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温州医科大学附属温岭医院胃气失和证专家

简介:

温岭市第一人民医院创建于1941年,是一家集医疗、急救、教学、为一体的综合性国家医院,是温州医学院附属医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院、省高等医学院校教学医院,并先后荣获全国百姓放心示范医院、爱婴医院、省文明单位、省综合治理单位、省文明医院等荣誉称号。医院现有职工1112人,其中职称技术人才155人,设病区27个,开放床位1200张。2007年完成门诊人次91次,住院人次3.5次,住院手术例数1.8万例,业务收入4.43亿元。医院医疗设备配置。拥有螺旋CT(2台)、核磁共振(2台)、DSA、高档B超、大型全自动生化分析仪、流式细胞仪、全景X光机、各种纤维内窥镜等现代化医院所必备的医疗仪器和设备,能开展各种脏器的功能检查和血液检验。医院医疗技术日臻成熟。已成功开展异体心、肝、肾移植术,心脏瓣膜置换术、断肢再植术、垂体瘤摘除术、ERCP技术以及各类腔镜技术,肿瘤、心脑血管疾病的介入治疗,碎石治疗、高压氧治疗等三级医院所要求的各类手术及疑难疾病诊治。医院已设立微创外科医学中心、内镜中心、血液透析中心、近视激光治疗中心等。逐渐形成了以儿科、心内科、肾脏内科、神经内科、感染科、肿瘤外科、泌尿外科、妇产科、麻醉科为代表的一批重点学科,其中儿科为省重点学科扶持学科。医院还与上海中山医院、瑞金医院、妇产科医院、浙江省肿瘤医院、浙江省儿童医院等多家国内有院建立长期合作关系,实现医疗技术永续创新。在新的形势下,医院坚持以病人为中心,主动适应市场,落实科学发展观,深化改革,加强内涵建设,不断提高医疗水平和服务质量,改善就医环境,医院的综合实力和整体水平跃上了新的台阶。温岭市医疗中心温岭市医疗中心由温岭市第一人民医院筹建,是浙江省重点工程项目,占地211亩,位于温岭市中心新区西北部,地处中心大道南侧,北兴路西侧,阳光大道北侧,东北面环路,西南面临河,自然风光优美。目前,温岭市医疗中心基建工程已启动。温岭市医疗中心经浙江省卫生厅批准核定床位为1880张,将按照“总体规划,分期实施,分期搬迁,量力而行,稳步推进”的思路,努力建设成为能体现温岭市医、教、研、保健中心,又适度超前的三甲综合性医院。。

林东晓 主任医师

温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 15分钟
擅长:温州医科大学教授,人民日报健康号2000+名医名院入驻专家。儿童屈光不正的矫正、疑难青光眼、白内障、眼外伤、斜弱视、泪道病和眼底病的诊治。
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张霞晖 主任医师

擅长围产医学保健,高危孕产妇早期识别及管理,复发性流产,再次剖宫产及疤痕修复,臀位外倒转,妇科炎症、避孕指导及再生育咨询,孕产期营养和体重管理、皮肤护理等

好评 100%
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擅长:擅长围产医学保健,高危孕产妇早期识别及管理,复发性流产,再次剖宫产及疤痕修复,臀位外倒转,妇科炎症、避孕指导及再生育咨询,孕产期营养和体重管理、皮肤护理等
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周朝昀 主任医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,心身疾病,失眠症

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邓敦 副主任医师

骨折与脱位,颈腰椎病变,关节病,骨质疏松,风湿骨病,痛风,青少年骨骼生长发育等。在手法、小针刀,中医药等中西医结合诊疗造诣较深。

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擅长:骨折与脱位,颈腰椎病变,关节病,骨质疏松,风湿骨病,痛风,青少年骨骼生长发育等。在手法、小针刀,中医药等中西医结合诊疗造诣较深。
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张超 副主任医师

删除帕金森病及神经变性病的诊治

好评 100%
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周海金 副主任医师

脑血管病,中风,头痛,头晕,帕金森病,痴呆治疗

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殷莉波 副主任医师

擅长各类美容外科手术,注射美容,以及激光美容。尤其对埋线双眼皮,全切双眼皮,眼袋整形,泪沟填充,脂肪填充、全身各部位吸脂,

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汪文斌 主任医师

耳鼻喉相关疾病

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擅长:耳鼻喉相关疾病
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江金彪 主任医师

擅长儿科呼吸系统疾病,尤其是儿童哮喘、慢性咳嗽

好评 99%
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张琳 主任医师

痴呆

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:痴呆
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患友问诊

我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
34
2024-11-20 02:52:07
经常胃胀,胃气上移,饮食规律但有时吃辛辣食物。
25
2024-11-20 02:52:07
后背疼、脚凉、身上凉、恶心想吐,疑似肝郁气滞,胃失和降。患者女性22岁
41
2024-11-20 02:52:07
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
70
2024-11-20 02:52:07
36岁女性饮用莎露斯后出现恶心、胃返气症状
51
2024-11-20 02:52:07
胃部不适,疑似胃气上移,求调理建议。
5
2024-11-20 02:52:07
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
32
2024-11-20 02:52:07
发热、头痛、胃不适,询问清热解表药物使用。
10
2024-11-20 02:52:07
55岁男性,出现进食后肚子胀症状,无腹泻。
12
2024-11-20 02:52:07
患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
59
2024-11-20 02:52:07

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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