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丰顺县人民医院重度营养不良伴消瘦专家

简介:

丰顺县人民医院座落在素有“梅州南大门,潮汕后花园”之称的丰顺县城内,环境优美,交通便利;创建于1949年6月,占地面积4万多平方米,建筑面积为2万多平方米,是丰顺县唯一集医疗、科研、教学、急救、康复和保健为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院,承担全县及周边地区人民群众医疗救治任务;年门急诊量20多万人次,出院病人数1.6万多人次。人员基本情况全院共有在职在岗干部职工580人。现有卫生专业技术人员497人(不包括外聘专家),正高职称3人,副高职称49人,中级职称80人,初级职称362人,外聘专家3人。科室设置医院编制床位250张,实际开放床位350张。设有内一科、内二科(感染疾病科)、内三科、外一科、外二科、妇产科、儿科等临床住院科室;门诊部设有甲亢、糖尿病专家门诊、急诊科、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、肛肠科、皮肤、性病科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等诊室;医技科室有手术室、康复科、消毒供应中心、药剂科、影像科、心电图室、营养室、超声科、内窥镜室、检验科、病理科、血库等30多个;设有丰顺县120急救中心;南方医院—丰顺远程医学中心;梅州市医学重点专科一个(普外),梅州市重点专科建设单位二个(呼吸内科、骨科)。医疗设备目前拥有日本日立0.3T磁共振机、64排螺旋CT机、DR机、岛津平板数字化胃肠X光机、C臂X光机、日立7060全自动生化分析仪、血气分析仪、锐普心梗仪、尿液有形成份分析仪、美国德普全自动化学发光免疫分析仪、奥林巴斯CIF-70型电子胃镜、奥林巴斯CIF-70型结肠镜、输尿管肾镜、腹腔镜、支气管纤维镜、日本JMSSD-20型血透机、宁波NG90-11A型高压氧舱、24小时动态心电图机、运动负荷心电分析系统、24小时动态血压监测仪、彩色B超、经颅多普勒、乳透、碎石机、心电监护仪、呼吸机、麻醉机等一批先进设备。为医院持续发展奠定物质基础,从而提高了医院的综合医疗救治能力及临床诊治水平。医疗技术医院注重专科建设,重视人才培养和技术引进,把提高人员素质与引进技术、设备紧密结合起来,积极开展临床科研活动,全面提高医疗技术水平。目前,该院与南方医院合作,成立了南方医院丰顺远程医学中心,开展远程网络专家会诊,外科开展了腹腔镜手术、胰腺癌、胰头癌、食道癌、肝癌、肝叶切除术、食道支架植入术、输尿管镜下气压弹道碎石术、微创介入颅脑出血引流术、全髋关节置换术、皮瓣转移、锁定钢板应用术;内科开展心肌梗塞溶栓治疗、电击复律、肺通气功能检查、经纤维支气管镜治疗肺部感染、无创呼吸机治疗呼吸衰竭、血透、血滤及碳肾治疗急、慢性肾衰,各种中毒疑难危重病例抢救;感染疾病科以收治各种传染病为特色的专科;妇产科可开展腹腔镜卵巢囊肿摘除术,开展各种妇产科疑难危重病例抢救治疗;儿科开展常见儿科疾病、新生儿危重症诊疗技术、眼耳鼻喉科开展各种眼部、颜面部手术及人工晶体植入手术、口腔科开展口腔常见疾病诊疗技术等,满足广大人民群众就医需求。科学成果医院坚持“科技兴医”战略,取得了丰硕的成果。05年以来共获得市、县科技成果进步奖30多项;市级科研立项30多项;科研、学术论文200多篇发表于国家、省、市各级杂志及在各级学术会议交流,其中部分新技术、新项目达到市先进水平,并填补了该地区的空白,扩大了医院的服务功能,满足了群众的需要,促进了医院的全面发展和医疗技术水平、整体综合素质的提高。医院坚持以“病人至上,质量第一”的服务宗旨,重视两个文明建设,先后荣获省、市、县文明医院、文明单位、文明和谐示范窗口、先进集体、先进基层党组织等称号。营养不良是一个描述健康状况的用语,由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足,但也可能包含由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩,喂养不当,饮食习惯不良,疾病因素,全身,病因治疗,对症治疗,无,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

曾义林 副主任医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病

好评 95%
接诊量 49
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擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺癌、孕妇咳嗽、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病
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杨振东 主治医师

冠心病 心律失常 心力衰竭 高血压 糖尿病

好评 -
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擅长:冠心病 心律失常 心力衰竭 高血压 糖尿病
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徐着华 主治医师

擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长眼科和耳鼻喉科各种常见病多发病的诊断和治疗。熟悉眼科白内障,翼状胬肉,眼睑肿物等显微镜手术,熟悉各种耳鼻喉常见病,多发病的治疗。专长眼科视光学验光配镜、白内障超声乳化手术、青光眼治疗、翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植、泪道疾病和各类眼底疾病的药物治疗和手术治疗。
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连峰 主治医师

擅长高血压、糖尿病、脑出血、脑梗死、各种脑血管疾病的诊疗,擅长脑CT、磁共振的诊断。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长高血压、糖尿病、脑出血、脑梗死、各种脑血管疾病的诊疗,擅长脑CT、磁共振的诊断。
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患友问诊

患者寻求健康咨询,关注营养摄入和补充。
19
2024-11-16 12:28:23
患者偏瘦,寻求增加体重的方法,关注益生菌和健脾胃药品的使用。
66
2024-11-16 12:28:23
患者是一名体型偏瘦的男性,体重130斤左右,向医生咨询十香丸的用法用量和功效。
17
2024-11-16 12:28:23
宝宝长期食用小安素,家长咨询是否可长期食用,并寻求其他奶粉建议。
2
2024-11-16 12:28:23
患者年轻,自述体虚自汗和重度消瘦,寻求医生解答。
37
2024-11-16 12:28:23
消瘦营养不良,肿瘤患者,63岁,血糖和血脂稍高。
50
2024-11-16 12:28:23
减重营养品服用方法咨询,具体服用时间和饮食建议。
50
2024-11-16 12:28:23
本次医患对话围绕如何健康增重展开,患者询问了零食和蛋白棒的使用情况,医生则推荐了增肌粉作为更有效的选择,并提供了详细的使用方法和注意事项。
48
2024-11-16 12:28:23
我身高183cm,体重55kg,光吃不长肉,想知道如何增肥?
26
2024-11-16 12:28:23
患者咨询多维钙铁锌益生菌固体饮料的作用及增肥问题。医生指出,固体饮料主要调理肠道菌群,增肥效果可能因人而异。建议尝试中医调理,详细情况需了解。
50
2024-11-16 12:28:23

科普文章

#重度蛋白质-热能营养不良#重度营养不良伴有消瘦#严重营养不良
3

正常中年男人身高176体重49,胃口都正常,身体也没什么慢性胃炎肠炎之类,一直都偏瘦。身高176体重49,体质指数才15.8,是重度营养不良,所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦,如果突然间瘦下来,检查下甲状腺功能看有没甲亢,检查血糖看有没糖尿病,检查肿瘤指标看有没肿瘤,都是比较常见引起消瘦的原因,因为这些都是高消耗性疾病,甲亢糖尿病肿瘤、结核。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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