广州医科大学附属第五医院(广州再生医学与健康广东省实验室附属医院),始建于1957年,前身为广州港港湾医院,现为“双一流”建设高校广州医科大学直属附属医院,三级综合公立医院,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,国家进一步改善医疗服务行动示范医院,广州医科大学第五临床学院。医院位于粤港澳大湾区湾顶明珠广州市黄埔区,坐落在珠江河畔,与黄埔军校隔江相望。医院大力弘扬“广医人精神”、“南山风格”,秉承着“尚德精业务实求新”的院训和“仁心仁术精益求精”的精神。医院坚持一手抓重点学科建设,一手抓新技术、新项目开展,充分注重硬件设备的提升和更新换代,不断提高医院硬件设施和相关配套设施的扩充和完善,不断提高医院自身的诊疗水平,以先进的医疗设备为依托,以专业的医疗医术为保障,以贴心的医疗服务为基础,为广州东部百姓的健康和卫生健康事业的发展做出积极贡献。医院普通外科、泌尿外科是广东省省级临床重点专科,康复医学科、泌尿外科是广州市重点学科,康复医学科、泌尿外科、肿瘤科是广州医科大学重点专科。康复医学科是广州市重点培育专科,医院为广州市康复医学科医疗质量控制中心依托单位。医院重视五大中心建设,加强广州东部应急体系。医院是广州市区域急救医疗中心(东片区),医院胸痛中心是黄埔区首家国家认证的胸痛中心,卒中中心纳入广州市(第二批)卒中急救地图医院。在黄埔区政府的支持下,医院与西班牙巴塞罗那医院共建“广医五院-巴塞罗那医院心脏中心”。为填补广州东部特色专科短板,医院与高水平专科医院共建儿童肿瘤合作病区、鼻咽癌外科合作病区、肿瘤内科合作病区,成立广州东部首家“血液病治疗中心”,为“双一流”学科建设打下坚实基础。医院为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、脑出血外科诊疗(筹建)基地和第二批“神经外科建设中心”,消化内科内镜室入选中国医师协会消化内镜医师培训基地,骨科、普通外科以“广医微创”为特色品牌,广泛开展各种复杂高难度手术,产科分娩量居广州东部前列,肾内科设有广州东部地区规模最大的血液透析中心,中医科由国家中医药管理局中西医结合临床学科带头人、广东省名中医王新华教授及广州市名中医杨群玉教授定期坐诊指导,建立中医内科、中医骨伤、中医妇科、中医针灸等门诊专科,各专科能力不断增强,夯实医院发展根基。医院建有15个高清视像系统一体化层流洁净手术室、其中1个一体化复合手术室,能开展心血管介入、神经介入、肿瘤介入、脊柱手术、心脏手术等高难度手术,医疗技术处于广州东部领先水平。现有华南地区首台镨黄金640层CT(电子计算机断层扫描)、PET-CT(正电子发射断层-X线计算机断层组合系统)、直线加速器、3.0T超高端MR(磁共振)、DSA(数字减影血管造影)、全省第3台全飞秒激光手术系统、ECMO(体外膜肺氧合)、全数字化X线机、乳腺钼靶等先进高端的临床、科研教学设备。医院信息化不断纵深发展与推进孵化,既实现信息服务患者也实现信息服务医务人员,应用OLTP、OLAP、DSS、移动互联、物联网、大数据、语音人工智能、5G+健康管理、健康大数据等信息技术,进一步优化业务流程,改善就诊体验,提高医疗管理效率,降低人力成本。充分利用互联网,努力提升医疗卫生服务水平,增强老百姓的获得感,让广大群众享受到更加便利安全的医疗服务。医院拥有广东省教育厅重点实验室1个(广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室),广州市重点实验室2个(广州市加速康复腹部外科重点实验室、广州市生物靶向诊治重点实验室)。现已建成以临床需求为核心的科研体系,医学研究中心下设前沿医学交叉研究中心、临床研究与转化中心、精准医学检验中心和药物临床试验研究中心。其中,药物临床试验研究中心I期临床研究病房建筑面积为1200㎡,设置50张观察床位,2张抢救床位,是广东省首个生物大分子I期临床试验中心。2020年,建筑面积2943.8㎡、总经费投入超1亿元的医学研究中心萝岗实验室正式启用。2015年以来,医院科研工作凝心聚力、厚积薄发,共获国家自然科学基金44项,科技部重大新药创制科技重大专项、国家重点研发计划“战略性科技创新合作”重点专项各1项,参与科技创新2030“脑科学与类脑研究”重大项目1项;成功实施科技成果转化3项;获批市级重点学科2个;发表SCI论文835篇,总IF值4990.763,其中IF>10的论文共105篇。据“自然指数”排名榜数据显示,医院在全球医疗机构“自然指数”中国排名第117名,位列全国医疗机构第34名(统计时间为2021年10月1日至2022年9月30日)。广州医科大学第五临床学院于2016年承接广州医科大学康复学系建设工作,学院共设有广州医科大学康复治疗学等17个教研室。学院承担本科教育教学、广州医科大学研究生教育教学任务以及多所高等医学院校的临床实习带教工作,另有进修、住院医师规范化培训等。目前,第五临床学院共拥有康复治疗学、康复作业治疗2个国家级一流本科专业建设点和康复物理治疗1个省级一流本科专业建设点,康复作业治疗专业还通过了WFOT国际认证,认证等级为7年复审的最高级别。第五临床学院也成为华南地区唯一一家拥有2个国家一流本科专业和国际认证的康复学系。立足新时代,医院以“高水平大学建设”为契机,主动引进高层次骨干,打造人才高地,聘请了呼吸领域钟南山院士、陈荣昌教授、心脏领域卢才义教授等一批国内外知名专家,柔性引进高大建南山学者4名,拥有校内南山学者4名、校内特聘教授5名,广州市高层次卫生人才7名,广州市高层次人才9名(广州市优秀专家1人,广州市青年后备人才8人),广东省杰出青年医学人才2名,设有博士后工作站。博士学历、高级职称占医院总人数30%。初心如磐奋楫笃行医院通过“挂职帮扶、驻点帮扶、远程医疗”等模式开展对口帮扶工作,在诊疗技术、学科建设、人才培养、医院管理等方面进行大力支持,为推动对口帮扶单位医疗技术和管理水平提升注入动力。目前辐射范围不仅包含新疆、西藏、云南、广东、贵州等多个省份,2022年更是踏出国门,派驻医疗队员加入第32批援赤道几内亚中国医疗队,前往非洲赤道几内亚开展医疗援助任务,其中党委副书记杨冰花更是勇挑重任,承担了队长的职责。2020年新冠肺炎疫情暴发后,医院迅速组建医疗队驰援武汉,在复工复产复学的重要时间节点,为黄埔区提供“四个一”健康管理方案,组织医疗小分队“千里送医”,赴多市接复工职工返穗,获得中央电视台、人民日报等多家媒体报道。2022年,在广州疫情防控最吃紧期间,医院独立接管莲花山方舱医院(亚定点医院),开展暖心守护。医疗帮扶单位贵州省安顺三〇二医院也派出团队到院开展“跟班学习”之旅,开启了探索医疗帮扶新模式,实现“帮扶”与“反哺”的双向奔赴。医院始终坚持“人民至上、生命至上”理念,充分发挥党委的引领作用,实现党建与业务工作的深度融合,不断提升现代医院管理能力,创新提出打造医德好、服务好、技术好、医者满意、群众满意、社会满意,“三好三满意”医院的奋斗目标。2017年,医院启用设计独特的“五”字院徽和自主创作的《起航》院歌,凝练出“一秒文化”“爱心文化”“争先文化”具有广医五院特色的文化体系。六十六载岁月峥嵘,六十六载风雨砥砺,广州医科大学附属第五医院正站在发展历程的新起点、关键节点上,以时不我待、只争朝夕的精神,志存高远,坚定意志,齐心协力,共同谱写属于自己的波澜壮阔的时代篇章,努力为深入推进国家“双一流”高校附属医院建设,为早日实现广州东部区域医疗中心、粤港澳大湾区临床研究中心的战略目标而不懈奋斗!肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。