癌症病人的对症支持治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、胃肠道、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的早期诊断、药物治疗及晚期癌症病人的对症支持治疗
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钟华 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
郝剑 副主任医师

擅长半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节慢性不稳、肩周炎等运动损伤的诊治与关节镜手术治疗;股骨头坏死、膝关节骨关节炎等保髋、保膝治疗以及髋膝关节置换手术;关节及肢体畸形的矫正;骨折的保守与手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长半月板损伤、前后交叉韧带损伤、踝关节慢性不稳、肩周炎等运动损伤的诊治与关节镜手术治疗;股骨头坏死、膝关节骨关节炎等保髋、保膝治疗以及髋膝关节置换手术;关节及肢体畸形的矫正;骨折的保守与手术治疗。
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马翰章 副主任医师

脑血管疾病、帕金森病和各型痴呆等疾病

好评 100%
接诊量 339
平均等待 -
擅长:脑血管疾病、帕金森病和各型痴呆等疾病
更多服务

患友问诊

患者阴茎表皮疼痛,咨询是否需就医及手淫频率问题。患者男性31岁
51
2024-10-16 16:49:35
阴毛上有黄色物质,阴茎偶尔刺痛患者男性29岁
19
2024-10-16 16:49:35
阴茎上有小点,刺痛,疑为疱疹或脂溢性皮炎,既往有包皮过长问题。患者男性21岁
42
2024-10-16 16:49:35
性生活后出现疼痛、起皮,有时连续几天,疑问为何会出现这种情况。患者男性27岁
64
2024-10-16 16:49:35
患者因追尾事故导致阴茎根部受伤,出现硬疙瘩,轻微疼痛,无分泌物。咨询病情及治疗方案。患者男性16岁
11
2024-10-16 16:49:35
患者因阴茎刺痛、尿道口刺痛等症状咨询医生,有不良性生活史。医生建议尽快检查和治疗。患者男性27岁
46
2024-10-16 16:49:35
阴茎刺痛、淋巴结肿大及红疹,疑似过敏性皮炎和尿道感染。患者男性23岁
54
2024-10-16 16:49:35
阴茎头刺痛,性生活后加剧,包皮过长。患者男性26岁
1
2024-10-16 16:49:35
阴茎挫伤一周,静养中,需不需要药物治疗?患者男性55岁
27
2024-10-16 16:49:35
患者担心射精后影响生育功能,咨询医生关于阴茎状况。患者表示射精后没有明显不适和异常精液,但担心阴茎骨折。患者男性32岁
6
2024-10-16 16:49:35

科普文章

#阴茎挫伤
3
阴茎确实存在被折断的风险,这通常发生在阴茎充血勃起的时候,疲软时则较少发生。阴茎折断实际上是指阴茎海绵体白膜的破裂,这是一种紧急情况,需要立即就医处理。
 
阴茎折断的原因
阴茎折断的原因多种多样,主要包括:
性交姿势不适宜:如女性上位时,勃起的阴茎可能受到女性耻骨的挤压而折断。此外,性交时勃起的阴茎未对准阴道口,猛烈地在其他部位或床板上撞击,也可能导致阴茎折断。 
粗暴手淫:手淫时用力过大,如用手敲击或弯曲勃起的阴茎,或将阴茎插入物体以求刺激,都可能增加阴茎折断的风险。 
外伤:在阴茎勃起或半勃起状态下,受到外来重力或钝力的作用,也可能导致阴茎折断。 
奇特的性交方式:如在颠簸的车内进行性交,或在性交过程中急剧改变体位,过度扭转身体,也可能导致阴茎受损。 
 
阴茎折断的症状
阴茎折断时,通常会出现以下症状:
剧烈疼痛:阴茎神经末梢丰富且敏感,白膜破裂时会感到剧烈的疼痛。 
响声:阴茎海绵体白膜质地坚韧,发生破裂时会发出“啪”的声响。 
勃起功能障碍:发病后患者会迅速疲软,并可能因疼痛和恐惧心理导致暂时不能勃起。 
阴茎皮下血肿:白膜破裂后,海绵体内的血液会迅速外渗到阴茎皮下软组织内,形成皮下血肿,使阴茎呈紫茄子样。 
阴茎弯曲畸形:外渗的血液形成巨大的阴茎血肿,可能导致阴茎出现弯曲畸形。 
 
阴茎折断的治疗
一旦发生阴茎折断,应立即前往医院就诊。治疗方法主要包括:
紧急就医:医生会通过详细的问诊和体检,了解损伤程度和具体情况,从而制定合适的治疗方案。 
冷敷缓解肿胀:在前往医院的路上,可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,以缓解肿胀和疼痛。 
手术治疗:对于严重的阴茎折断,可能需要进行手术治疗。手术目的是修复损伤的血管和神经,恢复阴茎的正常功能。术后需遵循医嘱进行康复训练。 
 
总之,阴茎折断是一种紧急情况,需要立即就医处理。通过及时的治疗和康复训练,大多数患者可以恢复正常的性功能。同时,避免粗暴的性交和手淫行为,以及采取适当的性交姿势和方式,也可以有效预防阴茎折断的发生。

病例分享,30 岁夫妻,如狼似虎,疫情在家无聊,抓紧时间造人,花样啪啪,其乐无穷,哪知乐极生悲,小伙子诉说停电无聊,床上摔落不幸骨折,咱也信了,抓紧时间修补,咱要为小伙子后半生负责啊,还好手术顺利,术后很快恢复一柱擎天。

对男人而言,最悲剧的事莫过于丁丁骨折了!按理说“丁丁”无骨,怎能骨折?但事实上不仅能折断,而且断丁事故也比你想象中要多,而且后果很严重,会让你痛到撕心裂肺,所以男同胞们必须要重视起来!有图有真相!

丁丁为什么会“骨折”?

阴茎折断,人们俗称为阴茎“骨折”。其实,从医学角度而言,阴茎并没有骨头,阴茎“骨折”只不过是阴茎折断的一种形象说法而已!

阴茎发生勃起时,海绵体内血管窦充血增加,海绵体内血流量可达每分钟 80~120 毫升,血流量比疲软状态时增加了 25 倍。由于海绵体充盈血液,阴茎的白膜处于高度紧张的状态。

此时,若受到强烈外力作用,可导致海绵体外的白膜破裂,发生一声清脆的“啪”声,并伴有剧烈疼痛,阴茎随即疲软,皮肤因血肿而出现肿胀,呈青紫色,阴茎随之偏向受伤的对侧,这就是医学上所称的阴茎骨折。

如果发生阴茎筋膜损伤,血液可沿筋膜间隙渗入阴囊或会阴部皮肤。若同时伴有尿道损伤,可出现尿道口滴血或血尿。无尿道损伤者一般排尿正常,但偶有因血肿压迫而致排尿困难。破裂多位于血肿之下。

阴茎任何部位均可发生损伤,但较常见于近端 1/3 处。

哪种姿势最容导致丁丁“骨折”?

1、女上位

女上是个很受欢迎的啪啪姿势,而且是造成阴茎骨折的重要原因。因为每个女生的耻骨位置或多或少都存在点差别,如果啪啪前没有做好充分润滑,那么活塞运动的摩擦力就会过大,这很可能会导致丁丁与女生的耻骨相撞而发生意外。

而且,期间如果丁丁滑出,女性伴侣可能会不经意地将全身的重量落在勃起的阴茎上,那么就不言而喻了……

然而,有研究指出,女上并非最容易引起丁丁折断的姿势,也不是使丁丁受伤最严重的姿势。

本案例分析:小帅哥娇妻,楚楚可怜,好像犯下滔天罪行,哥们推测本案例可能因为女上体位造成,不过无可考证,如有雷同纯属巧合。

2、“狗狗式”

备受男同胞青睐的“狗狗式”才是最常见的引起丁丁断裂的原因,这个体位能给男生一种征服的感觉,女生也能享受到强烈的刺激,在你们忘我的同时千万不能忽略它可能会因角度偏差而带来丁丁折断的后果。

男生如果一个不小心将丁丁狠狠的顶在女生的屁股上,而且有些男生在使用“狗狗式”时,本想着进击小妹妹,结果却不小心进错了门。如果在没有润滑的前提下,可能会吃“闭门羹”!

据调查,“狗狗式”导致丁丁骨折占到 41%;最无聊的“传教士”紧随其后,占到 25.5%;女上位实际上仅占到 10%。

研究者推测可能是因为男性主导啪啪时,啪啪会变得更激烈,当丁丁滑出阴道再进入时,可能会猛烈的击中会阴或耻骨联合处,导致折断。

同时,“狗狗式”往往会让丁丁折断的状况更严重。

那么,丁丁“骨折”了应怎么办呢?

1、沉着冷静,停止啪啪

首先要沉着冷静,不可手忙脚乱,果断终止啪啪,避免丁丁再次勃起,否则可能加重病情。

2、压迫止血,不可热敷

如果情况较为严重,出血了,可以用干净的毛巾或衣物进行压迫止血。

注意一定不要热敷,可以考虑冰敷。

3、尽快就医

尽快去泌尿外科就医,决不可羞于启齿,讳疾忌医。所以拿起手机,赶紧拨打 120 急救,期间最好是平卧着。

开学季临近,孩子们不仅会添置学习文具,也需要调整好身心状态,以积极乐观的心态开启新学期。日前,在中华社会救助基金会公益支持下,京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间,消费者在京东APP选购文具产品时,每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具,就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时,开学季期间,京东文具也为家长们准备了5300万款文具,均可一站式购买,并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利,又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时,还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上,从抑郁、焦虑,再到厌学、手机成瘾、离家出走,近年来,青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示,我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁,而在17岁以下的儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题,京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设,汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此,京东健康还充分整合社会资源,倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解,京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后,是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来,京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制,并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式,实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介,治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时,京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊,能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生,获得个性化服务。

2024年以来,京东健康心理服务中心积极响应国家号召,不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生,以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式,为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源,联合生态合作伙伴,为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务,守护他们健康茁壮成长。

#复杂性尿路感染
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尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

泌尿系结石患者需要避开以下误区:
 
一、忽视小结石
 
很多人认为小结石不会引起大问题,从而忽视了它的存在。然而,即使是小结石也可能导致疼痛、血尿、感染等症状,并且如果不及时处理,小结石可能会逐渐增大,或者在泌尿系统中移动,引起更严重的并发症,如输尿管梗阻、肾积水等,进而损害肾功能。
 
二、疼痛消失就不管了
 
当结石引起疼痛时,患者往往会积极就医,但一旦疼痛消失,就认为结石已经自行排出或者问题解决了,不再继续治疗或复查。实际上,疼痛消失并不一定意味着结石已经排出,可能只是结石暂时停止移动或者位置发生了变化,没有刺激到神经引起疼痛。如果不进行进一步的检查和治疗,结石可能仍然存在于泌尿系统中,继续对身体造成潜在危害。
 
三、单纯依赖药物排石
 
有些患者认为只要服用排石药物就可以将结石排出,而不考虑结石的大小、位置和成分等因素。事实上,药物排石对于一些较小的、表面光滑的结石可能有一定效果,但对于较大的结石或者位置不佳的结石,单纯依靠药物排石往往效果不佳。而且,在使用排石药物的过程中,如果不注意观察和随访,可能会出现结石嵌顿、感染等并发症。
 
四、过度限制饮食
 
为了预防结石复发,一些患者过度限制饮食,不敢吃任何可能含有结石成分的食物。然而,过度限制饮食可能会导致营养不良,影响身体健康。其实,对于泌尿系结石患者来说,合理的饮食调整是必要的,但应该在医生的指导下进行,根据结石的成分和患者的具体情况,制定个性化的饮食方案。
 
五、不重视病因治疗
 
很多患者只关注结石的治疗,而忽视了对结石病因的查找和治疗。泌尿系结石的形成往往与多种因素有关,如代谢异常、泌尿系统感染、尿路梗阻等。如果不针对病因进行治疗,结石很可能会再次形成。因此,在治疗结石的同时,应该积极查找病因,并采取相应的治疗措施,以降低结石复发的风险。
 
六、盲目选择治疗方法
 
在面对泌尿系结石的治疗时,有些患者盲目听从他人的建议或者广告宣传,选择不适合自己的治疗方法。不同的结石情况需要不同的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等。患者应该在医生的指导下,根据结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况等因素,选择最安全、有效的治疗方法。

有些肺癌患者会发生脑转移,大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗?

首先说一下什么是常见的肺癌?那就是占比最高的非小细胞肺癌,它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌,类癌等等。

我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点,第一,就是发生率高。相比于其他部位的癌症,比如说恶性黑色素瘤,肾癌,乳腺癌以及结直肠癌等等来说,肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计,晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%,初次确诊晚期肺癌时,就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中,30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。

第二,就是预后差,如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝,运动障碍,癫痫发作以及头疼头晕,痴呆等症状时,不积极治疗或者治疗效果不好,自然平均生存只有一到两个月。

 

 

一、作用机制

 
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。
 
1. 增加饱腹感:作用于下丘脑的食欲调节中枢,抑制食欲,减少食物摄入。同时,可延缓胃排空,使食物在胃中停留时间延长,从而增加饱腹感。
2. 调节血糖:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。在调节血糖的过程中,也会对体重产生一定影响,因为高血糖状态与体重增加有一定关联。
3. 可能影响脂肪代谢:促进脂肪分解,减少脂肪合成,从而有助于减轻体重。
 
二、副作用
 
1. 胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这主要是由于其延缓胃排空的作用以及对胃肠道的刺激所致。一般在用药初期较为明显,随着用药时间的延长,部分患者的症状可能会逐渐减轻。
2. 低血糖:与其他降糖药物合用时,可能增加低血糖的风险。尤其是在饮食不规律或运动量过大时更容易发生。
3. 急性胰腺炎:虽然较为罕见,但有报道使用司美格鲁肽后出现急性胰腺炎的病例。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
4. 甲状腺 C 细胞肿瘤风险:在动物实验中观察到司美格鲁肽可能增加甲状腺 C 细胞肿瘤的风险,但在人类中的相关性尚未明确。
5. 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停药并就医。
输尿管息肉的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
对于较小、无症状的输尿管息肉,可以暂时观察,定期进行超声或尿路造影等检查,监测息肉的变化。同时,患者应注意多饮水,适当运动,以促进尿液排泄,防止泌尿系统感染和结石形成等可能加重息肉病情的情况发生。
 
二、内镜治疗
 
1. 输尿管镜下息肉切除术:这是目前较为常用的治疗方法。通过输尿管镜进入输尿管,找到息肉后,可使用激光、电切等器械将息肉切除。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数输尿管息肉患者。
 
• 优点:手术切口小,对患者身体的损伤较小;术后疼痛较轻,患者恢复时间短;可以在直视下进行操作,切除息肉较为精准。
 
• 缺点:可能存在息肉切除不完全的情况,需要再次手术;有一定的并发症风险,如输尿管穿孔、出血等。
 
2. 经皮肾镜下息肉切除术:对于部分位置较高、输尿管镜难以到达的息肉,可以采用经皮肾镜进行切除。该方法需要在腰部建立经皮肾通道,通过肾镜进入输尿管进行操作。
 
• 优点:可以处理一些复杂的输尿管息肉,尤其是位置较高或与肾脏关系密切的息肉。
 
• 缺点:手术创伤相对较大,有一定的出血风险;对肾脏有一定的损伤可能;术后恢复时间较长。
 
三、开放手术治疗
 
在极少数情况下,如息肉巨大、广泛累及输尿管、合并严重的输尿管狭窄或其他复杂情况时,可能需要进行开放手术。开放手术可以彻底切除息肉,并根据情况进行输尿管重建等操作。
 
• 优点:可以对复杂的输尿管息肉进行全面处理,确保切除彻底。
 
• 缺点:手术创伤大,患者痛苦较大,恢复时间长;术后可能出现较多的并发症,如感染、出血、尿瘘等。
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