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山东大学口腔医学院肛门生殖器疱疹专家

简介:

山东大学口腔医学院(口腔医院)始建于1977年,前身为山东医学院口腔系,1985年更名为山东医科大学口腔系,1992年附属口腔医院开诊,2000年更名为山东大学口腔医学院(口腔医院),2006年增名山东省口腔医院。山东省口腔医院、山东大学口腔医院、山东大学口腔医学院实行三院合一管理体制,集教育教学、科学研究、医疗服务和预防保健等功能于一体,是山东省口腔医学教学、科研、医疗和预防保健中心。学院(医院)综合实力雄厚,第四轮口腔医学学科评估并列全国第8名,中国医院科技量值(STEM)排名连续两年位列全国第9名。学院(医院)是口腔医学一级学科博士学位授权点、口腔医学专业学位博士授权点及口腔临床医学博士后流动站,国家“双一流”建设学科重点支撑学科,首批国家一流专业建设点,教育部高等学校特色专业,下设口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学和口腔基础医学5个教研所,拥有口腔基础医学和口腔临床医学2个二级学科,形成了包括五年制本科、“5+3”一体化、口腔医学硕士、博士及博士后的多层次、高规格的人才培养体系。目前,学院(医院)拥有1门国家级一流本科课程、1门教育部来华留学英语授课品牌课程、1门山东省一流本科课程、1门山东省虚拟仿真实验教学一流课程,以及3门校级课程思政示范课程等精品课程。教职工500余人,正高级专业技术职务人员40人,副高级专业技术职务人员68人,博士研究生导师31人,硕士研究生导师66人。其中,两院院士(兼职讲席教授)4人,“长江学者”等国家级领军人才(兼职特聘教授)4人,国家“四青”人才(含兼职)3人,科睿唯安全球高被引科学家1人,山东省杰出基金获得者1人,泰山学者8人,齐鲁卫生与健康领军人才6人,山东大学荣聘教授1人、杰出中青年学者1人、齐鲁青年学者5人、青年学者未来计划10人,享受国务院政府特殊津贴者6人,中华口腔医学会常务理事1人,专委会顾问1人、副主任委员2人、常务委员19人,山东省十佳医师2人,山东省十佳女医师1人,山东省优秀医师2人。目前,学院(医院)共有本、硕、博在校生760余人。作为国家住院医师规范化培训基地、国家医师资格实践技能考试基地、三级甲等口腔专科医院、委省共建国家口腔区域医疗中心建设主体单位、山东省口腔重点专病专科医院和山东省口腔医学质控中心,医院素以设备先进、技术精湛、服务优质著称。全院建筑面积2万余平方米,现有临床医技科室20个,牙椅251台,病床50张,现有分院1家,其中口腔种植科、牙周病科为山东省临床精品特色专科。作为我国重要的口腔医学研究平台,全院拥有山东省口腔组织再生重点实验室和山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室,空间规模近3600m²,规模、设备及条件已达到国家级水平。完成了国家临床药物试验机构口腔医疗器械试验备案,获得了口腔器械临床试验的资质。作为国家口腔疾病临床医学研究中心山东分中心和山东省口腔疾病临床医学研究中心,医院充分整合优势资源,牵头组建了山东省口腔医院医联体,依托各类平台,不断增加技术服务供给,加大对基层口腔医疗机构的支持力度,深化继续教育,拓展人才培养层次和形式,助力推动全省口腔医学事业的协同发展。多年来,山东大学口腔医学院(口腔医院)始终秉承“敦医励学至精至诚”的院训,坚持“团结进取务实创新”的院风,本着“医术至精服务至诚患者至上奉献至真”的办院宗旨,在教育教学、科学研究、医疗服务等工作中实现了跨越式发展,学科综合实力和国内外影响力不断增强,正朝着创建一流口腔医学院(口腔医院)的目标努力奋斗!由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

张立军 主任医师

牙体缺损、颜色异常、疼痛、功能异常、牙外伤的诊断与治疗以及牙齿美容,尤其现代根管治疗术以及根管治疗术后的冠修复

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:牙体缺损、颜色异常、疼痛、功能异常、牙外伤的诊断与治疗以及牙齿美容,尤其现代根管治疗术以及根管治疗术后的冠修复
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王蓉 主治医师

从事口腔医疗工作十余年,对于口腔常见病的诊断和治疗具有丰富的经验。尤其擅长口腔种植牙,阻生智齿、多生牙及埋伏牙的微创无痛拔除,口腔颌面部囊肿、外伤、骨折及良恶性肿瘤的诊断及治疗,唇腭裂的手术治疗,语音治疗。

好评 99%
接诊量 73
平均等待 15分钟
擅长:从事口腔医疗工作十余年,对于口腔常见病的诊断和治疗具有丰富的经验。尤其擅长口腔种植牙,阻生智齿、多生牙及埋伏牙的微创无痛拔除,口腔颌面部囊肿、外伤、骨折及良恶性肿瘤的诊断及治疗,唇腭裂的手术治疗,语音治疗。
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张东姣 副主任医师

扎实的理论基础结合丰富的临床工作对牙体缺损,牙列缺损,牙列损失等口腔修复专业的常见病,多发病能够做出正确的诊断和治疗。精于各种类型的固定修复,活动修复,种植修复等。尤其是前牙美学修复,种植义齿修复及各类附着体义齿修复,对种植修复材料的性能及选择有独到的见解。

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擅长:扎实的理论基础结合丰富的临床工作对牙体缺损,牙列缺损,牙列损失等口腔修复专业的常见病,多发病能够做出正确的诊断和治疗。精于各种类型的固定修复,活动修复,种植修复等。尤其是前牙美学修复,种植义齿修复及各类附着体义齿修复,对种植修复材料的性能及选择有独到的见解。
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郝新宇 主治医师

牙髓病,根尖周炎,智齿,龋齿,牙痛,口腔溃疡反合,牙列不齐,牙外伤

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擅长:牙髓病,根尖周炎,智齿,龋齿,牙痛,口腔溃疡反合,牙列不齐,牙外伤
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刘宪光 主治医师

简介:口腔医学硕士,从事口腔临床工作10余年,发表国内外期刊论文10余篇。擅长缺失牙种植修复;牙体缺损保存修复;各类复杂牙、阻生齿、多生牙微创拔除;颌面部外伤、颌骨骨折及牙外伤治疗;颌面部良恶性肿瘤及瘤样病变的诊断治疗;颌骨畸形手术治疗,唇腭裂畸形序列治疗,颞下颌关节紊乱序列治疗,颞下颌关节脱位治疗等

好评 91%
接诊量 24
平均等待 5小时
擅长:简介:口腔医学硕士,从事口腔临床工作10余年,发表国内外期刊论文10余篇。擅长缺失牙种植修复;牙体缺损保存修复;各类复杂牙、阻生齿、多生牙微创拔除;颌面部外伤、颌骨骨折及牙外伤治疗;颌面部良恶性肿瘤及瘤样病变的诊断治疗;颌骨畸形手术治疗,唇腭裂畸形序列治疗,颞下颌关节紊乱序列治疗,颞下颌关节脱位治疗等
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刘刚利 副主任医师

各种疑难牙拔除、牙槽外科手术、牙种植术;唇腭裂修复,鼻唇畸形整复术;颞下颌关节疾患;口颌面部疼痛;颌面部创伤、肿瘤,正颌外科。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:各种疑难牙拔除、牙槽外科手术、牙种植术;唇腭裂修复,鼻唇畸形整复术;颞下颌关节疾患;口颌面部疼痛;颌面部创伤、肿瘤,正颌外科。
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卓绍杨 主治医师

微创拔牙,种植牙。

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擅长:微创拔牙,种植牙。
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杨丕山 主任医师

牙周病的诊断治疗和复杂根管治疗术

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擅长:牙周病的诊断治疗和复杂根管治疗术
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王婷 住院医师

牙体牙髓疾病,牙周疾病等

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擅长:牙体牙髓疾病,牙周疾病等
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于美娇 主治医师

牙体牙髓病、牙周病的常见病及疑难病的诊治,牙齿美白(包括常见黄牙、氟斑牙、四环素牙),椅旁CAD/CAM修复,显微根管治疗等。

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擅长:牙体牙髓病、牙周病的常见病及疑难病的诊治,牙齿美白(包括常见黄牙、氟斑牙、四环素牙),椅旁CAD/CAM修复,显微根管治疗等。
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患友问诊

患者有外痔引起的肛周湿疹和阴道瘙痒,持续半年,伴有粘液分泌。无性生活史,最近开始清淡饮食。患者之前有神经性皮炎的病史。
30
2024-11-27 09:36:41
肛门和生殖器部位不适,想了解喷剂使用方法及是否有其他药物推荐。
12
2024-11-27 09:36:41
患者主诉臀部、腿部和肛门周围瘙痒,阴囊也痒,皮肤正常。同时,患者在两个月内出现了扁平疣和跖疣,担心是否会传染给他人。经过医生的诊断,确定为肛周瘙痒症,并非阴囊湿疹。扁平疣和跖疣的出现与免疫力差有关,不会传染给他人。医生建议口服二妙丸,外用除湿止痒膏,忌口辛辣刺激性食物,并提高自身免疫力。
25
2024-11-27 09:36:41
患者手术刀口上发现白色水泡,挤了又长,怀疑是否存在异物感染,需要专业医生诊断和治疗建议。患者男性31岁
29
2024-11-27 09:36:41
患者就肛周区域的不适和皮肤病变进行图文问诊,医生初步判断可能是肛周湿疹或股癣,并建议患者就诊皮肤科门诊并进行真菌检查。
13
2024-11-27 09:36:41
肛周湿疹是一种常见的皮肤病,患者在哺乳期需要特别注意用药安全。医生根据患者的症状和既往用药史,推荐了适合哺乳期使用的药物,并给出了一系列生活和饮食建议以促进康复。
46
2024-11-27 09:36:41
该病例涉及一名儿童的肛周皮肤感染,起初表现为红屁股,随后发展为皮肤感染伴有白色小脓点。医生通过图文问诊和详细询问病史,确定了诊断并给出了相应的治疗建议。
44
2024-11-27 09:36:41
患者肛门前侧出现小疙瘩已半年,经医生初步诊断为丝状疣,系病毒感染引起的皮肤病。
14
2024-11-27 09:36:41
肛门旁边长了水泡,之前有轻微痒感,睡觉前会挠,想知道是什么原因?患者男性27岁
2
2024-11-27 09:36:41
肛门和生殖器部位出现柔软、粉红色、菜花状或乳头状的赘生物,未确诊。
68
2024-11-27 09:36:41

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
12

生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
8

目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
2

疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
13

如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1003

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1955

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
11

常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
17
  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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