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广西医科大学附属肿瘤医院甲状腺肿物专家

简介:

广西医科大学附属肿瘤医院(广西壮族自治区肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤防治研究所、广西壮族自治区癌症中心、广西医科大学肿瘤医学院),是广西唯一一家集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和国家三级甲等肿瘤医院,是国家住院医师规范化培训基地、国家临床药物试验基地和“一带一路”国际肿瘤防治联合培训基地,是广西医科大学硕士和博士授权点、临床医学博士后科研流动站单位、广西临床医学人才小高地基地之一,是广西肿瘤防治研究中心、肿瘤人才培训中心和肿瘤医学信息中心。肿瘤学是国家重点学科(培育)、肿瘤专业是国家临床重点专科,广西抗癌协会挂靠在我院。人才队伍现有职工1644人,其中卫技人员1466人,高级职称人员429人,拥有博士生导师20人,硕士生导师120人,博士209人、硕士453人。享受国务院政府特殊津贴专家16人,卫生部有突出贡献中青年专家4人,全国卫生系统先进工作者4人,全国医药卫生系统先进个人1人,全国优秀科技工作者1人,全国模范教师1人,全国五一劳动奖章1人,全国留学回国人员先进个人1人,全国名老中医药专家1人,第一批广西高层次人才D层次和E层次各1人,广西优秀专家8人,广西壮族自治区有突出贡献科技人员2人,广西“最美科技工作者”1人,广西八桂青年学者1人,广西“新世纪十百千人才工程”人选14人,广西高等学校高水平创新团队2个及广西卓越学者2人,广西高校人才小高地创新团队2个,广西青年科技奖10人,广西壮族自治区先进工作者2人,广西五一劳动奖章2人,广西五一巾帼标兵1人,广西医学高层次骨干人才培养人选领军人才1人、学科带头人3人、中青年学科骨干人才7人,广西名中医1人,获“广西高等学校千名中青年骨干教师培育计划”人选26人,入选“广西医科大学杰出青年人才培养计划”人选6人,入选“广西医科大学高水平创新团队及杏湖学者计划”3人。任职国家一级学会全国委员以上33人,担任中华或中国系列杂志等省级以上杂志编委30人。医疗服务编制床位900张,最大开放床位1311张,有27个临床科室和17个医技科室,涵盖肿瘤诊疗所需的全部专科,医院对多病种专科实行按病种分病区精细化管理,亚专科体系完备,其中放疗有四个病区、化疗有四个科室,拥有手术、放疗、化疗、介入、生物治疗等治疗手段和综合序贯的治疗体系,设有全区首个甲状腺专科病区,是区内肿瘤性疾病诊疗专科和诊疗手段最完备的医院。拥有国内先进的PET/CT(GEDiscoveryPET/CT710)和住友回旋加速器各1台,广西唯一的锥光束乳腺CT(CBBCT)1台,包括TOMO在内的医用电子直线加速器5台,大孔径定位CT1台和全套放疗定位系统1套,逆向调强放疗计划系统17套,GE3.0T、西门子1.5T、联影1.5T核磁共振各1台,GE128层螺旋CT和西门子64层螺旋CT各1台,一站式肿瘤诊治DSA1台等各种先进诊治设备。部分学科技术处于国内、国际领先水平,肝癌学科团队建立原发性肝癌术后复发防治体系,使肝癌患者术后5年生存率提高到56.5%;鼻咽癌学科团队开展的诱导化疗联合调强放疗技术让局部晚期鼻咽癌患者3年无瘤生存率从76.5%提高到85.3%;结直肠癌学科团队开展带蒂大网膜皮瓣移植重建直肠骶前系膜对预防低位前切除综合征的研究,完成首例扩大右半结肠根治+胰十二指肠+肝ⅦⅧ段整块切除术;乳腺癌学科团队开展的超显微技术治疗恶性肿瘤根治术后继发性淋巴水肿和腔镜下游离大网膜部分乳房修复术造福区内外和东盟国家的众多患者。肿瘤专科入选国家疑难病症诊治能力提升工程项目,拥有广西结直肠癌临床医学研究中心、广西肿瘤医学影像临床研究中心、广西鼻咽癌临床研究中心(共建)、广西肝癌诊疗工程技术研究中心、广西肿瘤分子医学工程研究中心、广西组织器官损伤修复医学工程研究中心、广西麻醉学临床医学研究中心7个自治区级研究中心;肝癌复发防治研究和结直肠癌基础与临床研究团队入选广西高等学校高水平创新团队;麻醉科、重症医学科、妇科、医学影像科、医学检验科、核医学科、临床药学科、普通外科和病理科是广西临床重点专科建设项目;广西肿瘤性疾病、妇科内镜、妇科肿瘤、综合介入、肿瘤化学治疗和放射治疗质控中心挂靠在医院。肿瘤学专科连续六年位列复旦版华南区医院专科声誉排行榜第二名,领跑广西。教育教学坚持社会主义办学方向,坚持立德树人,把思想政治教育贯穿教育教学工作全过程,全力提升教育教学质量,多次获评广西医科大学大学生思想政治教育先进集体和就业创业工作先进集体。是广西医科大学硕士、博士学位授权点,博士后科研流动站单位,广西高等医学院校临床教学基地(A级)。麻醉科、重症医学科、普通外科、肿瘤内科、胸科是广西医疗卫生重点学科,中医科是广西中医药重点学科。承担广西医科大学临床医学等专业的本科生全程教学、留学生教育,以及硕士和博士研究生的临床轮转、科研指导和临床技能培训等工作,《临床麻醉学》等4门课程入选自治区级一流本科课程立项,荣获自治区级高校青年教师教学竞赛一等奖2人次、二等奖1人次,全区高校教师就业创业课程“精彩一课”教学大赛一等奖1人次,全国医学(医药)院校青年教师教学基本功比赛三等奖1人次,全国高校(医学类)微课教学比赛三等奖1人次、教学风采奖2人次,涌现出一大批获得自治区级以上奖项的优秀教师和教学团队,2020年11月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训放射肿瘤科专业基地,2021年4月获批国家卫生健康委住院医师规范化培训外科、麻醉科、放射科专业基地。科研实力现有教育部重点实验室和广西重点实验室共3个,广西重点实验室(培育)2个,是广西唯一设有实验研究部的三级甲等医院。“树鼩实验感染人乙型肝炎病毒模型”项目获国家科技进步二等奖,是迄今为止广西医疗卫生系统获得的最高级别科技奖励。近5年共承担各类科研项目670项,获各类奖项32项,其中广西科技进步奖9项(含一等奖4项),中国抗癌协会科技奖3项,广西创新争先奖1项,是广西卫生系统承担科研课题并获得科研成果奖最多的单位之一。在国内外专业刊物发表论文2201篇,其中SCI收录675篇(总IF2383分),出版专著(合著)96部,获授权专利224项。2021年获国家自然科学基金资助14项,其中面上项目1项,青年基金项目3项,项目总立项数和青年科学基金项目立项数均创历史新高。主办中国科技核心期刊《中国癌症防治杂志》。肿瘤学连续5年位列中国医院科技量值排名广西第一。肿瘤防控在广西卫生健康委员会的领导下,发挥广西癌症中心的技术支撑作用,组织管理全区肿瘤防控工作。依托中国抗癌协会早癌筛查科普教育基地、广西肿瘤防治科普基地(广西社会科学普及基地)等科普平台,牵头组织广西抗癌各专业委员会在全区开展“肿瘤防治下基层”“健康广西巾帼行动”癌症防治科普活动等防癌宣传活动。建立了覆盖全区所有县区的肿瘤登记报告体系,出版了3本《广西肿瘤登记年报》专著。组织开展高发癌症筛查和早诊早治工作,项目覆盖10个地级市45个县区约2896万人口。推广癌症规范化诊疗技术,举办了50多期广西肿瘤规范化诊疗高级研修班,培训了103家县级医院业务骨干近千人。医院先后荣获国家癌症中心颁发的“2017-2018年度城市癌症早诊早治项目最佳癌症筛查完成奖”“2018年度肿瘤登记工作省级单位优秀奖”“2020年度全国肿瘤登记工作省级单位杰出贡献奖”“2021年度省级癌症筛查与早诊早治工作与国家癌症防控平台突出进步奖”,成为全国肿瘤诊疗服务与管理能力建设首批成员单位。国际交流先后与美国乔治亚大学公卫学院、法国巴黎东方克雷泰伊大学附属亨利蒙多尔医院等国外高校、医院签署合作协议,常态化举办中国(广西)-东盟国际肿瘤精准医学大会、华南肿瘤麻醉与镇痛国际论坛暨广西-东盟麻醉学与重症医学国际论坛等国际学术交流活动,打造与东盟医疗合作的精品品牌。每年派出多人赴美、英、法、德等国家培训和访学,邀请法、日、英等国外专家到我院进行学术交流,聘请法国居里研究所前医生委员会主席ChristianJAYR教授全职入院工作三个月。进入“十四五”,医院将全力推进“一院两区”发展新格局下医院高质量发展;医院将继续秉持“尚德惟精”核心理念,坚持“以人民健康为中心,持续提升服务社会能力,为肿瘤防治事业奋斗不息”的宗旨,正在向“立足广西,辐射东盟,具有国际影响力的强肿瘤专科、综合辅助的研究型三级甲等医院”的发展目标昂首奋进,为“健康中国”和“健康广西”建设贡献新的更大的力量。。

李小宇 主治医师

各种恶性肿瘤的放疗,放化疗,放疗及免疫治疗,靶向治疗

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擅长:各种恶性肿瘤的放疗,放化疗,放疗及免疫治疗,靶向治疗
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梁忠国 副主任医师

广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌(扁桃体癌)、口腔肿瘤(舌癌、颊粘膜癌、软腭癌) 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。

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擅长:广西医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士。熟练掌握鼻咽癌、 下咽癌 、口咽癌(扁桃体癌)、口腔肿瘤(舌癌、颊粘膜癌、软腭癌) 喉癌、 腮腺癌、胶质瘤、脑转移瘤、乳腺癌、 结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的诊疗规范及放疗技术。
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韦军葆 副主任医师

尤其擅长儿童肿瘤(髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等)的诊疗。鼻咽癌、头颈部肿瘤、骨软组织肿瘤、肺癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、脑瘤等恶性肿瘤的放射治疗。尤其擅长螺旋断层放射治疗(TOMO刀)、立体定向放射治疗(X刀)、三维适形调强放射治疗。

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擅长:尤其擅长儿童肿瘤(髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等)的诊疗。鼻咽癌、头颈部肿瘤、骨软组织肿瘤、肺癌、食管癌、肠癌、乳腺癌、脑瘤等恶性肿瘤的放射治疗。尤其擅长螺旋断层放射治疗(TOMO刀)、立体定向放射治疗(X刀)、三维适形调强放射治疗。
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余彬彬 副主任医师

擅长头颈部(鼻咽癌)及胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌)的诊断和治疗,包括各种肿瘤的化疗、放疗、靶向及免疫治疗等。

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擅长:擅长头颈部(鼻咽癌)及胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌)的诊断和治疗,包括各种肿瘤的化疗、放疗、靶向及免疫治疗等。
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吴振杰 副主任医师

黑色素瘤,皮肤肿瘤,软组织肉瘤,骨肿瘤。

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擅长:黑色素瘤,皮肤肿瘤,软组织肉瘤,骨肿瘤。
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邹龙涛 主治医师

高血压、感染、重症、慢性肾病、血液透析、腹膜透析、少部分肿瘤相关疾病

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擅长:高血压、感染、重症、慢性肾病、血液透析、腹膜透析、少部分肿瘤相关疾病
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张杰 主治医师

擅长肝癌,肝功能不全,胆石症,胆囊结石,胆囊炎等各种肝胆胰脾外科疾病的综合治疗。

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擅长:擅长肝癌,肝功能不全,胆石症,胆囊结石,胆囊炎等各种肝胆胰脾外科疾病的综合治疗。
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李书桢 主治医师

擅长妇科妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等)的三维适形放射治疗(3DCRT)、全身逆向调强放射治疗(IMRT)、后装放射治疗、化学药物治疗、生物靶向免疫治疗、内分泌治疗等综合治疗。

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擅长:擅长妇科妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等)的三维适形放射治疗(3DCRT)、全身逆向调强放射治疗(IMRT)、后装放射治疗、化学药物治疗、生物靶向免疫治疗、内分泌治疗等综合治疗。
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黄诗婷 主治医师

肿瘤治疗

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擅长:肿瘤治疗
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吴春华 主治医师

肿瘤的放射治疗及药物治疗

好评 100%
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擅长:肿瘤的放射治疗及药物治疗
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患友问诊

患者咨询甲状腺结节和肝功能问题。想了解结节的严重程度、如何咨询及肝功能情况。患者女性60岁
49
2024-09-19 12:14:55
右侧甲状腺3cm良性肿物,咨询手术方式和术后用药。患者女性44岁
65
2024-09-19 12:14:55
喉咙异物感持续1-2个月,伴有吞咽不适,有甲状腺肿物。患者男性24岁
32
2024-09-19 12:14:55
患者指甲发黑疼痛,发病一个多月,疑似甲床肿物生长,咨询病情及可能原因。患者女性28岁
46
2024-09-19 12:14:55
甲根凸起一个月,之前有肿痛现已恢复,需要了解原因和处理方法。患者男性20岁
6
2024-09-19 12:14:55
喉咙突然出现肿块,伴有疼痛,疑为甲状腺问题。患者女性57岁
15
2024-09-19 12:14:55
甲状腺肿物,促甲状腺激素增高,需进一步检查和诊断。患者女性55岁
50
2024-09-19 12:14:55
指甲竖纹二十余年,近一年加重,剥东西指甲使不上劲,指甲根部有凸起,不疼,按压不适。患者男性38岁
64
2024-09-19 12:14:55
右叶甲状腺肿物患者寻求治疗建议。患者男性22岁
67
2024-09-19 12:14:55
呼吸不畅及甲状腺肿物压迫气管导致呼吸困难,使用呼吸机辅助呼吸。患者女性
3
2024-09-19 12:14:55

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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