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武当山特区医院,太和医院武当山分院,太和医院武当山院区,十堰市太和医院武当山分院颈动脉硬化专家

简介:

太和医院武当山分院坐落在举世闻名的道教圣地——武当山下。医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、保健、康复、急救、社区卫生服务、武当道教医药研究为一体的综合性二级医院。医院现有职工428人,编制病床280张,占地面积10亩(正在建设明年年底将落成的新院区占地200亩)。设有内、外、妇、儿、中医、康复等14个临床科室和检验、影像、超声等8个临床医技科室及1个市级研究所即武当道教医药研究所。太和医院武当山分院是武当山特区医保定点医院、十堰市120武当山急救站。医院先后被授予国际爱婴医院、湖北省消费者满意单位、湖北省模范职工之家、十堰市百姓放心单位、十堰市文明单位、十堰市十佳急救站、十堰市中医药适宜技术推广培训基地和示范单位。医院中医针灸推拿专科被评为“十堰市重点专科”。武当道教医药的挖掘、整理及传承项目,已列入“湖北省非物质文化遗产”。作为武当山特区唯一一家公立医院,我们坚持“以病人为中心”的服务理念,努力打造百姓放心医院。始终按照“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”目标严格要求自己,狠抓医疗质量,积极创建优质护理服务示范医院,不断创新服务方法,提升服务质量,力求让每一位患者在医院就医安心、舒心、放心。颈动脉硬化是一种颈动脉非炎症性病变,动脉管壁增厚、变硬、失去弹性,管腔狭窄。,目前病因尚不明确,与饮食习惯、运动、生活习惯、职业、性别、年龄、遗传、吸烟等因素有关。,颈部,药物治疗 常用药物 降压药物 需在心内科医生指导下使用降压药物。常用降压药物包括β受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔)、钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼卡地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、贝那普利等)、血管紧张素受体阻滞剂(如氯沙坦、坎地沙坦等)。 用药从小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。 在不合并其他血管狭窄的情况下,控制血压在140/90mmHg以下。 降糖药物 如果调整饮食后,血糖仍控制不佳,应及时就诊内分泌科,使用降糖药物治疗。 常用药物有二甲双胍、ɑ糖苷酶抑制剂、磺脲类或格列奈类降糖药、钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂或注射类降糖药胰岛素等。 降脂药物 常用药物包括他汀类药物、PCSK9抑制剂、依折麦布、普罗布考。 对于具有卒中高风险的患者,建议控制低密度脂蛋白水平在100mg/dl以下。 抗血小板药物 推荐使用的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和波立维等。 颈动脉内膜切除术后如果没有出血等并发症,推荐至少使用阿司匹林。阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率。 手术治疗 如果颈动脉硬化导致动脉狭窄且达到一定程度,医生会根据具体病情,考虑进行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。 开放手术 颈动脉硬化的开放手术指颈动脉内膜切除术(CEA)。 适应证 绝对适应证:有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或双侧狭窄超过50%。 相对适应证 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度≥70%。 无症状性颈动脉狭窄,且无创检查狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态。 有症状性颈动脉狭窄,无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。 禁忌证 12个月内颅内自发出血者。 30天内曾发生大面积脑卒中或心肌梗死者。 3个月内有进展性脑卒中者。 伴有较大的颅内动脉瘤,不能提前处理或同时处理者。 慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。 凝血功能障碍,对肝素以及抗血小板类药物有禁忌证者。 无法耐受麻醉者。 重要脏器如心、肺、肝和肾等严重功能不全者等。 手术时机 急性缺血性脑卒中在发病6周后手术较为安全,对于近期出现症状发作,影像学检查提示为不稳定斑块时应尽量争取尽早手术,可以建议尽早手术。 对于短暂性脑缺血发作或轻微卒中患者,如果没有早期血管重建术的禁忌证,可以在事件出现后尽早进行干预。 ,梅尼埃病 相似点:都有头晕、耳鸣。 不同点:梅尼埃病引起的发作性眩晕、恶心、呕吐,每次发作持续时间往往超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感,反复发作后听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。 颅内占位性病变 相似点:都有偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛。 不同点:少数的脑肿瘤、慢性硬膜下血肿和脑脓肿,也可引起脑卒中症状,出现偏瘫、视听觉障碍、复视、头痛等表现,通过CT等影像学检查可鉴别。,忌食过冷、过烫的食物。 要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。 尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂和维生素C,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。,颈动脉超声 包括颈动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)。 CDFI检查可检测观察无名动脉、双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉等血管。可以根据斑块表面的纤维帽完整性以及血流信号充盈缺损来判断是否存在溃疡性斑块。 TCD可以帮助评估颅内基底动脉环(Wills环)、颈外动脉、眼动脉等血管的交通情况,辅助制定治疗及手术方案。 磁共振成像(MRI)、磁共振成像血管造影(MRA) 是常用的无创性检查诊断方法,可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。 注意事项:有假牙、体内有心脏支架等金属植入者,需告知放射科医生,根据具体磁共振机器决定是否能行MRI检查。 计算机断层血管造影(CTA) 是术前常用的无创性诊断方式。 可以对颈动脉血管进行三维重建和成像,提供主动脉弓、病变的解剖和形态学信息,辅助判断斑块的稳定性,也可通过颅内脑动脉系统显像了解颅内血管和脑实质病变。 注意事项 检查前至少禁食4小时(可饮用水、牛奶或饮料等)。 若有碘对比剂不良反应和药物过敏史、甲状腺功能亢进(甲亢)、心肾功能不全、心律失常的患者,需提前告知医生。 数字减影血管造影(DSA) 数字减影血管造影,是诊断颈动脉硬化的金标准。该检查可准确提示不同部位血管的狭窄长度、程度、形态、数目及狭窄远端脑实质供血情况;估计脑缺血程度、确诊有无夹层动脉瘤或并发其他血管性病变情况。 DSA不能判断斑块成分,更不能直视观察斑块处纤维帽是否完整。 检查注意事项 检查的前6小时不要吃东西,也不要喝水或饮料。 检查前需要进行碘过敏试验。 保持检查部位皮肤清洁。 不要过度紧张。,。

患友问诊

64岁男性,左侧头疼两天,有高血压和高血脂,腔隙性脑梗病史。患者男性62岁
21
2024-11-18 16:31:12
双侧颈内动脉颅内段管壁钙化,咨询高胆固醇血症用药。
10
2024-11-18 16:31:12
颈动脉硬化患者询问三七粉的用法和是否适合长期服用,以及是否需要搭配其他药物或食物。
48
2024-11-18 16:31:12
颈动脉粥样硬化,无不适,咨询治疗建议。
40
2024-11-18 16:31:12
颈动脉硬化和甲状腺结节咨询,了解病情及注意事项。患者女性58岁
58
2024-11-18 16:31:12
颈动脉硬化斑块,高血压,降脂药物患者男性33岁
14
2024-11-18 16:31:12
颈动脉硬化,感冒后出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、耳鸣。
58
2024-11-18 16:31:12
患者咨询关于老人颈动脉硬化的问题,包括症状持续时间、用药推荐等。
28
2024-11-18 16:31:12
颈动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,主要由三高(高血压、高血糖、高血脂)和不良生活习惯(吸烟、肥胖、喝酒)引起。及早控制三高,改善生活方式可以有效预防和管理此病。
47
2024-11-18 16:31:12
54岁患者,颈动脉硬化,有脑梗风险,手1级脚3级,想咨询银杏叶片是否适用。患者男性54岁
18
2024-11-18 16:31:12

科普文章

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

预防颈动脉硬化的垫脚视频,做起来,晚上八点小红书直播间现场版垫脚
颈动脉狭窄超过90%以上怎么办
颈动脉狭窄和体型有关系吗?
颈动脉狭窄,手术和吃药,具体取决于什么
颈动脉斑块别担心,做好这几点
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年轻人头晕体位改变眼前发黑是颈动脉狭窄吗
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