如皋市人民医院地处长江三角洲北翼,创建于1921年南通大学附属如皋医院,是国家级爱婴医院、江苏省人民医院医联体单位、中国县级医院竞争力100强医院、全国“糖尿病健康教育管理认证单位”,江苏省卫生健康职业学院临床医学院、江苏省县级公立医院首批十六家综合改革试点单位、首批江苏省食源性疾病监测哨点医院、江苏省静脉用药集中调配中心(室)、第一批县(市)级新生儿危急重症救治中心、如皋市红十字医院。医院先后获得江苏省平安医院、南通市(如皋市)先进基层党组织、南通市(如皋市)卫生系统先进基层党组织、南通市党建工作示范点、南通市(如皋市)文明单位、南通市医院工作先进单位、南通市法治医院、南通市医改先进单位、南通市无红包医院、南通市(如皋市)卫生工作先进集体、南通市卫生系统青年文明号、南通市药品(医疗器械)不良事件监测工作先进集体、南通市三八红旗集体、如皋市健康扶贫工作先进集体、如皋市优秀志愿服务组织、如皋市科技创新红旗单位、全国农村中医药工作先进市创建工作优秀单位、长寿研究先进集体、医保定点管理“综合先进单位”、书香如皋建设先进集体、如皋市疫情防控先进单位等系列荣誉称号。医院占地面积6.1万平方米,总建筑面积12万平方米。目前核定床位1000张,实际开放床位1088张。2022年门急诊病人92.27万人次,出院人次4.76万。医院技术力量雄厚,诊疗设备先进,科室设置齐全。拥有一支高素质的专业技术人员队伍,医院现有在职职工1289人,高级职称397人,中级职称494人,博士5人,在读博士6人,硕士116名,全日制定向在读8人,在职在读硕士86名;省青年医学人才1人、省“科教强卫”工程医学青年人才1人、江苏省“333工程”人才1名,江苏省“六大人才高峰”高层次人才4人,南通市“226”高层次人才13人,如皋市“148”人才5人,南通市创新团队与领军人才7人,市级医学重点人才1名、青年医学人才8名。二十余人担任江苏省医学会委员和南通市医学会副主任委员。现有22个南通市临床重点(建设)专科,2个南通市市级护理重点(建设)专科。拥有西门子双源CT、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、DSA、GE乳腺机、数字摄片系统(DR)、全自动生化分析仪、全高清腹腔镜系统、四维彩超等一大批先进的仪器设备,层流净化手术室14间。医院信息化建成了以万兆光纤为主干、千兆到桌面的医院局域网,初步建成了以服务病人为中心、以临床医疗为主线、以提高管理为目标的医院信息化系统。电子病历应用水平达到四级。近年来,医院开展新技术、新项目近百项,已开展心脑血管疾病介入诊疗、心脏直视手术、内镜逆行胰胆管造影诊疗、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术、纤维支气管镜诊疗、人工关节置换、脊柱矫形、综合介入、肿瘤射频消融、口腔种植、血液净化及各专科腔镜诊疗技术,项目和数量在周边同级医院中处于领先地位。近年来医院获得江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目资助4项,省卫健委科研课题立项2项,南通及如皋市科技局科研课题立项120余项,南通市卫健委课题立项近20项;获江苏省卫健委医学新技术引进奖3项,南通市科技进步奖10项,如皋市科技进步奖16项,南通市新技术引进奖及优秀中药项目奖130余项。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。