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十堰市妇幼保健计划生育服务中心,十堰市儿童医院白喉性膀胱炎专家

简介:

十堰市妇幼保健院始建于1979年,经过42年的发展建设,已成为一所集妇幼保健、临床医疗、基层指导、科研教学于一体的省内领先的三级甲等妇幼保健院。医院荣获国家级母婴安全优质服务单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体、湖北省文明单位等多项荣誉称号,是十堰市妇幼健康管理中心、十堰市危重孕产妇救治中心、十堰市新生儿急救转运中心等机构。 医院现有三个院区,包括主院区、西院区、五堰院区,其中主院区占地面积60亩,总建筑面积9万平米,开放床位600张。医院现有在职职工764人,高级职称142人、中级171人;博士1人,硕士研究生53人。年门诊量43万人次、出院1.3万人次。 在十堰市妇幼保健院,白喉科室是专门负责治疗白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病的科室。该科室拥有一支专业的医疗团队,医生数量为{{query}}。科室推荐专家为{{query}},他们具备丰富的临床经验和深厚的专业知识。此外,科室还专注于治疗相关疾病,如{{query}}。 十堰市妇幼保健院的白喉科室致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务,确保患者得到及时、有效的治疗。同时,医院还设有检验科、超声医学科、放射科、药学部等医技科室,配备有核磁螺旋CT、胃肠镜、四维彩超等各类大型医疗保健设备300台套,为患者提供全面的支持。 近年来,十堰市妇幼保健院在进一步加强孕产妇、儿童疑难危重救治能力建设的基础上,着力加强临床综合业务能力建设,努力打造成为秦巴山区的妇女儿童急危重症救治中心、疑难疾病诊疗中心、医学人才培训中心、健康科普中心,致力于全学科建设的转型发展,为妇女儿童及家人提供全方位全周期的健康服务,打造成为区域妇幼保健机构转型发展的“样板工程”。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

刘芳 副主任医师

擅长儿童预防接种、身高管理、身高促进、长高、增高、骨龄、生长发育、育儿、多动症、抽动障碍、自闭症、儿童保健、矮小、体格发育、儿童营养、小儿喂养、儿童睡眠、儿童肥胖、儿童睡眠、儿童运动、儿童心理、免疫力

好评 89%
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平均等待 5小时
擅长:擅长儿童预防接种、身高管理、身高促进、长高、增高、骨龄、生长发育、育儿、多动症、抽动障碍、自闭症、儿童保健、矮小、体格发育、儿童营养、小儿喂养、儿童睡眠、儿童肥胖、儿童睡眠、儿童运动、儿童心理、免疫力
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赵菊 主任医师

不孕症的诊断和治疗、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、生殖免疫、精准保胎、子宫脱垂、各种尿失禁的诊断和治疗

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擅长:不孕症的诊断和治疗、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、生殖免疫、精准保胎、子宫脱垂、各种尿失禁的诊断和治疗
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袁胜云 主任医师

妇产科常见病、多发病的诊治和熟练操作妇产科手术,在急诊急救和疑难杂症方面诊治经验丰富,特别在妊娠期糖尿病的诊治有独到的经验。

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接诊量 10
平均等待 -
擅长:妇产科常见病、多发病的诊治和熟练操作妇产科手术,在急诊急救和疑难杂症方面诊治经验丰富,特别在妊娠期糖尿病的诊治有独到的经验。
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孟龙 副主任医师

先兆流产,先兆早产,妊娠期高血压,前置胎盘,臀位,精准保胎,营养指导!产前评估,分娩方式及时机评估!阴道炎治疗!

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接诊量 82
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擅长:先兆流产,先兆早产,妊娠期高血压,前置胎盘,臀位,精准保胎,营养指导!产前评估,分娩方式及时机评估!阴道炎治疗!
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周曦 主治医师

无痛胃肠镜,无痛人流,无痛分娩等

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擅长:无痛胃肠镜,无痛人流,无痛分娩等
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王爽 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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彭丽 主治医师

擅长孕期保健、产科危急重症的抢救,先兆流产,先兆早产,精准保胎

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廖军委 主治医师

擅长中西医结合治疗各科常见病、多发病、疑难杂症,如感冒、咳嗽、泄泻、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、失眠、痤疮、湿疹、神经性皮炎、颈腰椎病、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、不孕不育、阳痿早泄、小儿厌食等。

好评 100%
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擅长:擅长中西医结合治疗各科常见病、多发病、疑难杂症,如感冒、咳嗽、泄泻、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、失眠、痤疮、湿疹、神经性皮炎、颈腰椎病、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、不孕不育、阳痿早泄、小儿厌食等。
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黄久玲 住院医师

擅长用中药与针灸结合,治疗:妇科疾病如月经不调、带下病、不孕不育、妊娠及产后病,儿科疾病如感冒、咳嗽、消化不良、生长发育迟缓、遗尿等疾病,对运动系统及神经系统疾病如面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、中风、失眠、头痛等疗效显著。

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擅长:擅长用中药与针灸结合,治疗:妇科疾病如月经不调、带下病、不孕不育、妊娠及产后病,儿科疾病如感冒、咳嗽、消化不良、生长发育迟缓、遗尿等疾病,对运动系统及神经系统疾病如面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎病、坐骨神经痛、中风、失眠、头痛等疗效显著。
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科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
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腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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