德州市中医院始建于1981年，是集医疗急救、康复保健、科研教学为一体的国家三级甲等中医医院，分东、西两个院区，占地面积115.58亩，建筑面积7.9万平方米，编制床位数498张，开放床位数498张，新建病房大楼2021年5月7日完成搬迁启用。医院现为滨州医学院附属医院、北京东直门医院协作医院、国家中医住院医师规范化培训基地、山东省中医药预防保健服务中心、山东省中医类别执业医师实践技能考试基地、山东省“西医学习中医”培训基地、山东省中医药文化建设示范单位、德州市工伤康复定点医院、德州市脑瘫儿童康复定点医院。医院现有职工914人，有高级专业技术人员171人，硕士研究生79人，有执业医师250人。设内设科室80个，其中综合管理和后勤科室21个，临床科室40个，医技药科室19个。人才建设方面：有全国名老中医药专家传承工作室指导教师1人、省名老中医药专家传承工作室指导教师2人、市名老中医药专家传承工作室指导教师5人、国家高层次优秀中医临床人才2人、省高层次优秀中医临床人才2人、省名中医药专家9人、省五级师承指导教师6人，省中医技术骨干5人、市有突出贡献中青年专家7人、市首席专家1人、市卫生英才7人，市卫生高层次人才专家9人，市优秀中青年专家5人、市名中医药专家16人、市青年名中医药专家4人、市培养中青年医学专家11人、市十佳名中医药专家3人、市十佳青年名中医药专家2人、市卫生与健康领军人才1人、市卫生与健康杰出青年人才4人。学科建设方面：医院学科日臻完善，专科特色突出。内分泌科（糖尿病科）为国家级重点中医专科，康复科、治未病科承担了国家中医药预防保健及康复与临床服务能力建设项目。骨伤科、脑病科、康复医学科、脾胃科和心血管科为省级中医药重点专科，治未病科、中医护理学、老年病科、临床中药学、重症医学科、儿科、针灸科、肛肠科、眼科、肿瘤科、耳鼻喉科、肺病科、妇科、皮肤科为市级中医药临床重点专科。康复科、骨伤科、中医儿科、脾胃病科为齐鲁中医药优势专科集群建设成员单位，脾胃病科、脑病科为德州市中医药优势专科。特色优势：近年来，医院持续加强医疗质量管理，注重发挥中医药特色优势，门诊和病房融入中医药文化元素，充分彰显中医药文化魅力，全力打造中医药文化高地。建有国家级、省级、市级名老中医药专家传承工作室，设有名医堂、国医大讲堂、国医馆，为广大人民群众提供了优质的中医药服务。设立白癜风、痤疮、颈肩腰腿痛、前列腺病、痔瘘、慢性胃炎、葡萄膜炎、小儿腹泻推拿、痛风、不孕不育等31个专病门诊，在糖尿病、不育不孕、心脑血管病、骨病、肾病、眼病、脾胃病、皮肤病、泌尿外、普外、肛肠外、胸外及脑外科等多个专业处于区域内领先地位。医院坚持“科技兴院”、“科教兴医”办院方针，强化学术研究交流，注重科研创新。近年来，我院牵头成立了德州市中医药学会、中西医结合学会各专业委员会25个；获得省级科研立项20余项；2021年承办泰山科技论坛，邀请中国工程院院士、国医大师石学敏教授莅临讲座，进一步提高了我院在全市学术领域的影响力。我院牵头成立了德州市中医骨伤、脾胃等专业的质量控制中心19个，并定期召开会议。医院先后荣获“全省卫生计生先进集体”“全省中医工作先进集体”“山东省中医保健服务先进单位”“山东省新冠疫情防控先进集体”“全市中医工作先进集体”“德州市新冠疫情防控先进集体”“德州市百姓满意医院”等荣誉称号。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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