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丰顺县人民医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

丰顺县人民医院座落在素有“梅州南大门,潮汕后花园”之称的丰顺县城内,环境优美,交通便利;创建于1949年6月,占地面积4万多平方米,建筑面积为2万多平方米,是丰顺县唯一集医疗、科研、教学、急救、康复和保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院,承担全县及周边地区人民群众医疗救治任务;年门急诊量20多万人次,出院病人数1.6万多人次。人员基本情况全院共有在职在岗干部职工580人。现有卫生专业技术人员497人(不包括外聘专家),正高职称3人,副高职称49人,中级职称80人,初级职称362人,外聘专家3人。科室设置医院编制床位250张,实际开放床位350张。设有内一科、内二科(感染疾病科)、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科等临床住院科室;门诊部设有甲亢、糖尿病专家门诊、急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、皮肤、性病科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室;医技科室有手术室、康复科、消毒供应中心、药剂科、影像科、心电图室、营养室、超声科、内窥镜室、检验科、病理科、血库等30多个;设有丰顺县120急救中心;南方医院—丰顺远程医学中心;梅州市医学重点专科一个(普外),梅州市重点专科建设单位二个(呼吸内科、骨科)。医疗设备目前拥有日本日立0.3T磁共振机、64排螺旋CT机、DR机、岛津平板数字化胃肠X光机、C臂X光机、日立7060全自动生化分析仪、血气分析仪、锐普心梗仪、尿液有形成份分析仪、美国德普全自动化学发光免疫分析仪、奥林巴斯CIF-70型电子胃镜、奥林巴斯CIF-70型结肠镜、输尿管肾镜、腹腔镜、支气管纤维镜、日本JMSSD-20型血透机、宁波NG90-11A型高压氧舱、24小时动态心电图机、运动负荷心电分析系统、24小时动态血压监测仪、彩色B超、经颅多普勒、乳透、碎石机、心电监护仪、呼吸机、麻醉机等一批先进设备。为医院持续发展奠定物质基础,从而提高了医院的综合医疗救治能力及临床诊治水平。医疗技术医院注重专科建设,重视人才培养和技术引进,把提高人员素质与引进技术、设备紧密结合起来,积极开展临床科研活动,全面提高医疗技术水平。目前,该院与南方医院合作,成立了南方医院丰顺远程医学中心,开展远程网络专家会诊,外科开展了腹腔镜手术、胰腺癌、胰头癌、食道癌、肝癌、肝叶切除术、食道支架植入术、输尿管镜下气压弹道碎石术、微创介入颅脑出血引流术、全髋关节置换术、皮瓣转移、锁定钢板应用术;内科开展心肌梗塞溶栓治疗、电击复律、肺通气功能检查、经纤维支气管镜治疗肺部感染、无创呼吸机治疗呼吸衰竭、血透、血滤及碳肾治疗急、慢性肾衰,各种中毒疑难危重病例抢救;感染疾病科以收治各种传染病为特色的专科;妇产科可开展腹腔镜卵巢囊肿摘除术,开展各种妇产科疑难危重病例抢救治疗;儿科开展常见儿科疾病、新生儿危重症诊疗技术、眼耳鼻喉科开展各种眼部、颜面部手术及人工晶体植入手术、口腔科开展口腔常见疾病诊疗技术等,满足广大人民群众就医需求。科学成果医院坚持“科技兴医”战略,取得了丰硕的成果。05年以来共获得市、县科技成果进步奖30多项;市级科研立项30多项;科研、学术论文200多篇发表于国家、省、市各级杂志及在各级学术会议交流,其中部分新技术、新项目达到市先进水平,并填补了该地区的空白,扩大了医院的服务功能,满足了群众的需要,促进了医院的全面发展和医疗技术水平、整体综合素质的提高。医院坚持以“病人至上,质量第一”的服务宗旨,重视两个文明建设,先后荣获省、市、县文明医院、文明单位、文明和谐示范窗口、先进集体、先进基层党组织等称号。是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

曾义林 副主任医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病

好评 95%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病
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杨振东 主治医师

冠心病 心律失常 心力衰竭 高血压 糖尿病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病 心律失常 心力衰竭 高血压 糖尿病
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徐着华 主治医师

擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。
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连峰 主治医师

擅长高血压、糖尿病、脑出血、脑梗死、各种脑血管疾病的诊疗,擅长脑CT、磁共振的诊断。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、脑出血、脑梗死、各种脑血管疾病的诊疗,擅长脑CT、磁共振的诊断。
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患友问诊

我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
47
2024-11-20 00:48:36
我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
50
2024-11-20 00:48:36
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
31
2024-11-20 00:48:36
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
22
2024-11-20 00:48:36

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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