京东健康互联网医院
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广西中医医院,广西中医药大学第一临床医学院左乳腺癌术后专家

简介:

广西中医药大学第一附属医院成立于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。医院编制床位2233张,拥有东葛院区、仙葫院区、仁爱分院及四个社区卫生医疗服务中心(东葛、金洲、建政、凤岭北)。现有在职职工3568人,高级职称640人,博士生导师23人,博士、硕士865人,培养了国医大师3人,全国名中医3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师28人,国家中医药管理局青年岐黄学者2人,“桂派中医大师”18人,广西岐黄学者2人,广西名老中医21人,广西名中医53人,形成了全区(省)最强盛的名中医方阵,是桂派医学流派的发祥地和聚集地。医院坚持充分发挥中医药在全方位全生命周期健康服务中的作用,建设有国家临床重点专科(中医)5个,国家中医重点专科10个,国家中医药管理局区域中医(专科)诊疗中心培育项目1个,国家重大疑难疾病中西医临床协作试点单位1个,国家中医药管理局中医药重点学科6个,以医院为主要依托的中医学获批广西一流学科。医院还拥有一批自治区级重点专科、区(省)级重点学科和诊疗中心。在临床各科常见病、多发病及疑难危重病诊治方面,形成了鲜明的中医、民族医和中西医结合特色诊疗优势。医院坚持中西医并重,中西医协同发展,构建具有中西医优势的优质高效医防服务体系。推进发展主诊医师负责制,大力发展中西医协同多学科诊疗(MDT)模式,持续推进专科中心化建设,持续完善高精尖的现代医学平台建设。拥有3.0T磁共振成像系统、医用直线加速器(LA)、GE256排CT、宝石能谱CT、数字化血管造影系统(DSA)、体外膜肺氧合系统(ECMO)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)等一系列高精尖设备,具有较高的现代医学诊疗技术。有消化科、普通外科、骨关节科、心胸血管外科4个国家卫健委内镜与微创专业技术培训基地。医院在南宁中盟产业园高标准建设1栋7000余平方米的制剂中心,力争打造区域最具影响力的院内制剂中心。目前,制剂中心有95个批准文号(或备案号)医院制剂,常用协定处方300余首。近3年开展新制剂研发项目70项,院内制剂临床应用达到1.5亿元。。

黄玲娟 副主任医师

从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
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黎晓东 副主任医师

对睡眠障碍、焦虑抑郁、消化不良、胃肠道疾病、脑血管疾病、头痛、帕金森、癫痫、痴呆等的诊治有丰富经验。为广西中医药大学“桂派中医药师承教育”继承人,对中医药治疗脑科、脾胃科疾病有丰富认识。

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擅长:对睡眠障碍、焦虑抑郁、消化不良、胃肠道疾病、脑血管疾病、头痛、帕金森、癫痫、痴呆等的诊治有丰富经验。为广西中医药大学“桂派中医药师承教育”继承人,对中医药治疗脑科、脾胃科疾病有丰富认识。
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林思伟 主治医师

治疗勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早泄、龟头敏感、性欲低下、前列腺炎、遗精、精囊炎、不育症,弱精子症,畸形精子症,免疫性不育,尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、不射精,逆行射精症,精索静脉曲张、阴囊潮湿,睾丸炎,附睾炎,包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、疲劳综合征、咳嗽,高尿酸血症,高脂血症,肥胖症。

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擅长:治疗勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早泄、龟头敏感、性欲低下、前列腺炎、遗精、精囊炎、不育症,弱精子症,畸形精子症,免疫性不育,尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、不射精,逆行射精症,精索静脉曲张、阴囊潮湿,睾丸炎,附睾炎,包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、疲劳综合征、咳嗽,高尿酸血症,高脂血症,肥胖症。
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宾彬 主任医师

不育症(少弱精子症,畸形精子症,顶体酶活性低下,DNA碎片指数过高,排卵障碍,复发性胎停育、.流产)、性功能障碍(勃起障碍,射精障碍,性高潮障碍,性欲障碍,性交痛)、前列腺炎、前列腺增生、附睾(睾丸)炎、尿道炎、支原体衣原体感染、生殖器疱疹,生殖健康咨询,慢性疲劳综合征(表现为精力减退、神疲乏力、腰痠腰痛、头晕眼花、失眠健忘等)中医药保健调养

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擅长:不育症(少弱精子症,畸形精子症,顶体酶活性低下,DNA碎片指数过高,排卵障碍,复发性胎停育、.流产)、性功能障碍(勃起障碍,射精障碍,性高潮障碍,性欲障碍,性交痛)、前列腺炎、前列腺增生、附睾(睾丸)炎、尿道炎、支原体衣原体感染、生殖器疱疹,生殖健康咨询,慢性疲劳综合征(表现为精力减退、神疲乏力、腰痠腰痛、头晕眼花、失眠健忘等)中医药保健调养
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蔡亮亮 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吴鹏 副主任医师

中医药防治脑血管疾病

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擅长:中医药防治脑血管疾病
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胡玉英 主任医师

帕金森病及运动障碍疾病、脑血管病

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擅长:帕金森病及运动障碍疾病、脑血管病
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宋曦 副主任医师

运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、帕金森病、周围神经病变等神经系统疾病。

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擅长:运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、帕金森病、周围神经病变等神经系统疾病。
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吴鹏 副主任医师

帕金森

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擅长:帕金森
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何乾超 主任医师

中风,帕金森,癫痫,抑郁焦虑,失眠等

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擅长:中风,帕金森,癫痫,抑郁焦虑,失眠等
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患友问诊

患者37岁,乳腺癌两年后咨询营养补充品对乳腺及心脏健康的影响。
37
2024-11-06 17:33:37
患者询问乳腺癌患者能否饮用养肝茶。
57
2024-11-06 17:33:37
乳腺癌晚期患者咨询疤痕问题,治疗结束5年,疤痕部分持续增厚并流血,询问治疗方案及应对全身转移的建议。患者女性60岁
11
2024-11-06 17:33:37
乳腺癌患者咨询用药指导和生活习惯建议。有化疗放疗史和肝损伤史。
66
2024-11-06 17:33:37
患者乳腺癌晚期,消化不佳,咨询整蛋白型肠内营养剂的使用。
70
2024-11-06 17:33:37
80岁老太太,乳腺癌切除术后三年。有高血压病史,现服用降压药控制良好。咨询安宫牛黄丸的使用问题。
37
2024-11-06 17:33:37
乳腺癌晚期,溃烂处想用癞蛤蟆皮治疗。
58
2024-11-06 17:33:37
患者是乳腺癌晚期,近期出现右耳听力下降和右眼视力模糊等异常症状,怀疑可能与乳腺癌脑转移有关。患者女性60岁
7
2024-11-06 17:33:37
患者因母亲手脚麻且有乳腺癌、甲状腺癌病史咨询医生,想了解可能的原因及处理方法。
37
2024-11-06 17:33:37
乳腺癌及高血压患者询问益生菌服用事项。
43
2024-11-06 17:33:37

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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当前仅有骨骼健康和增强免疫类目有考试,其他类目考试正在陆续开放中。请与11.10号前完成骨骼健康和增强免疫考试,每场考试2次机会,如未通过,11号后将无法承接对应类目的订单,还请相关老师尽快完成培训与考试。
 
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京东健康互联网医院
2024.11.05

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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