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北京首都国际机场急救中心病毒性肝炎戊型急性无黄疸型专家

简介:

首都机场集团紧急医学救援中心,位于北京市朝阳区首都机场宿舍区内,占地面积20908平方米,总建筑面积17844平方米,花园式绿地面积6661平方米。距离北京首都国际机场航站楼4公里,是一所面向社会、多功能的以航空急救为特色的综合医院。经营范围为预防保健科,内科,呼吸内科专业,消化内科专业,神经内科专业,心血管内科专业,老年病专业,外科,普通外科专业,神经外科专业,骨科专业,泌尿外科专业,烧伤科专业,妇产科,妇科专业,产科专业,计划生育专业,优生学专业,妇女保健科,儿科,儿童保健科,眼科,耳鼻咽喉科,口腔科,皮肤科,医疗美容科,传染科,结核病科,急诊医学科,职业病科,麻醉科,医学检验科,临床体液、血液专业,临床微生物学专业,临床生化检验专业,临床免疫、血清学专业,病理科,医学影像科,X线诊断专业,CT诊断专业,超声诊断专业,心电诊断专业,脑电及脑血流图诊断专业,神经肌肉电图专业,中医科,推拿科专业,中西医结合科,血液透析专业。我院隶属首都机场集团公司,同时也是北京市医保定点医院,现我院有员工400余人。承担门急诊和住院诊疗、社区医疗、预防、保健、健康体检等服务工作,现设有内、外、妇、儿、急救科、现场急救站、五官、放射、检验、特检、药剂等20余个科室。拥有先进设备。同时,我院为首都机场应急救援配备了设备齐全的急救器材库,全院电脑联网,实行局域化管理。为了更好地服务旅客和社区群众,北京首都国际机场医院本着“急救第一,医疗为本,优质服务,勤俭办院”的建院方针,以及“团结、严谨、和谐、创新”的精神,制定了“医疗为本、服务至上、保障急救、争创一流”的发展战略,确立了“医疗服务同级一流、应急救援世界一流”的奋斗目标,积极推行“用心关爱人们健康”服务理念,不断提高医疗服务质量,竭诚为中外旅客和社区群众提供优质医疗保健服务。戊型肝炎传播途径是通过接触的粪便-口传染。改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播,临床症状与甲型肝炎一样,但是比甲型肝炎严重,尤其对孕妇非常危险。戊型肝炎可通过戊肝疫苗进行预防。,戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。,肝脏,不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

谢瑞兰 副主任医师

子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育、盆腔炎、宫颈癌、多囊卵巢综合征、阴道炎、月经失调、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变、功能性子宫出血、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴瘙痒、宫颈炎、闭经、妇科炎症、更年期综合征

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擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育、盆腔炎、宫颈癌、多囊卵巢综合征、阴道炎、月经失调、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变、功能性子宫出血、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴瘙痒、宫颈炎、闭经、妇科炎症、更年期综合征
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郑克 副主任医师

普通内科工作20余年,擅长治疗内科常见病:高血压、糖尿病、冠心病、偏头痛、高脂血症、高尿酸血症及常见呼吸系统疾病等。同时是一位严肃认真的跑者,致力于研究通过科学的有氧运动来辅助治疗内科常见疾病。

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擅长:普通内科工作20余年,擅长治疗内科常见病:高血压、糖尿病、冠心病、偏头痛、高脂血症、高尿酸血症及常见呼吸系统疾病等。同时是一位严肃认真的跑者,致力于研究通过科学的有氧运动来辅助治疗内科常见疾病。
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芮静茹 主治医师

熟悉肾内科及普内科疾病的鉴别诊断及诊疗常规,擅于沟通,临床经验及健康管理经验丰富

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擅长:熟悉肾内科及普内科疾病的鉴别诊断及诊疗常规,擅于沟通,临床经验及健康管理经验丰富
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梁晖 主治医师

功能神经外科相关领域,擅长脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等疾病的治疗。同时对小儿颅内占位,尤其小儿生殖细胞类肿瘤有专业的研究,对生殖细胞瘤的手术及放化疗治疗,及化疗与病理学的相关预后关系等深入研究,并发表相关文章数片。

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擅长:功能神经外科相关领域,擅长脑积水,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫等疾病的治疗。同时对小儿颅内占位,尤其小儿生殖细胞类肿瘤有专业的研究,对生殖细胞瘤的手术及放化疗治疗,及化疗与病理学的相关预后关系等深入研究,并发表相关文章数片。
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李蕾 住院医师

鼻炎,鼻前庭炎 ,鼻出血,鼻窦炎,过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,突发性耳聋,急性耳鸣等

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擅长:鼻炎,鼻前庭炎 ,鼻出血,鼻窦炎,过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,突发性耳聋,急性耳鸣等
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患友问诊

患者在体检时被诊断出患有戊肝,去年发作时面色微黄、消瘦,现需再次进行肝功能检测以评估肝脏病变程度。
66
2024-11-17 01:27:56
患者肝酶轻微升高,疑问是否需要紧急处理?
29
2024-11-17 01:27:56
乙肝小三阳患者,肝功能检查显示胆红素和ALT偏高,担心是否为黄胆肝炎,希望了解诊断和治疗方案。
51
2024-11-17 01:27:56
肚子上发现小包块,无痛无痒,彩超检查后想了解是否需要治疗?患者女性55岁
26
2024-11-17 01:27:56
患者主诉脸色发黄、消瘦、胃部不适和嘴唇颜色异常。医生怀疑可能存在肝功能异常,并建议进行肝功能检查。
45
2024-11-17 01:27:56
我最近感觉身体不适,担心可能是戊肝,想了解这种疾病的传播途径和症状,以及是否需要隔离和住院治疗。患者女性37岁
15
2024-11-17 01:27:56
我是HP阳性,但没有任何不适的感觉,需要用药治疗吗?
2
2024-11-17 01:27:56
我最近检查出戊肝抗体阳性,但我并没有明显的症状。请问这意味着什么?我已经检查了肝功能,结果显示没有问题。那么我需要服用什么药物来预防或治疗戊肝?
17
2024-11-17 01:27:56
总胆红素偏高,非肝炎,询问需注意的情况。患者男性22岁
26
2024-11-17 01:27:56
体检发现肝功能异常,但无明显症状,想了解原因及处理方法。
63
2024-11-17 01:27:56

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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