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阿拉善盟中心医院肩关节痛专家

简介:

阿拉善盟中心医院是一所集医疗、教学、科研、120急救、传染病防治和精神卫生为一体的盟市三级综合医院。医院历史可追溯至1946年阿拉善王府在定远营(即今巴彦浩特)设立的阿拉善地区首家官办西医机构--“阿拉善和硕特旗卫生所”。1999年4月,经盟行署批准,原“阿拉善左旗人民医院”和“阿拉善盟医院”合并组建“阿拉善中心医院”,隶属阿左旗卫生局。2007年1月,阿拉善中心医院整体上划为盟级事业单位并更名为“阿拉善盟中心医院”,同年通过内蒙古自治区二级甲等综合医院等级评审。2008年7月,阿拉善盟中心医院综合大楼建设在巴彦浩特东城新区开工。2011年11月,新建综合大楼正式投入使用,医院整体搬迁至新院。2013年1月,内蒙古自治区卫生厅准入为三级综合医院。医院占地面积11.99万平方米,建筑面积3.4万平方米,绿化面积达6.95万平方米。可开放床位500张,目前实际开放床位345张。设有临床科室22个,医技科室9个,管理科室22个;医院核定人员总量544人,其中编制人数341人,备案制额度101人,副处级领导职数1名,科级职数18正1副,编制科室15个。现有在职职工591人,其中副处级领导2人,科级领导17人;卫生计生专业技术人员473人,高级职称173人,中级职称102人,初级198人;同工同酬69人,编外管理2人,临聘职工130人,其中卫生专业技术人员104人。医院拥有1.5T核磁共振、64排螺旋CT、数字减影血管造影机、全自动细菌培养和药敏分析仪、全自动生化仪和数字影像系统DR、数字胃肠X光机、电子腹腔镜、电子胃镜、彩超、碳-13检测仪等万元以上医疗设备250多台(套)。医院紧紧围绕“一切以病人为中心”的服务宗旨,把坚持公立医院的公益性,社会效益放首位作为医院的根本宗旨和发展方向,把彻底解决群众就医难作为出发点和落脚点,持续改善就医条件,强化医疗质量管理,保证医疗质量安全,提高综合服务能力,努力为患者、社会提供优质服务。把不断提高临床医疗技术水平、完善医疗服务项目、加强科室建设和发展、打造重点专科与加强医院内涵建设和公立医院医药卫生体制改革有机结合起来。近年来,专科建设逐步向特色化、精细化方向发展,临床科室共设学科分组28个,一批新技术、新业务快速发展,在盟内率先开展了心血管介入诊疗技术、心脏起搏器植入术、骨关节置换术、血液净化术等多项新技术、新业务,填补了阿盟医疗技术的多项空白。心血管内科、眼科、检验科、康复医学科为院内重点专科,其中康复医学科集传统康复理疗与现代康复治疗为一体,发展迅速,正在积极申报自治区级重点学科。医院重视与区内外各大医院建立战略协作关系,是宁夏医科大学总医院集团、自治区人民医院集团成员单位,是解放军第302医院、西安交大医学院第一附属医院协作医院,并与宁夏自治区人民医院、江苏省人民医院建立经常性的业务关系。先后加入了中日友好医院、内蒙古自治区人民医院呼吸专科医联体、西部眼科联盟、内蒙古自治风湿免疫专科联盟、精神卫生专科联盟、结核病专科联盟,与北京、上海地区建立了远程医学会诊平台,为患者提供远程诊疗服务;与西安金域医学检验中心建立了合作关系,拓展检验服务项目200余项,并合作共建阿拉善盟区域检验医学与病理诊断中心。医院于2017年牵头成立了阿拉善盟中心医院医疗集团。科研工作的开展,是提高临床诊疗水平,推动学科发展,培育医院核心竞争力的保障。近年来,医院科研水平不断提高,为国家级科研项目《中国急性心肌梗死救治项目》的合作研究单位,参加国家心血管病中心阜外心血管病医院组织的国家重点支撑的大型项目:“重大慢病国家注册登记研究:心力衰竭/心脏瓣膜病回顾性病历登记研究”,被授予“国家临床医学研究中心协同网络单位”。近年来获得盟级获科技进步奖多项,有1人被评为内蒙古自治区“新世纪321人才工程”第二层次人选,1人被评为“阿拉善英才”。卫生部科研课题《细胞DNA倍体定量分析联合薄层液基细胞学在非妇科细胞学的临床应用研究》目前亦正在顺利实施当中。医院年均发表医学论文数十篇,每年有多篇论文在盟科协举办的自然科学优秀论文评选中获奖。医院“智慧医院”信息化平台建设工作于2015年底正式启动,医院按照三级医院信息化建设的标准和深度、电子病历应用等级五级标准等对医疗服务质量的要求,进行信息化的顶层设计和系统建设,信息化建设包含了门诊服务系统、临床信息系统,全面医疗质量管理系统、智能化临床决策支持系统、医院综合资源管理系统、医患关系系统等多项内容,同时积极探索分级诊疗和院际协作系统的建设。目前,医院信息化建设取得了阶段性成果,已建成的智慧医院信息化平台共涵盖了65个业务系统和10个相关接口,覆盖临床、医技、行政、后勤、公众服务等业务,不但改变了以往信息孤岛的局面,还使得医院各信息化业务系统有机融合,打造成诊疗数据互联互通的“信息群岛”,实现了更加精细和高效的人、财、物精细化管理模式,患者自助服务、诊间结算、门诊电子支付等功能的实现,为患者提供了更加人性化、便捷的服务,为真正实现医患共享“智慧医院”信息化建设成果奠定了坚实的基础。随着公立医院改革的不断深入,医院的文化建设和职工思想道德教育基础更加坚实,逐步形成爱院如家、无私奋献、积极向上的良好风范。医院先后获得“全国三八红旗集体荣誉称号“、“全国五一巾帼标兵岗”、“全区卫生应急先进集体”等全国、自治区和盟级集体奖多项,有多人分别获得“全国卫生系统先进工作者”、“全区卫生系统先进工作者”等荣誉称号。站在新的起点上,阿拉善盟中心医院将在十九大精神指引下,发扬“严谨、规范、诚信、奉献”的医院精神,牢记医者的社会职责与使命,继续奋发拼搏,积极进取,为不断提高人民群众健康水平继续努力,用实际行动迎来医院发展的新突破、新跨越、新腾飞。。

李海旺 主任医师

擅长诊治神经内科疾患、神经疾患的康复、疼痛疾患。对反复头晕、头疼有独特的见解。

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肩关节疼痛,医院X光检查。
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科普文章

#肩周炎#肩关节痛
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不是肩膀痛就是肩周炎。


在确诊肩周炎之前,必须排除掉肩袖损伤、骨折、肩关节不稳、颈椎病、甲状腺疾病、冠心病、肿瘤等情况,因为这些疾病也都可能引起肩痛。


今天我们主要了解一下【肩袖损伤】。以下内容来自”肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)

 

一、流行病学:

以往的解剖学研究和流行病学研究发现,50岁人群中肩袖撕裂的发病率为13%,60岁人群中的发病率为20%,70岁人群中的发病率为31%。

 

二、诊断:

1.临床体格检查有助于肩袖撕裂患者的诊断和分级,多项检查相互结合可以提高诊断的准确性。

2.影像学检查:肩关节核磁共振最准确。

3.超声:考验B超医生的经验与水平。

 

三、治疗

 

1.非手术治疗

1)高强度证据推荐物理治疗可以改善有症状的中小型肩袖全层撕裂患者报告的临床结果

2)非甾体类抗炎药:具有止痛效果,有效!!!

3)局部药物注射:

皮质类固醇激素联合局部麻醉剂单次注射短期改善肩痛患者的疼痛和功能,但研究结果不统一,且对手术有影响,不作为推荐。

透明质酸关节内注射可以改善患者的症状,但也有研究证实与安慰剂无差别。

4)局部注射生物制品:如富血小板血浆等,不推荐!!!

 

2.手术治疗

肩袖损伤的手术治疗包括开放或关节镜修复、部分撕裂(清创或修复、转为全层或经肌腱原位修复)、中小型全层撕裂(肩峰成形术、锁骨远端切除术、单排与双排修复)、巨大及不可修复撕裂(同种异体移植物、异种移植物、反肩关节置换)、骨髓刺激。

 
[1]尚小可,郑君,余子杨等.肩袖损伤的处理临床实践指南(2019年)解读[J].中华肩肘外科电子杂志,2021,9(02):103-111.

 

#肩周炎#肩关节痛#肩周炎
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【肩周炎】是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊受各种因素所导致慢性特异性炎症。主要表现为肩关节疼痛和活动不便或活动受限,严重的引起肩关节周围结缔组织纤维素化导致活动明显受限,严重影响人群生活质量水平。

疾病的危害性那么大,所以对于疾病早认识、早发现、早治疗,最为重要的还是要早起预防,重在预防,早起预防不仅仅可以改善患者身体免受疾病折磨,同时规范的康复训练对疾病早起预防和后期康复也极其重要。那么如何进行规范有效的康复训练就尤为重要。具体方法如下:

1.体后拉手法

自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

2.屈肘甩手法

背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

3.大鹏展翅法

手心向下平举双上肢,抬举 30 度左右,放平后再抬举。

4.头枕双手法

站立或仰卧,手十指交叉,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

5.背手下蹲法

身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

6.爬墙法

离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往上够。

所有的康复训练都是一个持之以恒的过程。贵在坚持。

#肩关节痛#肩背痛
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肩膀痛三年了

 

骑车摔了,肩膀痛

 

工作时间长了,肩膀痛

 

肩膀痛好几个月了,抬不起,早上穿衣服时一伸胳膊就疼

 

你的肩膀痛是哪种呢?

肩膀痛,该怎么办?

1. 肩膀痛可能是心梗,及时拨打 120

 

肩膀痛的原因很多,有些疾病导致的肩膀痛一刻也不能拖延,比如心肌梗死。

 

如果肩膀痛,同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时,一定要警惕心肌梗死,及时拨打 120。

 

2. 一般肩膀痛可先止痛处理

 

对于一般的肩膀痛,可以通过以下几点缓解疼痛。

 

(1)冰敷疼痛部位

 

可以用毛巾包上冰袋、冰冻矿泉水,冰敷疼痛部位。每次 15 分钟,每天 3~4 次,持续 2~3 天。冰敷时,注意用毛巾隔开,避免冻伤。

 

(2)最初几天减少运动

 

刚出现疼痛或疼痛特别剧烈时,尽量减少运动,减轻疼痛。

 

(3)逐渐恢复日常活动

 

在疼痛不是那么剧烈后,应该逐渐恢复日常的运动,避免长期不动出现关节僵硬等。当然,对于手术后肩膀疼痛等特殊情况,需要咨询主治医生,能不能恢复运动。

 

(4)可以考虑止痛药

 

在排除心梗、肿瘤转移等特殊情况后,可以按说明书或医生的建议服用布洛芬等止痛药。

 

3. 以下任一情况,尽早去医院

 

肩膀痛还有发烧、肩部肿胀、发红、发紫。

 

肩膀痛同时肩部活动受到限制。

 

疼痛持续时间超过 2 周或一般止痛处理没效果。

 

患肿瘤等疾病。

 

肩膀痛的原因有哪些?

1. 肩背部筋膜炎

 

如果没有受过外伤,肩膀痛最常见原因是肩背部筋膜炎。肩背部筋膜炎的人,在肩背部可以找到一个痛点,活动的时候在某个姿势会特别疼。但疼痛归疼痛,肩关节的活动一般都不受影响。

 

2. 肩袖损伤

 

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人,肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。

 

肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感,运动时和晚上会加重,同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难,但最后确诊需要磁共振检查。

 

3. 肩周炎

 

相信很多朋友对肩周炎并不陌生,有人把它称作「五十肩」。从字面我们就能大概知道这种肩痛在 50 岁的人群中很常见,事实也是 40 岁以下的人很少出现肩周炎。

 

当发生肩周炎时,肩关节会疼痛,这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛白天较轻,晚上常会加重。

 

但肩周炎不仅肩痛,还会出现肩部活动受到限制,表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

 

虽然肩周炎在中老年人中很常见,但并不是所以的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现,因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎,绝大多数是其他疾病引起的。

 

注:因为描述不准确等原因,「肩周炎」的说法在医学界被使用得越来越少。

 

4. 心肌梗死

 

心梗也可能出现肩膀痛,上文已经解释过了,此时千万不能大意!

 

5. 其他

 

还有很多疾病都会导致肩膀痛,比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。

 

肩膀痛原因这么多,去医院找准原因,针对性处理才是上策。

 

如何预防肩膀痛?

大家也看到了,肩膀痛的原因这么多,要预防肩痛,就只有针对疾病进行预防。

 

合理用肩,注意工作姿势、劳逸结合。控制好糖尿病、血压、血脂,预防心梗等等。

#肩关节痛#肩周炎
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日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不利。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、大幅度活动肩关节等。症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。

有相关研究发现,肩关节的疾病当中肩袖损伤占据60%。

    肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些东西像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。

 

  我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于前者是肩关节的主动和被动活动均受限,也就是说不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开。而后者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。

 

 


肩袖损伤一般可分为部分撕裂与完全撕裂。

    肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如肱骨大结节的撕脱骨折等。

肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧。疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉的萎缩,肩关节活动时可以听到磨沙音。

肩袖损伤的诊断可通过询问病史及相关体格检查以及配合影像学检查确诊。

   治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的方法有:休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等。中医在治疗该病方面有特殊优势,中医通过辨证论治予以相关活血化瘀、祛风通络等相关药物配合中医特色疗法,如针灸、小针刀等,对该病疗效甚佳。

     对非手术治疗的适应证及治疗持续时间,目前尚无统一的意见,多数学者认为对病程较短(3个月内)撕裂较小,以及患者年龄较大对肩部功能要求不高者适宜非手术治疗。手术疗法的目的在于阻断病理过程、解除疼痛、恢复肩关节的功能。随着科技的进步及医疗理念的进步,肩关节镜是治疗肩袖损伤最优的手术疗法,但其不适用于大型撕裂。

 

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