济南市第五人民医院成立于1950年9月,是济南市西部城区一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级综合医院,是济南市西部区域医疗中心,是潍坊医学院附属医院、济南市老年病医院、山东大学附属生殖医院临床基地、山东大学社会实践基地、山东省骨健康产业联盟主席单位、山东省分娩镇痛规范化培训基地、国家卫健委分娩镇痛专家单位。医院分为总院、北院两大区域。医院占地面积4.49万平方米,建筑面积12.2万平方米。开放床位1018张,设有临床医技科室58个。在职职工1670余人,高级职称者220余人,硕、博研究生220余人。医院拥有核磁共振2台、高端螺旋CT2台、直线加速器1台、数字减影血管造影机2台,以及数字胃肠机、心脏彩超、妇产彩超、血液透析机、全自动生化免疫分析仪、腹腔镜、电子胃肠镜等万元以上高端设备1100余台(件)。近年来,医院着力推进学科专业建设和人才培养工作,不断提升医疗服务水平。先后选派数十名优秀中青年医师分批到德国、美国、瑞士等国际知名院校交流学习。医院是济南市消化道出血诊疗中心、济南市泌尿系结石诊疗中心;老年病科是山东省中医药临床重点专科;脊柱关节疾病诊疗中心是济南市临床整合医疗中心;心血管内科、骨科、泌尿外科、妇科、内分泌科、消化内科、康复医学科、肾内科、老年病科、医学影像科是济南市临床重点专科;宫颈病变专科、骨质疏松椎体骨折微创治疗技术、冠脉介入诊疗是济南市临床精品特色专科。医院是济南市分娩镇痛专业、济南市临床路径管理专业、济南市内窥镜专业、济南市肾内科专业、济南市老年医学专业、济南市盆底疾病诊疗康复医疗质量控制中心6个市级质控中心挂靠单位。经过多年的发展,骨科机器人技术、康复机器人(步态训练与评估系统)技术在省内处于领先水平。冠脉介入、神经血管介入、周围血管介入、髋关节、膝关节置换、骨质疏松性椎体微创治疗、颈腰椎病微创技术、消化内镜等诊疗技术达到省级先进水平。医院高度重视临床科研工作,加大投入并积极建设实验室。宫颈癌筛查实验室、骨科人工智能临床应用实验室为济南市医学重点实验室。2000平方米的健康管理中心为全国“健康管理学科建设与科技创新中心”。建筑面积1.56万平方米,设计床位近200张的“康养中心”建设项目计划2023年8月投入使用,届时将进一步拓展医疗服务功能,提升老年群体诊治服务能力。医院先后荣获创建全国文明城市先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、全国敬老文明号、中国妇产科医院联盟常务理事单位、中国癌症基金会健康教育“公益活动二等奖”和“社会公益奖”;山东省文明单位、山东省卫生计生先进集体、山东省卫生行业文明单位;济南市文明单位、济南市消费者满意单位、济南市卫生计生系统标兵单位、济南市“工人先锋号”等诸多荣誉称号。目前,医院已步入高质量发展快车道,五院全体职工将以优质的的服务、精湛的技术为人民的健康保驾护航。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。