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南京医科大学附属无锡精神卫生中心胃神经官能症[精神性胃肠道反应]专家

简介:

无锡市精神卫生中心(江南大学附属精神卫生中心)始建于1956年,是一所集精神疾病临床、教学、科研、防治、康复为一体的国际化、现代化三级甲等精神病专科医院。医院主要承担全市精神疾病诊疗、心理卫生指导、社会防治康复、“三无”精神患者收容治疗、司法精神疾病患者收治,以及司法、残疾、劳动能力鉴定等职能。临床心理科、普通精神科为江苏省临床重点专科,中西医结合精神科(神志病科)为国家中医药管理局重点专科建设项目,临床心理科还是无锡市医学重点学科、无锡市临床心理疾病诊疗中心,精神康复科是无锡市临床重点专科,精神科护理是无锡市护理临床重点专科。医院坚持“科教兴院”理念,拥有一批著名专家群体和优秀中青年技术骨干,成立无锡市精神疾病控制中心、无锡市精神疾病司法鉴定所和脑科学基础实验室,并获得GCP国家药物临床试验机构资格。近年来获得多项省市级科研成果奖和新技术引进奖,与美国、日本、德国、香港、台湾等20多个国家和地区有着广泛的学术交流。医院现已成为江南大学附属精神卫生中心、无锡市心理学会挂靠单位以及南京医科大学等多所高校的硕士博士研究生培养基地,与北京大学第六医院合作成为“国家精神心理疾病临床医学研究中心无锡分中心”。医院曾先后荣获全国残疾人康复工作先进集体、全国首批青少年自我保护教育基地、江苏省文明单位、江苏省精神文明建设工作先进单位、全省卫生行风先进集体、江苏省用户满意服务明星企业单位、江苏省实施患者安全目标合格医院、江苏省平安示范医院、全省防范和处理邪教工作先进集体、无锡市十佳医院、园林式单位等荣誉称号。。

高学正 主治医师

心理咨询与治疗,三甲医院工作。 善长对抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、产后抑郁症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、同性恋、新冠后遗症、长新冠等心理疾病的治疗。 善长针对儿童多动症、抽动症,青少年的厌学,阳光型抑郁症、神经衰弱,游戏成瘾,手机成瘾,空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。 对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:心理咨询与治疗,三甲医院工作。 善长对抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、产后抑郁症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、同性恋、新冠后遗症、长新冠等心理疾病的治疗。 善长针对儿童多动症、抽动症,青少年的厌学,阳光型抑郁症、神经衰弱,游戏成瘾,手机成瘾,空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。 对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。
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季萍 副主任医师

老年期精神科障碍,阿尔茨海默病,血管性认知功能障碍,其他痴呆,脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,精神科常见精神障碍,精神分裂症,抑郁障碍,双相情感障碍,焦虑障碍,睡眠障碍等。

好评 100%
接诊量 1453
平均等待 1小时
擅长:老年期精神科障碍,阿尔茨海默病,血管性认知功能障碍,其他痴呆,脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,精神科常见精神障碍,精神分裂症,抑郁障碍,双相情感障碍,焦虑障碍,睡眠障碍等。
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徐清 副主任医师

老年性痴呆、睡眠障碍、难治性精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 933
平均等待 -
擅长:老年性痴呆、睡眠障碍、难治性精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的诊治
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包炤华 主任医师

抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、强迫障碍、精神分裂症等各类精神疾病的诊断与治疗,使用家庭治疗、认知行为、短程动力等疗法,致力于情绪管理、儿童青少年心理、婚恋家庭的研究和咨询。

好评 100%
接诊量 377
平均等待 15分钟
擅长:抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、强迫障碍、精神分裂症等各类精神疾病的诊断与治疗,使用家庭治疗、认知行为、短程动力等疗法,致力于情绪管理、儿童青少年心理、婚恋家庭的研究和咨询。
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李志佳 副主任医师

儿童青少年心理健康问题,成人精神心理疾病,包括抑郁症、焦虑症、强迫症、学习障碍、多动症、抽动症、孤独症、精神分裂症、情感障碍及亲子关系。

好评 99%
接诊量 495
平均等待 15分钟
擅长:儿童青少年心理健康问题,成人精神心理疾病,包括抑郁症、焦虑症、强迫症、学习障碍、多动症、抽动症、孤独症、精神分裂症、情感障碍及亲子关系。
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朱文娴 副主任医师

中西医结合治疗精神科常见疾病,如抑郁症、焦虑症、失眠症、精神分裂症、躯体化障碍、慢性疼痛障碍等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗精神科常见疾病,如抑郁症、焦虑症、失眠症、精神分裂症、躯体化障碍、慢性疼痛障碍等。
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曹磊明 主任医师

擅长心理咨询、心理治疗,抑郁症、神经症、应激相关障碍、心境障碍、老年精神疾病、青少年问题心理问题等的治疗。

好评 99%
接诊量 573
平均等待 15分钟
擅长:擅长心理咨询、心理治疗,抑郁症、神经症、应激相关障碍、心境障碍、老年精神疾病、青少年问题心理问题等的治疗。
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顾曙光 主任医师

三甲医院精神科主任医师,心理咨询与治疗中心专职心理治疗师,擅长各类型情绪障碍的心理咨询与治疗,包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、同性恋等心理疾病的治疗。 善长针对青少年的厌学,阳光型抑郁症、神经衰弱,游戏成瘾,手机成瘾,空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。 对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:三甲医院精神科主任医师,心理咨询与治疗中心专职心理治疗师,擅长各类型情绪障碍的心理咨询与治疗,包括抑郁症、焦虑症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、同性恋等心理疾病的治疗。 善长针对青少年的厌学,阳光型抑郁症、神经衰弱,游戏成瘾,手机成瘾,空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。 对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。
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张国富 主任医师

青少年情绪问题,行为问题,学习困难,夫妻关系,婚姻家庭亲子关系,抑郁、焦虑、强迫、睡眠问题等常见心理问题的咨询与治疗,对精神科领域的复杂疾病包括精神分裂症、双相障碍等诊疗经验丰富。

好评 98%
接诊量 173
平均等待 2小时
擅长:青少年情绪问题,行为问题,学习困难,夫妻关系,婚姻家庭亲子关系,抑郁、焦虑、强迫、睡眠问题等常见心理问题的咨询与治疗,对精神科领域的复杂疾病包括精神分裂症、双相障碍等诊疗经验丰富。
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刘晓伟 主任医师

抑郁症、焦虑症、躯体化障碍等心理疾病的早期诊断和干预;失眠症的多维度干预和治疗,老年期痴呆的诊断、非药物干预和药物治疗;老年人、青少年心理问题的咨询,中年婚姻、职场困境咨询,酒精依赖的诊治。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、躯体化障碍等心理疾病的早期诊断和干预;失眠症的多维度干预和治疗,老年期痴呆的诊断、非药物干预和药物治疗;老年人、青少年心理问题的咨询,中年婚姻、职场困境咨询,酒精依赖的诊治。
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患友问诊

孩子7岁,服用某药后,家长询问是否有可能出现胃肠道反应。
6
2024-11-17 01:46:52
胃痛、恶心、乏力、疲倦、头晕、皮疹,想咨询用药建议。
17
2024-11-17 01:46:52
肚子大,想尝试减脂,询问奥利司他胶囊的副作用和效果
6
2024-11-17 01:46:52
孩子有胃肠道不适,想了解倍宜乳酸清锂1mg的副作用和安全性。
54
2024-11-17 01:46:52
口腔溃疡,伴有恶心呕吐,无慢性病史、过敏史、肝肾功能异常。
1
2024-11-17 01:46:52
口干、胃肠道不适一周,需用药咨询
49
2024-11-17 01:46:52
脂肪餐后服用药物,有腹痛、胃肠胀气、水样便等反应,想了解注意事项。
49
2024-11-17 01:46:52
孩子肝郁,想咨询疏肝益阳胶囊是否适合儿童使用及可能出现的副作用。
48
2024-11-17 01:46:52
孩子3岁,出现轻微胃肠道反应,食欲不振,肚子痛。
8
2024-11-17 01:46:52
消化不良,想咨询疏肝益阳胶囊对儿童、孕妇和哺乳期妇女的副作用。
38
2024-11-17 01:46:52

科普文章

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
0

胃神经官能症是一种以胃肠运动和内分泌功能紊乱而无器质性病变为特征的综合征。胃神经官能症的发病与多种因素有关,包括饮食方面、精神因素、患有胃炎、胃溃疡等。

1.饮食方面:长期饮食不规律可能会影响胃肠道的消化吸收功能,导致胃神经官能症的发生。

2.精神因素:精神压力大、情绪波动也可能引起胃神经官能症的出现。

3.疾病因素:患有胃炎、胃溃疡等疾病也可能诱发胃神经官能症。患者常常会出现神经性呕吐、神经性嗳气及神经性厌食等症状,同时可能伴有早饱感、上腹烧灼痛、腹泻、功能性便秘的情况,还可能会有抑郁、焦虑等神经方面的异常表现。这些症状可能会因人而异,具体需要通过医院的检查来判断。

因此,患者需要通过遵循健康的饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,适当进行体育锻炼等措施来预防胃神经官能症,如果患者的身体出现上述症状,建议及时就医,以便得到及时有效的治疗。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
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该病的日常生活管理重在养成健康的饮食习惯。
家庭护理
家属应加强对患者心理支持,帮助患者消除疑虑。
日常生活管理
运动
适当的体育活动,适度运动尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
饮食
避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因
、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,便秘
为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入,推荐每日至少饮水1.5~2L,每日摄入膳食纤维25~35g。
日常病情监测
定期复诊
遵医嘱定期复诊。
在家病情监测
如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。
特别注意事项
注意记录引起不适的食物,避免再次食用。
预防
主要的预防措施为养成健康饮食习惯,包括避免大量进食,少食多餐,避免某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等,以便秘为主要症状的患者需增加液体和食物纤维的摄入。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
28
该病治疗以缓解症状、防止复发、改善生活质量为主。
总体上来说,需根据病因、疾病类型采用综合治疗:
功能性消化不良
:改善生活习惯,根除幽门螺杆菌,抑酸药,促胃肠动力药,精神心理治疗。
肠易激综合征
:调节饮食,对药物的选择应因人而异,对症处理。根据腹泻、便秘
或腹痛、腹胀等表现选择对症治疗药物。
功能性便秘
:泻药、促胃动力药、微生态制剂,清洁灌肠,生物反馈治疗等。
常用的药物治疗主要包括抗酸剂、促胃肠动力药、导泻药、止泻药、抗抑郁药、抗幽门螺杆菌药物等。
各项常用治疗手段效果不佳时可增加精神社会学的支持。
一般治疗
帮助患者认识、理解病情,改善生活习惯,避免烟、酒、咖啡及非甾体类抗炎药。
避免个人生活经历中会诱发症状的食物。
尽量少食多餐,避免一次大量进食。
药物治疗
促胃动力药
可改善与进餐相关的上腹部症状,可缓解腹胀、早饱、嗳气等症状。
常用药有多潘立酮
、莫沙必利
、伊托必利及西尼必利。
少数患者有腹鸣、稀便或腹泻、腹痛等不良反应,减量或使用一段时间后不良反应可减轻。
抑酸药
质子泵抑制剂和选择H2受体拮抗剂适用于非进餐相关消化不良
中上腹痛、烧灼感为主要症状者。
解痉药
常用药有匹维溴铵、曲美布汀,用于调节肠道运动。
止泻药
常用药有洛哌丁胺,不良反应有便秘、腹胀等。谨慎选用,该药物需在医生指导下使用。
导泻药或促泌剂
常用的温和缓泻药有乳果糖
益生菌
可减少内脏高敏性和炎症反应。
抗抑郁药
二线治疗药物,常用的有三环类如阿米替林,五羟色胺再摄取抑制药如氟西汀
。主要用于经治疗效果欠佳且伴随精神症状明显者,但需主治医生评估后使用。
抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌(Hp)根除治疗一般采用三联或四联治疗,不推荐单种药物治疗,目前主要推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,推荐的疗程为10天或14天。
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
4
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。
患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。
功能性消化不良
可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。
肠易激综合征
可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。
功能性便秘
可表现为大便呈硬
#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]#消化不良
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患者症状复杂多变,是慢性、持续性疾病,易反复发作。

功能性消化不良

  • 可表现为餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感。

肠易激综合征

  • 可表现为腹部不适、腹痛可在排气或排便后缓解、便秘和腹泻交替。

功能性便秘

  • 可表现为大便呈硬块状、干球状;排便次数减少、排便困难等。

典型症状

  • 功能性消化不良
  • 餐后饱胀
  • 是由食物长时间得不到消化,留存于胃内引起的不适感受。

早饱感

表现为进食少量食物即感胃部饱满,食欲消失。

上腹痛

疼痛一般位于胸骨剑突下与脐水平线之间。

上腹烧灼感

上腹部烧灼样不适。

肠易激综合征

腹痛

与排便相关,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘

或两者交替,多在排气或排便后缓解。

腹泻

一般每日 3~5 次,少数可达十数次。腹泻多在晨起或餐后出现,但无血便。

便秘

为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

#胃神经官能症[精神性胃肠道反应]
15
胃肠功能紊乱,即功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。
该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未完全清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着一定作用。
基本病因
精神心理障碍
功能性消化不良
、肠易激综合征
及功能性便秘
等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。
食物因素
有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受,而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。
胃肠道感染
据统计,有胃肠道感染史的人群,功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。
家庭遗传因素
肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。
自主神经功能异常
肠易激综合征与迷走神经功能异常有关,腹泻型患者迷走神经活性升高,便秘型者则迷走神经活性降低。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌(HP)感染与功能性消化不良有关。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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