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南京中医药大学附属南京医院,东南大学附属第二医院,南京市肿瘤医院、南京市老年病医院已知病毒的流感性肺炎专家

简介:

南京市第二医院,又名南京中医药大学附属南京医院,徐州医科大学南京第二临床学院,南京市肿瘤医院,是南京大学、东南大学教学基地。创建于1933年,是集医疗、教学、科研、预防为一体,以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等医院。医院现分为钟阜院区、汤山院区两个院区,开放床位2000张。2022年门急诊量119.85万人次,出院病人5.1万人次。现有在职职工1785人,其中卫技人员1636人,高级职称人员376人,博士65人,硕士442人。有感染性疾病科1个国家临床重点专科,感染性疾病学、传染科、肿瘤科、妇产科、普通外科、肝病科、结核科7个江苏省重点学科、专科,中西医结合科1个江苏省示范中医科,肠道及其他传染病科、检验科、医学影像科、重症医学科、麻醉科、骨科、老年医学科、超声医学科、神经内科、护理学10个南京市重点专科,中心实验室1个南京市医学重点实验室,国家中医药管理局重点研究室1个。有享受国务院政府特殊津贴专家8人,江苏省医学领军人才3人,省医学重点人才2人,省“333”工程人才19人,江苏省有突出贡献中青年专家和拔尖人才9人,江苏省“六大人才高峰”8人;南京市有突出贡献中青年专家和拔尖人才8人;有南京中医药大学、东南大学、南京大学等高等院校博导、硕导共119人。医院是国家级住院医师规范化培训基地。近五年,医院立项纵向科研课题100余项,国家自然科学基金6项,近五年获省、市级科研成果奖20项,发表SCI及核心、统计源期刊以上论文600余篇,编写或参编专著40余部,获专利证书300余项。钟阜院区地处鼓楼区钟阜路1-1号,占地面积42亩,总建筑面积8万平方米。钟阜院区学科齐全,开设普通外科(含肝胆外科、甲乳外科、胃肠外科)、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科、整形美容/创伤修复科等外科二级学科,心血管内科、呼吸科、消化科、神经内科、内分泌科、免疫科、皮肤科等内科二级学科,肝病科、肿瘤科、妇产科、中医科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等其他临床学科,共40多个临床、医技科室,以精湛的医疗技术提供全面、优质的综合医疗服务,医疗服务辐射至安徽、山东等邻近省份。汤山院区(挂牌江苏省传染病医院,南京市公共卫生医疗中心)位于江宁区汤山街道康复路1号,占地面积480亩,总建筑面积10.9万平方米,开放床位1000张。是江苏省传染病紧急医学救援基地,南京市艾滋病、结核病定点收治医疗单位,是以感染和传染病种专科特色精细诊疗为主、综合诊疗为辅,集防治、救援、应急为一体的,南京市重大公共卫生事件应急救治中心。设有感染病科、结核科、肝病科、综合内科、综合外科、重症医学科、一期临床研究中心等10多个临床、医技科室,竭力为本外地感染和传染病患者服务,并为城东地区百姓提供优质、温馨、舒适、便捷的诊疗服务,医疗服务辐射至全省及周边省市。“精诚奉献,惠泽民生”。多年来,南京市第二医院始终坚持公益惠民的宗旨,持续提升社会效益。积极推进医联体建设,牵头全省12家传染病医院成立江苏肝健康联盟、传染病专科联盟,筹建全市感染性疾病、肿瘤专科联盟,发挥领头羊作用,引领全省传染病医院及相关学科的建设与发展。与六合区、江宁区、栖霞区、鼓楼区多家社区卫生服务中心建立紧密型医联体,下沉优势综合医疗资源,辐射周边地区,造福更多百姓。以担当社会责任为己任,积极承担SARS、人感染H5N1禽流感、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、新冠病毒感染等历次突发公共卫生应急事件的医疗救治任务,圆满完成2013年四川雅安地震抗震救灾、2014青奥会医疗保障等各项应急保障任务,积极参与塞拉利昂、桑给巴尔等非洲地区的国际医学援助活动,对口帮扶安徽、新疆、青海、西藏等地。医院先后荣获“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“人感染H7N9禽流感疫情防治工作中表现突出单位”、“国家埃博拉出血热疫情防控先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国先进基层党组织”、“全国三八红旗集体”等荣誉称号。风劲帆扬,砥砺前行,如今的南京市第二医院,翻开崭新的一页。医院将进一步发展特色技术引领学科发展,提高综合服务能力。依托国家三级公立医院绩效考核,健全现代医院管理制度,提升精细化管理水平。合力建设学科高峰,争创国家级区域医疗中心,提升医院整体实力,进一步完善新发突发传染病防控,推动公共卫生体系的建立健全。流感病毒肺炎是由流感病毒侵犯下呼吸道而引起的肺部感染性疾病,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生,肺部,以早期抗病毒和及时呼吸支持等对症治疗为主,过敏性鼻炎,流行性感冒,急性气管-支气管炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查,。

徐征洪 主任医师

宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病
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王根菊 主任医师

擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗

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接诊量 -
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擅长:擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗
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李子海 副主任医师

痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等

好评 100%
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平均等待 1小时
擅长:痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等
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朱传东 副主任医师

从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。
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孙晓东 主任医师

神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断

好评 -
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擅长:神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断
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胡亮 主任医师

眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定

好评 99%
接诊量 211
平均等待 -
擅长:眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定
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王卉丽 主治医师

双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗
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裴学玉 主治医师

擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治

好评 100%
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平均等待 -
擅长:擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治
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殷卫卫 主任医师

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肖倩 主任医师

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患友问诊

孩子有轻微肺炎,想用雾化器治疗,如何选择药品?
43
2024-11-27 09:59:26
我的孩子有肺炎病史,想了解是否可以服用营养补充剂,并且如果正在吃中药或抗生素,会不会对营养补充剂的效果产生影响?
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2024-11-27 09:59:26
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2024-11-27 09:59:26
咳嗽有痰,粘稠,想了解肺炎雾化治疗用药和用法。
39
2024-11-27 09:59:26
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9
2024-11-27 09:59:26
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2024-11-27 09:59:26
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2024-11-27 09:59:26
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2024-11-27 09:59:26
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2024-11-27 09:59:26
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49
2024-11-27 09:59:26

科普文章

1月30日,国家疾病预防控制局通报,浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例 [1]

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图源:国家疾病预防控制局网站

该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天,病情进展速度令人震惊。

当下,正值春运返乡高峰期,面对凶残狡猾的病毒,人们不禁要问:这种混合感染意味着什么?是偶然事件还是可能大规模流行?春节正值流感高峰期,多种病毒叠加流行,如何做好防护?今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。

 

Part01  H3N2与H10N5混合感染意味着什么?

很多人关注到,国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处: H3N2 与 H10N5 的混合感染。

H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒, 甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素( HA )和神经氨酸酶( NA )的抗原差异, HA 可分为 18 种亚型, NA 可分为 11 种亚型, HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合,形成不同亚型的流感病毒。

H3N2 是一种常见的季节性流感病毒,以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名,我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

H10N5 则为禽流感病毒,此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播,传播速度相对较低,偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件,但之前并未发现跨宿主传播感染人类[3]

H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟:

一是甲型流感病毒血清型复杂,变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式,呈现出跨宿主传播感染人类的能力,严重危害人类健康。目前,有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型[2]

二是多项研究一致强调:H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配[4]。这次 国家疾病预防控制局通报的死亡案例中, 从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染,提示人可能成为流感病毒基因“混合器”,应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象,警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。

 

Part02  H10N5 是偶发事件还是会大规模流行?如何避免感染?

国家疾病预防控制局通报显示,浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察,均未发现异常情况,且核酸筛查阴性;通过回顾性病例搜索,同期均未发现可疑病例 [1]

专家评估认为,H10N5病毒为禽源性,未具备有效地感染人的能力,此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低,未发生人传人的情况 [1]

也就是说,禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件,暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力,但是还没有发生重大宿主适应性变异,尚不具备持续人际传播能力,病毒未来进化变异趋势值得关注。

禽流感的 早期症状与其他流感相似,主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适,体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病,病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症,严重者可导致死亡。

目前在治疗方面,抗病毒药物如巴洛沙韦(Baloxavir)和法匹拉韦(Favipiravir)已被证明对多种甲型流感病毒亚型(包括 H10亚型)有效[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是,此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。

 

Part03  春节常干的一件事,感染禽流感风险很高!

对于禽流感H10N5病毒的预防,目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此,要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击,就要从源头做好防护,尽量减少接触病原的风险。

H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟,野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主,陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后,通常会杀鸡宰鸭准备过年,这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护:

1.避免接触病死禽,也应尽量避免直接接触活禽及其粪便,包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。

2.要买检疫合格的产品,不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时,要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等),接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手;发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门,不应宰杀和食用患病或死亡的动物。

3.注意饮食卫生,禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用,不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时,注意厨房卫生,砧板做到生熟分开。

春节假期,探亲访友、聚餐活动增加,我们如何预防这类混合感染呢?

(1)接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式,≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。

(2)春节期间,保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩,尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染,注意隔离。

(3)春节时还要保持充足的睡眠,饮食上多吃优质蛋白,富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时,及时咨询医生,遵医嘱用药。

最后,预祝大家春节快乐,健康平安!

 

参考文献:
  1. 浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
  2. 杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
  3. Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
  4. Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.
#病毒性肺炎伴流感#副流感病毒性急性支气管炎#感冒
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进入秋冬季节后,病毒开始活跃,特别是流感病毒,成为困扰很多孩子的病原菌。往年幼儿园缺席多人,都是因为得了流感,今年因为特殊原因,大家都带了口罩,阻挡了病毒传播的部分途径,但也会有传播的可能。
 
疫苗接种是阻挡流感病毒的一种有效途径。记得小时候接种疫苗是最害怕的事情,现在的孩子接种一样害怕,因为确实是痛啊!

不过,现在流感疫苗有喷鼻的了,孩子不用再害怕注射式疫苗的痛苦了!有人怀疑这种疫苗有没有效?其实,在很久之前水痘疫苗就是通过鼻腔进入的,帮助了不少的孩子避免了水痘的困扰!
 
无论是哪一种接种方式,只要能刺激身体产生抗体,都是有效的!
 
另外,我们日常要注意孩子的饮食,不要过量喂养,造成积食,降低孩子的抗病能力!
 
#已知病毒的流感性肺炎
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对新型病毒性肺炎如何做好自我防护?

1.不接触、不食用野生动物,不去农贸市场,不生吃奶类、蛋类和肉类。减少暴露于野生动物或其分泌物及排泄物的机会。

2.勤洗手。在咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手,洗手时要用肥皂或洗手液洗手,用流动水冲洗。

3.注意环境卫生,多通风。

4.保持良好的呼吸道礼仪。打喷嚏和咳嗽时避免对着他人,应用纸巾遮掩口鼻。

5.尽量减少到封闭、空气不流通的公众场合和人流密集的地方活动,避免与呼吸道感染患者接触,佩戴口罩。

6.出现发热等症状,主动就医。如果出现发热、呼吸道感染等症状,要佩戴口罩,建议及时到公立医疗机构就诊

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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