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南京中医药大学附属南京医院,东南大学附属第二医院,南京市肿瘤医院、南京市老年病医院下肢深静脉血栓形成专家

简介:

南京市第二医院,又名南京中医药大学附属南京医院,徐州医科大学南京第二临床学院,南京市肿瘤医院,是南京大学、东南大学教学基地。创建于1933年,是集医疗、教学、科研、预防为一体,以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等医院。医院现分为钟阜院区、汤山院区两个院区,开放床位2000张。2022年门急诊量119.85万人次,出院病人5.1万人次。现有在职职工1785人,其中卫技人员1636人,高级职称人员376人,博士65人,硕士442人。有感染性疾病科1个国家临床重点专科,感染性疾病学、传染科、肿瘤科、妇产科、普通外科、肝病科、结核科7个江苏省重点学科、专科,中西医结合科1个江苏省示范中医科,肠道及其他传染病科、检验科、医学影像科、重症医学科、麻醉科、骨科、老年医学科、超声医学科、神经内科、护理学10个南京市重点专科,中心实验室1个南京市医学重点实验室,国家中医药管理局重点研究室1个。有享受国务院政府特殊津贴专家8人,江苏省医学领军人才3人,省医学重点人才2人,省“333”工程人才19人,江苏省有突出贡献中青年专家和拔尖人才9人,江苏省“六大人才高峰”8人;南京市有突出贡献中青年专家和拔尖人才8人;有南京中医药大学、东南大学、南京大学等高等院校博导、硕导共119人。医院是国家级住院医师规范化培训基地。近五年,医院立项纵向科研课题100余项,国家自然科学基金6项,近五年获省、市级科研成果奖20项,发表SCI及核心、统计源期刊以上论文600余篇,编写或参编专著40余部,获专利证书300余项。钟阜院区地处鼓楼区钟阜路1-1号,占地面积42亩,总建筑面积8万平方米。钟阜院区学科齐全,开设普通外科(含肝胆外科、甲乳外科、胃肠外科)、胸外科、泌尿外科、骨科、神经外科、整形美容/创伤修复科等外科二级学科,心血管内科、呼吸科、消化科、神经内科、内分泌科、免疫科、皮肤科等内科二级学科,肝病科、肿瘤科、妇产科、中医科、重症医学科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等其他临床学科,共40多个临床、医技科室,以精湛的医疗技术提供全面、优质的综合医疗服务,医疗服务辐射至安徽、山东等邻近省份。汤山院区(挂牌江苏省传染病医院,南京市公共卫生医疗中心)位于江宁区汤山街道康复路1号,占地面积480亩,总建筑面积10.9万平方米,开放床位1000张。是江苏省传染病紧急医学救援基地,南京市艾滋病、结核病定点收治医疗单位,是以感染和传染病种专科特色精细诊疗为主、综合诊疗为辅,集防治、救援、应急为一体的,南京市重大公共卫生事件应急救治中心。设有感染病科、结核科、肝病科、综合内科、综合外科、重症医学科、一期临床研究中心等10多个临床、医技科室,竭力为本外地感染和传染病患者服务,并为城东地区百姓提供优质、温馨、舒适、便捷的诊疗服务,医疗服务辐射至全省及周边省市。“精诚奉献,惠泽民生”。多年来,南京市第二医院始终坚持公益惠民的宗旨,持续提升社会效益。积极推进医联体建设,牵头全省12家传染病医院成立江苏肝健康联盟、传染病专科联盟,筹建全市感染性疾病、肿瘤专科联盟,发挥领头羊作用,引领全省传染病医院及相关学科的建设与发展。与六合区、江宁区、栖霞区、鼓楼区多家社区卫生服务中心建立紧密型医联体,下沉优势综合医疗资源,辐射周边地区,造福更多百姓。以担当社会责任为己任,积极承担SARS、人感染H5N1禽流感、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、新冠病毒感染等历次突发公共卫生应急事件的医疗救治任务,圆满完成2013年四川雅安地震抗震救灾、2014青奥会医疗保障等各项应急保障任务,积极参与塞拉利昂、桑给巴尔等非洲地区的国际医学援助活动,对口帮扶安徽、新疆、青海、西藏等地。医院先后荣获“全国卫生系统抗击非典先进集体”、“全国防治非典型肺炎工作先进基层党组织”、“人感染H7N9禽流感疫情防治工作中表现突出单位”、“国家埃博拉出血热疫情防控先进集体”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全国先进基层党组织”、“全国三八红旗集体”等荣誉称号。风劲帆扬,砥砺前行,如今的南京市第二医院,翻开崭新的一页。医院将进一步发展特色技术引领学科发展,提高综合服务能力。依托国家三级公立医院绩效考核,健全现代医院管理制度,提升精细化管理水平。合力建设学科高峰,争创国家级区域医疗中心,提升医院整体实力,进一步完善新发突发传染病防控,推动公共卫生体系的建立健全。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

徐征洪 主任医师

宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病

好评 100%
接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:宫颈疾病,月经病,妊娠期并发症、合并症,妊娠期各种类型的肝病及感染性疾病
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王根菊 主任医师

擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长妊娠合并症,尤其是妊娠期肝功能异常,妊娠脂肪肝,妊娠合并乙肝病毒和妊娠其他感染性疾病的母婴阻断治疗
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李子海 副主任医师

痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等

好评 100%
接诊量 178
平均等待 1小时
擅长:痤疮,脱发,尖锐湿疣,梅毒等
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朱传东 副主任医师

从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事肿瘤内科临床、科研及带教工作多年,擅长肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等常见恶性肿瘤的内科诊断与治疗,尤其擅长肺癌的综合治疗。
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孙晓东 主任医师

神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断

好评 -
接诊量 -
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擅长:神经系统 胸部 腹部及肌肉骨骼系统疾病的影像诊断
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胡亮 主任医师

眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定

好评 99%
接诊量 211
平均等待 -
擅长:眼鼻整形,男性乳腺增生,肉毒素,胶原蛋白,玻尿酸注射,轮廓固定
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裴学玉 主治医师

擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治

好评 100%
接诊量 242
平均等待 -
擅长:擅长艾滋病诊治,心理咨询,消化系病、传染病相关诊治
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王卉丽 主治医师

双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗

好评 100%
接诊量 40
平均等待 30分钟
擅长:双眼皮,内眼角开大,内外入路眼袋+眶脂释放,微整注射(玻尿酸,肉毒素,疤痕针,水光针等),线雕,面部年轻化治疗
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殷卫卫 主任医师

好评 -
接诊量 -
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擅长:
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肖倩 主任医师

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:
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患友问诊

88岁患者,患有双下肢血栓导致水肿,已装滤网。心脏问题严重,放了三个支架。现有贫血症状,但食欲良好。咨询中医调理建议。
63
2024-11-23 16:51:30
卧床老人,小脑萎缩,下肢静脉血栓,前列腺炎、支气管炎、糖耐异常,需吸氧治疗,咨询吸氧机选择。
33
2024-11-23 16:51:30
术后7天,71岁女性,关节置换后,医生建议服用阿派沙班预防下肢静脉血栓,但不确定药物具体使用方法。
1
2024-11-23 16:51:30
父亲下不了床,疑似肿瘤转移至下肢淋巴,想咨询是否可以使用腿部按摩器预防血栓。
48
2024-11-23 16:51:30
我做完手术一个月了,医生建议我长期使用艾多沙班片来预防下肢静脉血栓,想了解如何使用和注意事项。
21
2024-11-23 16:51:30
下肢肿胀,疑为下肢深静脉血栓,求中医调理方法。
47
2024-11-23 16:51:30
84岁老人脚浮肿,担心是高血压引起,想了解是否需要用药缓解?
8
2024-11-23 16:51:30
下肢静脉血栓患者咨询抗凝药使用及注意事项。
33
2024-11-23 16:51:30
患者因下肢深静脉血栓寻求医疗咨询,关注疾病相关知识和用药注意事项。
62
2024-11-23 16:51:30
患者咨询下肢深静脉血栓的预防和治疗建议。
27
2024-11-23 16:51:30

科普文章

#下肢深静脉血栓形成
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下肢深静脉血栓的治疗主要有以下几种方式:
 
一般治疗
 
- 卧床休息:发病后需卧床休息1~2周,避免用力排便、剧烈咳嗽等,防止血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
- 抬高患肢:将患肢适当抬高,略高于心脏水平,促进静脉回流,减轻肢体肿胀和疼痛等症状。
 
药物治疗
 
- 抗凝治疗:
- 常用药物:如肝素(包括普通肝素、低分子肝素)、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。肝素通常在急性期使用,可快速起效抑制血栓继续形成;华法林需与肝素重叠使用一段时间后再单独应用,用药过程中需定期监测凝血功能指标如国际标准化比值(INR)来调整剂量;利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药使用相对方便,不需要频繁监测凝血指标,但也有相应的适应证及禁忌证需遵循。
- 目的:通过抑制血液凝固过程,防止血栓进一步蔓延、增大,为机体自身纤溶系统溶解血栓创造条件。
- 溶栓治疗:
- 适用情况:主要用于发病时间较短(一般在14天以内,尤其是发病72小时内效果相对更好)、血栓形成范围较广、症状严重的患者等。
- 常用药物及方式:常用尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。可通过外周静脉滴注给药,也可采用导管接触性溶栓,即将溶栓导管插入血栓部位直接注入溶栓药物,提高局部药物浓度,增强溶栓效果同时减少全身出血等并发症风险。
 
手术治疗
 
- 导管取栓术:通过手术切开血管,利用特殊的取栓器械将血栓直接取出,或采用介入的方式经导管将血栓吸出、取出,能快速清除血栓、恢复血流,但手术存在一定创伤及风险,术后也需要配合抗凝等治疗预防血栓复发。
- 放置下腔静脉滤器:适用于存在抗凝禁忌、有较高肺栓塞发生风险的患者,比如已经发生了下肢深静脉血栓又要进行手术等不能使用抗凝药的情况。滤器放置在下腔静脉内,可拦截脱落的血栓,防止其进入肺动脉引发肺栓塞,滤器一般是临时性放置,待血栓风险降低后可择期取出。
 
物理治疗
 
- 穿医用弹力袜:病情稳定后,患者可穿戴合适的医用弹力袜,通过对下肢从下而上递减的压力梯度,促进静脉回流,减轻下肢肿胀,还可在一定程度上预防血栓后综合征等远期并发症的发生。
- 间歇性气压治疗:利用仪器对下肢进行间歇性充气、放气,对肢体产生循环的挤压、放松作用,模拟肌肉泵功能,辅助推动静脉血回流,改善下肢血液循环情况。
 
下肢深静脉血栓的具体治疗方案需要医生根据患者的病情严重程度、发病时间、身体整体状况等多方面因素综合考量后制定,患者也要积极配合治疗并定期复查。
#下肢深静脉血栓形成
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 生活习惯方面
 
- 适度运动
- 日常活动:鼓励老年人进行适度的日常活动,如散步。每天散步 30 - 60 分钟,可分多次进行,每次 10 - 15 分钟。这样有助于促进下肢血液循环,减少血液在下肢静脉的淤积。
 
- 肢体运动:在卧床休息时,可进行简单的肢体运动。比如,屈伸膝关节和踝关节,每次屈伸 5 - 10 秒,每组进行 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 组。这种运动可以主动收缩和舒张下肢肌肉,起到肌肉泵的作用,推动血液回流。
 
- 避免久坐久卧
- 长时间坐着或躺着会导致下肢血液流动缓慢,增加血栓形成的风险。因此,老年人应避免长时间保持同一姿势。如果因特殊情况需要长时间坐着,例如看电视或乘坐长途汽车,应每隔 1 - 2 小时起身活动一下,活动时间不少于 5 分钟。
 
- 保持健康体重
- 肥胖会增加下肢的压力,影响血液循环。老年人应注意饮食的均衡和适量,避免高热量、高脂肪食物的过度摄入。多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白质等营养丰富的食物,同时配合适当的运动来维持健康的体重。
 
饮食方面
 
- 增加膳食纤维摄入
- 膳食纤维可以降低血液黏稠度,预防血栓形成。老年人每天应保证摄入足够的膳食纤维,例如多吃粗粮(如玉米、燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、橙子等)。建议每天膳食纤维的摄入量为 25 - 30 克。
 
- 保证充足水分
- 充足的水分可以稀释血液,降低血液黏稠度。老年人每天应保证足够的饮水量,一般建议每天饮水 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。除了白开水,也可以适量饮用一些淡茶水。
 
其他方面
 
- 穿着合适的衣物
- 避免穿过紧的袜子和裤子,尤其是在下肢部位。过紧的衣物会阻碍下肢血液循环,增加血栓形成的风险。选择宽松、舒适的棉质衣物,有利于血液循环。
 
- 积极治疗原发病
- 某些疾病会增加下肢深静脉血栓的发生风险,如高血压、糖尿病、高血脂等。老年人应积极治疗这些原发病,按照医生的建议服用相应的药物,并定期进行复查。例如,高血压患者应按时服用降压药物,将血压控制在正常范围内;糖尿病患者应注意控制血糖水平,通过饮食、运动和药物治疗等多种方式,使血糖保持稳定。
#下肢深静脉血栓形成
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陈旧性的下肢深静脉血栓,还用不用治疗呢
#下肢深静脉血栓形成
3
下肢腿部肿的发亮了,血栓堵塞真的会影响生活质量
#下肢深静脉血栓形成
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很多患者对于血栓的治疗认知不是很多,其实血栓治疗最关键的就是不能耽误,血栓刚形成的时候是最容易消除的时候。
#下肢深静脉血栓形成
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下肢静脉血栓
#下肢深静脉血栓形成
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你知道得了静脉曲张的原因是什么吗
#下肢深静脉血栓形成
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静脉曲张不注意才会得静脉血栓,如果有了血栓还不注意那真的是有风险的
静脉血栓是什么?久坐不动容易得静脉血栓?
静脉曲张万一发生血栓该怎么办?不要慌‼️
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