中牟县人民医院是一所三级综合公立医院,建筑面积9.4万平米,现有职工1655人,其中专业技术人员1452人,高级职称130人,研究生学历111人。心血管内科是河南省县级临床专科建设项目;新生儿科、中医康复科是郑州市特色专科;神经内科、泌尿外科是河南省县级临床重点专科建设项目;儿科、普通外科、肿瘤科、眼科被列为郑州市县级临床重点专科建设项目。为了提高危急重症救治能力,医院成立五大中心,并通过验收。卒中中心:2015年6月成为全国第一批“卒中中心”;2020年10月通过河南省三级卒中中心验收。胸痛中心:2017年9月通过“中国胸痛中心”认证;2020年10月通过河南省三级胸痛中心验收。创伤中心:2020年8月通过郑州市创伤中心验收;2021年3月通过河南省三级创伤中心验收。危重孕产妇救治中心:2018年6月通过危重孕产妇救治中心验收;2021年12月通过河南省三级危重新生儿救治中心验收。危重新生儿救治中心:2018年6月通过危重新生儿救治中心验收;2021年12月通过河南省三级危重孕产妇救治中心验收。在技术方面,已独立开展心脏介入手术、脑血管造影术、综合介入治疗;胸腔镜下肺叶切除、全食管切除、前纵膈肿瘤切除;腹腔镜下肝叶部分切除、全胃切除、右半结肠切除、脾脏修补、全子宫切除、肾囊肿去顶减压;开展了膝关节置换、髋关节置换、椎体成形、关节镜及椎间孔镜技术等多种四级以上手术,达到省、市级医院水平。气管治疗实现微创化,2020年完成首例超声支气管镜下穿刺活检术;消化内科开展了食管静脉曲张套扎术、食管狭窄扩张术、ERCP等多项三四级手术。2018年12月被确立为国家建立健全现代医院管理制度试点医院。2019年3月获批河南省县域医疗中心。2019年7月牵头7家卫生院、2家社区卫生服务中心组建中牟县人民医院总医院(医共体)。2021年12月8日被命名为省级“老年友善医疗机构”。2016年以来连续五年获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院荣誉称号;2020年荣获郑州市先进基层党组织,郑州市抗击新冠肺炎先进单位。上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。