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广西中医医院,广西中医药大学第一临床医学院急性肾功能不全专家

简介:

广西中医药大学第一附属医院,成立于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。医院编制床位2233张,设有东葛院区、仙葫院区、仁爱分院及四个社区卫生医疗服务中心(东葛、金洲、建政、凤岭北)。现有在职职工3568人,高级职称640人,博士生导师23人,博士、硕士865人,培养了国医大师3人,全国名中医3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师28人,国家中医药管理局青年岐黄学者2人,“桂派中医大师”18人,广西岐黄学者2人,广西名老中医21人,广西名中医53人,形成了全区(省)最强盛的名中医方阵,是桂派医学流派的发祥地和聚集地。 医院坚持充分发挥中医药在全方位全生命周期健康服务中的作用,建设有国家临床重点专科(中医)5个,国家中医重点专科10个,国家中医药管理局区域中医(专科)诊疗中心培育项目1个,国家重大疑难疾病中西医临床协作试点单位1个,国家中医药管理局中医药重点学科6个,以医院为主要依托的中医学获批广西一流学科。医院还拥有一批自治区级重点专科、区(省)级重点学科和诊疗中心。 在临床各科常见病、多发病及疑难危重病诊治方面,广西中医药大学第一附属医院形成了鲜明的中医、民族医和中西医结合特色诊疗优势。医院坚持中西医并重,中西医协同发展,构建具有中西医优势的优质高效医防服务体系。其中,肾内科作为医院的重要科室之一,承担着肾小球疾病的治疗和研究工作。 肾内科是广西中医药大学第一附属医院的重点科室之一,科室医生数众多,具有丰富的临床经验。科室推荐专家名称众多,为患者提供高质量的医疗服务。科室相关疾病名称包括但不限于肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。 广西中医药大学第一附属医院肾内科在治疗肾小球严重破坏引起的临床综合症候群方面具有显著优势,通过中西医结合的方式,为患者提供全面、个性化的治疗方案。科室拥有先进的诊疗设备和技术,为患者提供高效、安全的医疗服务。医院将继续秉承“医者仁心,患者至上”的理念,不断提升医疗水平,为广大患者提供优质的医疗服务。是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群,肾前性-肾灌注压降低,肾性-血管性病变,肾性-肾小球或肾小管-间质病变,肾后性-尿路梗阻,肾脏,药物治疗,营养支持,替代治疗,慢性肾衰竭,避免或减少使用含钾和磷高的食物和水果,少食用含糖量高的饮料水果,血液检查,尿常规检查,肾功能检查,X线平片,超声检查,CT,肾脏活组织检查,。

黄玲娟 副主任医师

从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。

好评 99%
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擅长:从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
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黎晓东 副主任医师

对睡眠障碍、焦虑抑郁、消化不良、胃肠道疾病、脑血管疾病、头痛、帕金森、癫痫、痴呆等的诊治有丰富经验。为广西中医药大学“桂派中医药师承教育”继承人,对中医药治疗脑科、脾胃科疾病有丰富认识。

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擅长:对睡眠障碍、焦虑抑郁、消化不良、胃肠道疾病、脑血管疾病、头痛、帕金森、癫痫、痴呆等的诊治有丰富经验。为广西中医药大学“桂派中医药师承教育”继承人,对中医药治疗脑科、脾胃科疾病有丰富认识。
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林思伟 主治医师

治疗勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早泄、龟头敏感、性欲低下、前列腺炎、遗精、精囊炎、不育症,弱精子症,畸形精子症,免疫性不育,尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、不射精,逆行射精症,精索静脉曲张、阴囊潮湿,睾丸炎,附睾炎,包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、疲劳综合征、咳嗽,高尿酸血症,高脂血症,肥胖症。

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擅长:治疗勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早泄、龟头敏感、性欲低下、前列腺炎、遗精、精囊炎、不育症,弱精子症,畸形精子症,免疫性不育,尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、不射精,逆行射精症,精索静脉曲张、阴囊潮湿,睾丸炎,附睾炎,包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、疲劳综合征、咳嗽,高尿酸血症,高脂血症,肥胖症。
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宾彬 主任医师

不育症(少弱精子症,畸形精子症,顶体酶活性低下,DNA碎片指数过高,排卵障碍,复发性胎停育、.流产)、性功能障碍(勃起障碍,射精障碍,性高潮障碍,性欲障碍,性交痛)、前列腺炎、前列腺增生、附睾(睾丸)炎、尿道炎、支原体衣原体感染、生殖器疱疹,生殖健康咨询,慢性疲劳综合征(表现为精力减退、神疲乏力、腰痠腰痛、头晕眼花、失眠健忘等)中医药保健调养

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擅长:不育症(少弱精子症,畸形精子症,顶体酶活性低下,DNA碎片指数过高,排卵障碍,复发性胎停育、.流产)、性功能障碍(勃起障碍,射精障碍,性高潮障碍,性欲障碍,性交痛)、前列腺炎、前列腺增生、附睾(睾丸)炎、尿道炎、支原体衣原体感染、生殖器疱疹,生殖健康咨询,慢性疲劳综合征(表现为精力减退、神疲乏力、腰痠腰痛、头晕眼花、失眠健忘等)中医药保健调养
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蔡亮亮 副主任医师

待补充

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吴鹏 副主任医师

中医药防治脑血管疾病

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擅长:中医药防治脑血管疾病
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胡玉英 主任医师

帕金森病及运动障碍疾病、脑血管病

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宋曦 副主任医师

运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、帕金森病、周围神经病变等神经系统疾病。

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擅长:运用中医、中西医结合方法治疗脑血管病、帕金森病、周围神经病变等神经系统疾病。
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吴鹏 副主任医师

帕金森

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擅长:帕金森
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何乾超 主任医师

中风,帕金森,癫痫,抑郁焦虑,失眠等

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擅长:中风,帕金森,癫痫,抑郁焦虑,失眠等
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患友问诊

患者家属咨询肾脏问题,报告显示肾功能不太好,且有右腹前天十公分小包的症状,伴有想呕吐的情况。患者曾在前两年有类似毛病,复发频繁,疼痛不间断。
63
2024-11-06 17:19:41
急性肾功能不全,咨询是否可以使用蛋白粉补充营养。
10
2024-11-06 17:19:41
老年人由于身体机能下降,营养吸收能力减弱,容易出现营养不良的情况。蛋白粉作为一种补充营养的方式,常被推荐给老年人。但是,对于肾功能异常的老年人,是否适合服用蛋白粉成为了一个问题。
10
2024-11-06 17:19:41
一位老年患者在新冠康复后,出现心率偏高的症状,影响其日常生活和营养摄入。该患者有慢性肾功能不全的基础疾病,正在服用倍他乐克和轻量肾衰宁。
33
2024-11-06 17:19:41
我阳了五天,嗓子疼得像吞刀片,眼皮也肿了,想知道这是什么情况?患者男性53岁
63
2024-11-06 17:19:41
患者家中老人因新冠发烧,欲开辉瑞特效药,但医生表示该药对肾功能有要求,且近期无货可开。
65
2024-11-06 17:19:41
患者有肾功能不全基础疾病,目前处于重症新冠肺炎状态,肺炎在进展中,血氧饱和度有时低于93。
43
2024-11-06 17:19:41
患者咨询新冠口服药的使用情况,医生通过问诊了解到患者没有胰腺炎等禁忌症,并开具了新冠口服药的处方。
70
2024-11-06 17:19:41
我最近复查结果显示肌酐升高又降下来了,想知道这是什么原因?患者男性21岁
11
2024-11-06 17:19:41
肌酐升高,求问治疗及康复方案。患者男性68岁
24
2024-11-06 17:19:41

科普文章

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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 一直以来,每当给患者处方二甲双胍,经常会受到患者的排斥。原因是,不想口服二甲双胍,因为二甲双胍会损伤肾脏。那么二甲双胍到底伤不伤肾呢?我们今天就来了解一下。
 
 二甲双胍的说明书中明确的写到:肾功能不全慎用。那么肾功能正常的患者可不可以使用二甲双胍呢?
 
 盐酸二甲双胍是一个有悠久历史的降糖药物,药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合用的基本用药。
 
 二甲双胍的优点表现在降低血糖、改善胰岛素抵抗、降低体重、单独使用不会引起低血糖、并能够降低心血管事件的发生率。最佳剂量为每天2000毫克。
 
 那么,为什么肾功能不全需要慎用呢?其实,每种药物都有它的有效剂量和安全剂量,过量服药必然会对身体造成损害,二甲双胍也不例外。当我们的肾脏功能下降之后,经肾脏代谢的药物就会在体内蓄积,产生不良反应。对于二甲双胍来说,可能会增加乳酸酸中毒的风险。
 
 最后,我们来看看哪些人群不适合使用二甲双胍。首先,胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应,严重的胃肠道反应或者服药后过度的体重下降,可以选择其他降糖药代替。但是二甲双胍的不良反应可以通过小剂量起始,逐渐增加剂量得到缓解或者完全适应。第二,对于肾功能有问题的患者,建议当血肌酐水平男性超过132.6μmol/L,女性超过123.8μmol/L,或者估算的肾小球滤过率低于45ml/min的时候是禁用的。第三,其它使用二甲双胍的注意事项包括:肝功能不全、严重感染、缺氧或者接受大手术的患者。对于需要使用含碘造影剂的患者,应暂停使用二甲双胍,在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可以继续用药。
 
  所以说,二甲双胍经济、实惠、安全、有效,药物本身没有肾损害,正常肾功能的患者是可以放心使用的。

 

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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肾功能不全是各种肾脏疾病发展的一个最终结果。

到了这一时期以后,由于肾脏出现排水障碍,所以患者很容易出现水肿和高血压,所以这时候应该低盐饮食。

如果吃的盐过多,可能导致了水肿加重和血压进一步升高,容易引起心衰以及心脑血管意外。

因此,应该低盐饮食,而低盐饮食要求每天吃的盐最好在 3 克以内,对于咸菜这些腌制品不吃。

肾功能不全阶段另一个很重要的表现就是毒素排泄障碍,而很多毒素都是蛋白代谢的产物,比如尿素,因此这时候应该低蛋白饮食。

每天每公斤体重摄入的蛋白量在 0.8 克以内。

如果患者是 60 公斤,那么每天摄入的蛋白量应该在 48 克以内。

而在摄入蛋白的时候,尽量的选优质蛋白。

所谓的优质蛋白,就是含有必需氨基酸比较多的蛋白,以肉类,奶类,蛋类,豆制品为代表性。

肾功能不全阶段很容易出现高磷血症,主要是由于磷的排泄障碍所导致的。

高磷血症不仅可以引起患者皮肤瘙痒,也可以导致血管硬化。

血管硬化了以后,那么高血压,脑出血,脑梗死,冠心病等发病率会增加。

而富含磷的食物主要是动物内脏以及坚果类的食物,对于这些食物需要限制。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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肾功能不全是各种原因导致的肾小球滤过率下降,出现血肌酐,尿素氮,胱抑素 c 及其他毒性物质在体内蓄积。

常见的导致肾小球滤过率下降的原因:

  • 肾实质性包括肾小球性,肾小管间质性,肾血管性
  • 肾前性因素包括各种原因所导致的肾血流量减少,常见的为严重的脱水,心功能衰竭,肝肾综合征等
  • 肾后性因素,包括各种原因导致的尿路梗阻肾积水

肾功能不全,临床分类一般分为急性和慢性。急性肾功能不全是指短期内血肌酐急剧升高,尿量减少,根据其临床表现及病情分为三期。慢性肾功能不全是由于上述各种因素导致的,肾小球滤过率逐渐下降。其分期一般分为五期,一期是肾功能正常,二期是肾功能轻度下降,三期是肾功能中重度下降,四期是肾功能重度下降,五期是肾衰竭期。

#急性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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一、如何限制蛋白质

通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重 0.6 公克,例如体重为 50 公斤,则每天蛋白质摄取应控制为 30 克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。

 

#急性肾功能不全#慢性肾功能不全#肾功能不全(肾后性)?
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身体的自我调节能力会下降很多,这时候不仅需要长期的服用药物来进行治疗,也需要从饮食上进行注意,那么究竟注意哪些饮食事项?下面我们将具体的谈一谈。

第一,要少吃太咸的食物。肾功能不全患者如果吃的很咸,不仅会水肿加重,也会导致血压的进一步升高。血压过高的危险性主要在于能够引起心脑血管意外,比如脑出血,主动脉夹层,急性心肌梗死等等。因此对于这种患者来说,要少吃咸菜这些腌制品,炒菜的时候也要少放盐。

第二,要限制高蛋白食物的摄入量。高蛋白的食物主要是指豆制品,肉类,奶类,蛋类等等。这些食物如果吃的很多,在身体内会转化成为尿素氮,那么患者的氮质血症症状会加重,可能表现为恶心呕吐。因此对于这一类食物也需要限制。

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