京东健康互联网医院
网站导航

第八九医院创伤性蛛网膜下腔出血专家

简介:

中国人民解放军第89医院诞生于二十世纪抗日战争初期,它的前身及创建者可以追溯到红军初创时期,是我军创立最早的医院之一,是一所有着红军传统的医院。在60余年的历程中,不论是在战争年代还是在和平时期,第89医院在中国共产党的正确领导下,紧紧依靠人民群众,医治战伤,为军民健康服务,做出了突出贡献。从抗日战争到解放战争,从平型关到鲁中南,医院在八路军115师和华东野战军编成,历经战役战斗数百次,救治伤病员数万名,成为山东解放区和华东战场的主要后方医院。医院现有军区专业技术拔尖人才6人,3人享受国家特殊津贴,1人享受全军专业技术干部岗位津贴。重点学科有全军创伤骨科研究所、全军计量监测中心、全军医疗设备维修中心、军区普外中心、军区计划生育优生优育技术中心,眼科、信息科已申报军区专科中心。医院是第一、二、三、四军医大学、潍坊医学院、白求恩军医学院、北京军医学院的教学医院。近几年来,在上级党委和机关的关心指导下,坚持以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导,较好地完成了以医疗服务保障为中心的各项工作任务,医院全面建设得到较大发展,先后被全国计划生育委员会评为“全国人口和计划生育科技工作先进集体”,连续两年被总部表彰为“为部队服务先进医院”和“优质服务先进单位”,被军区评为“医院建设先进单位”、“发展医学科研先进单位”和“五优医院”,被山东省评为“百佳医院”、“军民共建‘双四好’先进单位”,在抗击非典期间,被军区和山东省评为防治非典工作先进单位,被潍坊市记集体二等功。近年来,医院医疗毛收入每年以33%的幅度在增长,为医院的可持续发展和为兵服务打下了坚实的基础。近年来,医院党委在基础投入、科技建设、人才培养等方面进行了长远规划、我们相信,有上级各级党委和首长的正确领导,有着光荣的传统和优良的作风,有全院官兵的努力奋斗,89医院一定会建设的更加美好。创伤骨科研究所简介以断指(肢)再植享誉国内外的第八十九医院全军创伤骨科研究所,拥有很强的科研和技术优势,该研究所成立于1978年,现有6个病区,展开床位350张,可同时展开20余台显微外科手术。研究所设有资料室、录像配音室、摄影影剧院技术室、石膏固定室、中心实验室(生化、病理、免疫研究室)、功能恢复室、动物饲养室等与医、教、研相配套的先进技术设施。研究所人才济济、技术力量雄厚,现有副主任以上医师24人,主治医师20名,博士5人,硕士18人,还拥有十六大代表、副主任护师王爱兰率领的一支水平高、素质强的护理队伍。研究所创伤显微外科技术水平始终处于国内外领先地位,断指(肢)再植成活率达98%以上,显微外科技术广泛应用于创伤整复(皮瓣移值供区多达40余处)、创伤骨科、普外科、脊柱外科、妇产科、五官科等,就医者来自全国各地28个省市自治区直辖市,研究所实施显微外科手术已突破30000例大关,共获科研成果二百余项,其中全国科学大会奖2项、国家军队“三优”金奖1项、国家银怀奖1项、国家科技进步二等奖3项,军队科技进步一等奖1项、军队医疗成果一等奖1项、军队科技进步二等奖10项;撰写学术论文1500余篇,开展新业务、新技术300余项,技术革新90余项。研究所成立四十年来,始终保持和发扬勇于开拓、攀登不止的优良传统,结合临床搞科研蔚然成风,先后进行了股胫动脉搭桥术治疗脉管炎、感觉神经植入皮瓣感觉功能、皮瓣移植、拇指再造、舌再造、自体神经套接、治疗神经缺损等三十多个课题的研究,取得了突出成果,引起了国际学术界的普遍关注。研究所根据国内外医学发展的趋势,从学科长远建设出发制定育才规划,采取业务学习、专题讲座、外出进修和分期培训等方法,使年轻同志仅用一至两年的时间,就能熟练掌握过去需要十几年才能达到的吻合微细血管技术,同时研究所还积极为军内外培养、输送人才,先后举办了全国显微外科学习班18期,为军内外培养显微外科专业人才3000余名,有30余人已成为军内外知名的专家和教授,并有10余名享受政府特殊津贴。由于研究所在创伤医学领域做出了突出贡献,94年7月被中央军委授予“勇攀创伤医学高峰的先进科”荣誉称号。妇产科简介八十九医院妇产科是济南军区计划生育优生优育技术中心,潍坊市首家微创妇产科中心,承担着军地内外计划生育优生优育、生殖健康以及疑难危重疾病的诊疗任务。2007年被市慈善总会制定为"潍坊女性健康援助基地",该中心不断吸收和引进新技术新方法,大大拓宽了妇科肿瘤领域的治疗范围,使原需开腹手术的子宫、卵巢良性肿瘤,可通过微创化手术治疗,免除患者的手术之苦,中心在潍坊地区率先开展的射频凝固微创治疗子宫良性病变,不需开腹治愈子宫肌瘤,并能保全子宫,成功开展了妇科腹腔镜手术、小切口子宫切除术、小切口子宫肌瘤挖出术、阴式子宫切除术、子宫肌瘤介入治疗等微创化手术,收到广大妇女朋友的欢迎。近年来,妇产科成功救治了多例重症妊高征、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心脏病、妊娠合并红斑狼疮等产科疑难危重病患者,积累了丰富的临床抢救经验。他们还着眼于提高人口素质,立足于提升技术服务品位,积极开展各种技术服务,如笑气镇痛流产术、静脉麻醉无痛流产术、绝经妇女无痛取环术、无痛分娩术、术后镇痛、剖宫产加放环术,并在脐带血采集、母婴血型不和产前抗体预测、检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测分娩、利用PCR技术进行TORCT综合症诊断、利用发光免疫检测内分泌激素等领域形成绝对技术特色。妇产科坚持做好围产期保健服务,对胎儿畸形的产前诊断研究优势明显,并利用围产保健仪对孕妇进行全面系统检测,及时处理各种妊娠并发症,为广大孕妇及胎儿的安危提供了有力的保障。科室坚持临床实践与科研相结合,先后发表学术论文50余篇,取得国家专利8项,其中窒息儿气管内吸痰器、新型输卵管通夜器已实现专利转让与开发。八十九医院妇产科全体医护人员坚持以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务,以良好的信誉、精湛的技术、优质的服务,竭诚为广大妇女朋友提供高水平、全方位的医疗保健。普外中心简介济南军区八十九医院普外中心成立于1996年,现开展床位40张,设有资料室和实验室,年收治病人1000余例,手术病人近900例。该中心现有专业技术人员24名,其中主任医师2名,副主任医师4名,学科队伍人才济济、力量雄厚。该中心以门脉高压症外科、脾脏外科、腹腔镜外科及外科危重病为技术龙头和专业特色,肝胆外科、肛肠外科、甲乳外科、血管外科齐头并进,全面发展,在军区和省内具有一定的技术优势。中心创始人黄凤瑞主任医师享有“军中一把刀”称号,并享受政府特殊津贴,致力于门脉高压症外科和脾脏外科研究20多年,在全国首创脾大部切除、肺包脾并大网膜包肺术和脾大部切除、大网膜胸骨后固定术治疗门脉高压症,疗效满意,随访再出血率<3%。巨脾保脾术-保留脾极性脾大部切除术实施例数居国内之首,受到黄志强院士高度评价。在国内首创Tuftsin放射免疫分析方法学,检测出国人血清中Tuftsin含量,对评价脾功能和发展脾外科起到里程碑的作用。创伤性蛛网膜下腔出血通常是指头部遭受外伤之后,如钝器击伤、撞伤等,颅内血管破裂,血液流到蛛网膜下腔所致。,外力打击致头部创伤,颅脑,创伤性蛛网膜下腔出血的原则是立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。,1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤,适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。,体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影(DSA)、脑电图检查等,。

宫美娟 主治医师

妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科疾病,产科常见病及多发病的诊断治疗
更多服务
张德霞 主治医师

擅长用针灸针刀理疗治疗颈肩腰腿疼以及软组织疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症等,还擅长小儿推拿!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长用针灸针刀理疗治疗颈肩腰腿疼以及软组织疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症等,还擅长小儿推拿!
更多服务

患友问诊

右手手臂抽血后出现皮下淤血和轻微疼痛,是否与抽血后洗澡有关?
36
2024-11-23 23:19:19
我有恶心、呕吐和四肢无力的症状,头颅CT显示可能有出血,想知道这是什么病?患者男性62岁
42
2024-11-23 23:19:19
我手术后头疼和脖子疼,做了CT和MRI都没问题,想知道这是正常现象吗?患者女性44岁
37
2024-11-23 23:19:19
患者在做完蛛网膜下腔出血手术两个多月后,出现下巴经常脱臼的症状,几乎一天8到9次,卧床休息无法走动,想知道是否可以进行手术治疗。
20
2024-11-23 23:19:19
我母亲三个月前出车祸,外伤性蛛网膜下腔出血,CT复查显示少量血未吸收干净和腔梗。她的手脚发麻,间歇性说话不利落,脚踝肿。想知道这些症状的原因和是否可以服用天欣泰心脉宁片改善腔梗?患者女性55岁
33
2024-11-23 23:19:19
我在16年出过一次车祸,头部受伤,医生说是蛛网膜破损出血,住院一周后出院。现在风扇吹久了或淋雨后,太阳穴会疼。请问这是什么原因?患者男性20岁
25
2024-11-23 23:19:19
我经历了一次创伤性事件,导致了蛛网膜下腔出血,住院半个月后,我的意识仍然不太好,早晨清醒,一到晚上就失语。请问这种情况能否完全恢复?患者男性69岁
61
2024-11-23 23:19:19
我最近头痛严重,去医院检查后被告知需要住院治疗,初步判断可能患有蛛网膜出血并且已经形成了血肿,想了解更多关于这个病的信息。患者信息:40岁女性,已婚,工作压力较大。
25
2024-11-23 23:19:19
我想了解尼莫地平在蛛网膜下腔出血治疗中的作用和使用方法,包括是否需要长时间维持、有没有长效制剂可用,以及药品价格等问题。患者信息:无特殊信息。
22
2024-11-23 23:19:19
父母头晕、恶心,做了脑CT,想知道结果和治疗方法。患者女性59岁
35
2024-11-23 23:19:19

科普文章

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
10

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya 病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑 CT 扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占 75%,年发病率 6/10 万;动静脉畸形约占 10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya 病)占儿童 SAH 的 20%;原因不明占 10%。一般认为 30 岁以前发病者,多为血管畸形,40 岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50 岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有 3 个因素: Willis 环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这 3 个因素,引起血压急性升高,在 3h 后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后 3h 内最高相吻合。吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的 2 倍。

#创伤性蛛网膜下腔出血#蛛网膜下出血后遗症
18

淀粉样发作的诊断方法

   对于大多数皮层蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以第一时间进行,有丰富的临床经验和阅片经验的医生可以识别,部分淀粉样发作(TFNE)病例的影像,可提示脑实质高密度出血灶、脑回强化。CT平扫对症状发生后48 h内的急性脑出血的诊断,敏感度高达95%。而针对皮层蛛网膜下腔出血的检查,CT平扫的敏感度低于磁共振(MRI),并且在少量皮层蛛网膜下腔出血的病例中,CT平扫的可信度较低。因此,建议在这类淀粉样发作后的24~72 h内,完成MRI检查。而进一步的磁敏感序列MRI,对于脑淀粉样血管病的诊断非常重要,这样才能最终不漏诊任何一例可疑患者。值得强调的是,淀粉样发作表现类似于短暂性脑缺血发作、偏头痛或癫痫发作等发作性疾病,脑电图及脑血管检查,对于明确诊断及进一步的抗栓治疗决策非常必要。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
12

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
8

    原发性蛛网膜下腔出血的发病机制主要有以下三类:

第一、动脉瘤:囊性动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸检发现大约 80%的患者为 Willis 环动脉壁弹力层以及中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,由于动脉壁粥样硬化,高血压和血流涡流冲击等因素影响动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出形成囊性动脉瘤,体积从 2 毫米到 3 厘米不等,平均 7.5 毫米,炎症动脉瘤是由动脉炎或者颅内炎症引起的血管壁病变。

第二、脑动静脉畸形:是发育异常形成的畸形血管团,血管壁薄弱处属于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂。

第三、其他:如肿瘤或转移癌直接侵蚀血管,引起血管壁病变,最终导致破裂出血。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10

原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
10
蛛网膜出血是指蛛网膜下腔出血,一般较为严重,约10%的患者在接受治疗前可出现死亡,1个月内病死率约为25%或更高,再出血的病死率约为50%,具体存活时间因病情而异。
  蛛网膜下腔出血时指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应的临床症状的一种临床综合征,病因较多,常见于颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病及夹层动脉瘤等疾病。其危险因素包括高血压、吸烟、过量饮酒等。另外,年老体弱者较年轻患者预后差,动脉瘤性蛛网膜下腔出血较非动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后要差。
  治疗期间应注意安静休息,避免情绪激动,多喝水,保持大便通畅;积极治疗原发病,定期复查,尽量避免再次出血等,有利于延长生存期。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
4

蛛网膜下腔出血其实算是一种出血性卒中。当脑底或脑浅表部位的动脉瘤破裂后,血液直接流入蛛网膜下腔,并扩散到整个大脑表面,形成“血洗大脑”的画面。 

这种病致死率高达65%,而且很大部分患者即使救治成功,也可能留下严重残疾,更有面临再次出血的风险。
 
疼痛特征
 
①剧烈头痛。这是最典型的特征,而且呈爆裂样或者炸裂样剧痛,患者可因头痛而倒地。头疼一般是持续性的,不会因为活动、止痛片等缓解。
 
②脖子疼痛僵直。蛛网膜下腔出血容易刺激颅底硬膜,从而表现为脖子疼痛、僵直,甚至视物模糊、意识模糊。
 
部分患者还会出现进行性语言功能和肢体功能障碍;还有少部分患者没有头痛症状,而单纯以眼睑下垂为首发症状,易被误诊。
 
像三高、血管硬化、脑部受过创伤等的人都是高危人群,出现上述症状最好及时去医院做个头部CT检查。
 
同样的,想要防止动脉瘤破裂,保护血管、控制血压是关键,因而上述提到的方法都可以试试。
#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
2

蛛网膜下腔出血,首先要寻找病因,如果是高血压引起,需要降压治疗。如果有动脉瘤,要介入治疗或者外科手术治疗。如果是凝血功能障碍所致,需要止血治疗。其次要对症治疗和预防并发症,需要绝对卧床休息一个月,服用尼莫地平预防脑血管痉挛,如果出现颅高压要使用甘露醇脱水降颅压,服用抗癫痫药物防治癫痫发作等。

蛛网膜下腔出血是严重的脑血管疾病,发病时多伴有剧烈头痛,严重者甚至可危及生命,患者要及时就诊急诊神经内科,尽快完善颅脑ct等辅助检查,明确病因,住院治疗。

患者在住院期间应保持情绪稳定,避免过度机动,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便而导致颅压升高,每晚定时睡觉,保证睡眠质量,积极配合医师的治疗方案。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血
18

    蛛网膜下腔出血,累及大脑皮层时可以出现症状性癫痫,多表现为部分性发作,有时可继发全面性发作,需要及时予抗癫痫治疗,以免因颅内压升高再次出现蛛网膜下腔出血。以上治疗均需在专业神经科医师的指导下进行。

    蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床,保持冷静,避免情绪激动,避免用力排便,避免用力咳嗽。住院期间应积极配合护士的护理工作,配合医师的治疗方案,早期开展床边康复训练,避免过度劳累,注意休息,保证夜间睡眠质量,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。

#创伤性蛛网膜下腔出血#苍白球钙化#交通动脉的蛛网膜下出血
32

    蛛网膜下腔出血与大脑镰钙化在ct检查上都呈高密度灶,可以通过ct值进行鉴别,前者的ct值大约在50~60左右,后者的ct值可达1000以上,如果前者出血量较少,比较难以辨别,可以借助腰椎穿刺脑脊液检查进行区分,前者脑脊液可以检出红细胞,由此明确诊断。

    蛛网膜下腔出血的患者患病后需保持冷静,因为情绪的波动可以增高颅内压,有再度诱发出血的风险,不听信谣言,乱用民间偏方,保证每日食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因用力排便升高颅内压,患病期间需绝对卧床,积极配合医师的治疗方案。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号