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广西医科大学附属肿瘤医院胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

广西医科大学附属肿瘤医院(广西壮族自治区肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤防治研究所、广西壮族自治区癌症中心、广西医科大学肿瘤医学院),是广西唯一一家集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和国家三级甲等肿瘤医院,是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药物试验基地和“一带一路”国际肿瘤防治联合培训基地,是广西医科大学硕士和博士授权点、临床医学博士后科研流动站单位、广西临床医学人才小高地基地之一,是广西肿瘤防治研究中心、肿瘤人才培训中心和肿瘤医学信息中心。肿瘤学是国家重点学科(培育)、肿瘤专业是国家临床重点专科,广西抗癌协会挂靠在我院。人才队伍现有职工1644人,其中卫技人员1466人,高级职称人员429人,拥有博士生导师20人,硕士生导师120人,博士209人、硕士453人。享受国务院政府特殊津贴专家16人,卫生部有突出贡献中青年专家4人,全国卫生系统先进工作者4人,全国医药卫生系统先进个人1人,全国优秀科技工作者1人,全国模范教师1人,全国五一劳动奖章1人,全国留学回国人员先进个人1人,全国名老中医药专家1人,第一批广西高层次人才D层次和E层次各1人,广西优秀专家8人,广西壮族自治区有突出贡献科技人员2人,广西“最美科技工作者”1人,广西八桂青年学者1人,广西“新世纪十百千人才工程”人选14人,广西高等学校高水平创新团队2个及广西卓越学者2人,广西高校人才小高地创新团队2个,广西青年科技奖10人,广西壮族自治区先进工作者2人,广西五一劳动奖章2人,广西五一巾帼标兵1人,广西医学高层次骨干人才培养人选领军人才1人、学科带头人3人、中青年学科骨干人才7人,广西名中医1人,获“广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划”人选26人,入选“广西医科大学杰出青年人才培养计划”人选6人,入选“广西医科大学高水平创新团队及杏湖学者计划”3人。任职国家一级学会全国委员以上33人,担任中华或中国系列杂志等省级以上杂志编委30人。医疗服务编制床位900张,最大开放床位1311张,有27个临床科室和17个医技科室,涵盖肿瘤诊疗所需的全部专科,医院对多病种专科实行按病种分病区精细化管理,亚专科体系完备,其中放疗有四个病区、化疗有四个科室,拥有手术、放疗、化疗、介入、生物治疗等治疗手段和综合序贯的治疗体系,设有全区首个甲状腺专科病区,是区内肿瘤性疾病诊疗专科和诊疗手段最完备的医院。拥有国内先进的PET/CT(GEDiscoveryPET/CT710)和住友回旋加速器各1台,广西唯一的锥光束乳腺CT(CBBCT)1台,包括TOMO在内的医用电子直线加速器5台,大孔径定位CT1台和全套放疗定位系统1套,逆向调强放疗计划系统17套,GE3.0T、西门子1.5T、联影1.5T核磁共振各1台,GE128层螺旋CT和西门子64层螺旋CT各1台,一站式肿瘤诊治DSA1台等各种先进诊治设备。部分学科技术处于国内、国际领先水平,肝癌学科团队建立原发性肝癌术后复发防治体系,使肝癌患者术后5年生存率提高到56.5%;鼻咽癌学科团队开展的诱导化疗联合调强放疗技术让局部晚期鼻咽癌患者3年无瘤生存率从76.5%提高到85.3%;结直肠癌学科团队开展带蒂大网膜皮瓣移植重建直肠骶前系膜对预防低位前切除综合征的研究,完成首例扩大右半结肠根治+胰十二指肠+肝ⅦⅧ段整块切除术;乳腺癌学科团队开展的超显微技术治疗恶性肿瘤根治术后继发性淋巴水肿和腔镜下游离大网膜部分乳房修复术造福区内外和东盟国家的众多患者。肿瘤专科入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目,拥有广西结直肠癌临床医学研究中心、广西肿瘤医学影像临床研究中心、广西鼻咽癌临床研究中心(共建)、广西肝癌诊疗工程技术研究中心、广西肿瘤分子医学工程研究中心、广西组织器官损伤修复医学工程研究中心、广西麻醉学临床医学研究中心7个自治区级研究中心;肝癌复发防治研究和结直肠癌基础与临床研究团队入选广西高等学校高水平创新团队;麻醉科、重症医学科、妇科、医学影像科、医学检验科、核医学科、临床药学科、普通外科和病理科是广西临床重点专科建设项目;广西肿瘤性疾病、妇科内镜、妇科肿瘤、综合介入、肿瘤化学治疗和放射治疗质控中心挂靠在医院。肿瘤学专科连续六年位列复旦版华南区医院专科声誉排行榜第二名,领跑广西。教育教学坚持社会主义办学方向,坚持立德树人,把思想政治教育贯穿教育教学工作全过程,全力提升教育教学质量,多次获评广西医科大学大学生思想政治教育先进集体和就业创业工作先进集体。是广西医科大学硕士、博士学位授权点,博士后科研流动站单位,广西高等医学院校临床教学基地(A级)。麻醉科、重症医学科、普通外科、肿瘤内科、胸科是广西医疗卫生重点学科,中医科是广西中医药重点学科。承担广西医科大学临床医学等专业的本科生全程教学、留学生教育,以及硕士和博士研究生的临床轮转、科研指导和临床技能培训等工作,《临床麻醉学》等4门课程入选自治区级一流本科课程立项,荣获自治区级高校青年教师教学竞赛一等奖2人次、二等奖1人次,全区高校教师就业创业课程“精彩一课”教学大赛一等奖1人次,全国医学(医药)院校青年教师教学基本功比赛三等奖1人次,全国高校(医学类)微课教学比赛三等奖1人次、教学风采奖2人次,涌现出一大批获得自治区级以上奖项的优秀教师和教学团队,2020年11月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训放射肿瘤科专业基地,2021年4月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训外科、麻醉科、放射科专业基地。科研实力现有教育部重点实验室和广西重点实验室共3个,广西重点实验室(培育)2个,是广西唯一设有实验研究部的三级甲等医院。“树鼩实验感染人乙型肝炎病毒模型”项目获国家科技进步二等奖,是迄今为止广西医疗卫生系统获得的最高级别科技奖励。近5年共承担各类科研项目670项,获各类奖项32项,其中广西科技进步奖9项(含一等奖4项),中国抗癌协会科技奖3项,广西创新争先奖1项,是广西卫生系统承担科研课题并获得科研成果奖最多的单位之一。在国内外专业刊物发表论文2201篇,其中SCI收录675篇(总IF2383分),出版专著(合著)96部,获授权专利224项。2021年获国家自然科学基金资助14项,其中面上项目1项,青年基金项目3项,项目总立项数和青年科学基金项目立项数均创历史新高。主办中国科技核心期刊《中国癌症防治杂志》。肿瘤学连续5年位列中国医院科技量值排名广西第一。肿瘤防控在广西卫生健康委员会的领导下,发挥广西癌症中心的技术支撑作用,组织管理全区肿瘤防控工作。依托中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地、广西肿瘤防治科普基地(广西社会科学普及基地)等科普平台,牵头组织广西抗癌各专业委员会在全区开展“肿瘤防治下基层”“健康广西巾帼行动”癌症防治科普活动等防癌宣传活动。建立了覆盖全区所有县区的肿瘤登记报告体系,出版了3本《广西肿瘤登记年报》专著。组织开展高发癌症筛查和早诊早治工作,项目覆盖10个地级市45个县区约2896万人口。推广癌症规范化诊疗技术,举办了50多期广西肿瘤规范化诊疗高级研修班,培训了103家县级医院业务骨干近千人。医院先后荣获国家癌症中心颁发的“2017-2018年度城市癌症早诊早治项目最佳癌症筛查完成奖”“2018年度肿瘤登记工作省级单位优秀奖”“2020年度全国肿瘤登记工作省级单位杰出贡献奖”“2021年度省级癌症筛查与早诊早治工作与国家癌症防控平台突出进步奖”,成为全国肿瘤诊疗服务与管理能力建设首批成员单位。国际交流先后与美国乔治亚大学公卫学院、法国巴黎东方克雷泰伊大学附属亨利蒙多尔医院等国外高校、医院签署合作协议,常态化举办中国(广西)-东盟国际肿瘤精准医学大会、华南肿瘤麻醉与镇痛国际论坛暨广西-东盟麻醉学与重症医学国际论坛等国际学术交流活动,打造与东盟医疗合作的精品品牌。每年派出多人赴美、英、法、德等国家培训和访学,邀请法、日、英等国外专家到我院进行学术交流,聘请法国居里研究所前医生委员会主席ChristianJAYR教授全职入院工作三个月。进入“十四五”,医院将全力推进“一院两区”发展新格局下医院高质量发展;医院将继续秉持“尚德惟精”核心理念,坚持“以人民健康为中心,持续提升服务社会能力,为肿瘤防治事业奋斗不息”的宗旨,正在向“立足广西,辐射东盟,具有国际影响力的强肿瘤专科、综合辅助的研究型三级甲等医院”的发展目标昂首奋进,为“健康中国”和“健康广西”建设贡献新的更大的力量。。

李小宇 主治医师

各种恶性肿瘤的放疗,放化疗,放疗及免疫治疗,靶向治疗

好评 99%
接诊量 161
平均等待 15分钟
擅长:各种恶性肿瘤的放疗,放化疗,放疗及免疫治疗,靶向治疗
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韦军葆 副主任医师

尤其擅长儿童肿瘤(髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等)的诊疗。鼻咽癌、头颈部肿瘤、骨软组织肿瘤、肺癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、脑瘤等恶性肿瘤的放射治疗。尤其擅长螺旋断层放射治疗(TOMO刀)、立体定向放射治疗(X刀)、三维适形调强放射治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:尤其擅长儿童肿瘤(髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等)的诊疗。鼻咽癌、头颈部肿瘤、骨软组织肿瘤、肺癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、脑瘤等恶性肿瘤的放射治疗。尤其擅长螺旋断层放射治疗(TOMO刀)、立体定向放射治疗(X刀)、三维适形调强放射治疗。
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茅乃权 主任医师

胸外科、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤)及肿瘤性病变的外科诊疗和多学科治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胸外科、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤)及肿瘤性病变的外科诊疗和多学科治疗。
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余彬彬 副主任医师

擅长头颈部(鼻咽癌)及胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌)的诊断和治疗,包括各种肿瘤的化疗、放疗、靶向及免疫治疗等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长头颈部(鼻咽癌)及胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌)的诊断和治疗,包括各种肿瘤的化疗、放疗、靶向及免疫治疗等。
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吴振杰 副主任医师

黑色素瘤,皮肤肿瘤,软组织肉瘤,骨肿瘤。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:黑色素瘤,皮肤肿瘤,软组织肉瘤,骨肿瘤。
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梁忠国 副主任医师

广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌(扁桃体癌)、口腔肿瘤(舌癌、颊粘膜癌、软腭癌) 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。

好评 99%
接诊量 440
平均等待 15分钟
擅长:广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌(扁桃体癌)、口腔肿瘤(舌癌、颊粘膜癌、软腭癌) 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。
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张杰 主治医师

擅长肝癌,肝功能不全,胆石症,胆囊结石,胆囊炎等各种肝胆胰脾外科疾病的综合治疗。

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长肝癌,肝功能不全,胆石症,胆囊结石,胆囊炎等各种肝胆胰脾外科疾病的综合治疗。
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黄诗婷 主治医师

肿瘤治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤治疗
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张佰纳 主治医师

专业研究:长期从事肝,肺等原发性及继发性良恶性肿瘤的血管介入、热消融、冷冻消融、放射性粒子植入、靶向及免疫治疗等综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业研究:长期从事肝,肺等原发性及继发性良恶性肿瘤的血管介入、热消融、冷冻消融、放射性粒子植入、靶向及免疫治疗等综合治疗。
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李书桢 主治医师

擅长妇科妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等)的三维适形放射治疗(3DCRT)、全身逆向调强放射治疗(IMRT)、后装放射治疗、化学药物治疗、生物靶向免疫治疗、内分泌治疗等综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长妇科妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等)的三维适形放射治疗(3DCRT)、全身逆向调强放射治疗(IMRT)、后装放射治疗、化学药物治疗、生物靶向免疫治疗、内分泌治疗等综合治疗。
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患友问诊

5岁儿童用药后出现轻微胃肠道反应,询问药师是否正常。
45
2024-11-18 21:34:57
孩子3岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。
56
2024-11-18 21:34:57
我买了奥利司他胶囊,想了解服用方法和可能的不良反应。
53
2024-11-18 21:34:57
胃痛、恶心、乏力、疲倦、头晕、皮疹,想咨询用药建议。
48
2024-11-18 21:34:57
孩子6岁,想咨询胞磷胆碱钠胶囊是否适合儿童使用及可能的副作用。
67
2024-11-18 21:34:57
肚子大,想尝试减脂,询问奥利司他胶囊的副作用和效果
45
2024-11-18 21:34:57
胃部不适,烧心、恶心,胃炎病史,咨询旋覆代赭汤治疗胃炎的效果。
38
2024-11-18 21:34:57
4岁女儿患有维生素B12缺乏,医生建议使用甲钴胺片,咨询用药安全及副作用。
24
2024-11-18 21:34:57
32岁患者,因打利拉鲁泰后出现胃肠道反应,想用肠内营养混悬液补充能量。
10
2024-11-18 21:34:57
患者用药期间出现胃肠道反应,询问药物副作用及生产日期。
62
2024-11-18 21:34:57

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
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