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锡山区中医医院,锡北人民医院幼儿腹泻专家

简介:

无锡市锡山区中医医院成立于2016年3月,由原锡山区锡北人民医院、锡山区东港医院整体合并而成,是集医疗、教学、科研等为一体的一所中医(综合)医院,同时也是江苏省老年友善医疗机构优秀单位,泰州职业技术学院、陕西安康职业技术学院实习基地,无锡市经方推广基地,无锡市中医惠侨基地。医院分东港、锡北两个院区,开放床位299张,科室设置齐全,设有12个住院病区,1个血液净化室,30个临床和医技科室。医院现有职工457人,其中中、高级职称237人,硕士研究生29人。医院具有一支经验丰富的专技队伍,项目开展齐全,设备装备精良。拥有1.5T磁共振、美国GECT、联影CT、全景口腔CT、彩色多普勒超声诊断仪、3D腹腔镜、胆道镜、输尿管镜、奥林帕斯290胃肠镜、爱尔博氩气刀、中央监护系统、飞利浦C臂机、动态心电图仪、支气管镜、胶囊内镜、肺功能检测仪、钬激光治疗仪、碎石机、康复治疗训练仪器、血液透析机等高精度医疗检查、治疗仪器设备500余台,为临床的诊断和治疗提供有力保障。医院持续推进重点专科以及特色专科建设,制定发展计划,大力开展适合自身的新技术、新项目。中医脾胃病科是无锡市临床特色专科、无锡市基层医疗卫生机构特色科室、锡山区医学重点专科,科室突出中医特色,开展中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、脂肪肝等疾病取得较好疗效。科室拥有日本进口奥林巴斯电子胃肠镜、幽门螺杆菌检测仪等先进医疗设备,开展内镜下各种治疗;中医康复科是锡山区医学重点专科,是无锡市内规模较大、设备较齐全、技术力量雄厚的康复专科之一;肿瘤科是锡山区医学重点专科、江苏省癌痛规范化治疗病房、“星火计划”癌痛规范化诊疗培育单位、江苏省肿瘤康复联盟单位,在临床诊治中科室突出中医特色与优势,充分应用现代医学先进的诊疗手段,根据肿瘤患者的病情制定个性化治疗方案;老年医学科是锡山区重点专科,科室以最大程度地维持老年人功能的独立性为核心任务,针对老年患者多病共存的特点,创立多学科合作的诊疗团队模式;骨伤科是锡山区医学重点专科建设单位,能开展髋臼骨折、人工全髋关节置换、腰椎间盘摘除术等手术,近年来重点开展骨科微创技术的治疗,对多发伤等严重创伤的救治能力有了很大的提高。腹腔镜微创技术是医院手术科室的特色以及重点发展方向,目前妇科、普外科、泌尿外科常规开展腔镜手术。医院充分发挥中医药特色优势,先后成立了吴新欲全国名老中医药专家传承工作室、朱方石锡山区中医医院名中医工作室、陈炯华锡山区中医医院名中医工作室、王建伟全市基层名老中医传承工作站、薛育政锡山区中医医院名医工作室。与江阴市中医院交流协作,与无锡市中医医院护理特色科室结对孵化。2023年8月初,与香港注册中医学会签订技术协作交流合作框架协议,开启锡山与香港卫生健康事业合作与交流的新起点。医院长期聘请江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会、上海中医药大学等知名中医专家定期坐诊。先后开设了脾胃病外治中心、中医特色诊疗中心等,开展中药熏洗、中药敷贴、冬令膏方、冬病夏治等中医特色项目,重视中医在体质虚弱、慢性病、老年病、肿瘤、手术病人术后康复中的应用,为患者提供“简、便、验、廉”的中医特色疗法。医院长期聘请江苏省中医药学会、江苏省中西医结合学会、上海中医药大学等知名中医专家定期坐诊。先后开设了脾胃病外治中心、中医特色诊疗中心等,开展中药熏洗、中药敷贴、冬令膏方、冬病夏治等中医特色项目,重视中医在体质虚弱、慢性病、老年病、肿瘤、手术病人术后康复中的应用,为患者提供“简、便、验、廉”的中医特色疗法。腹泻俗称“拉肚子”,是指排便习惯和粪便性状发生变化。表现为排便次数增多,粪便量增加,不成形,稀溏或呈液状,有时含有脓血或带有未消化物及脂肪。,细菌病毒感染、食物中毒、着凉等、肠道炎症,腹部,病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。,肠炎,发病时不宜多吃辛辣刺激性食物;慢性脾胃功能障碍患者不宜多吃生冷的瓜果、虾、蟹、竹笋等食物,血常规和生化检查,粪便检查,CT,X线检查,。

患友问诊

科普文章

刚刚吃完就拉肚子,和肾虚有关系吗?

今天我们要聊一个看似平常,实则让无数人深受其扰的话题 - 慢性腹泻。

明哥是一名25岁的上班族,最近他遇到了一个令人尴尬的问题:总是跑厕所。刚开始他以为只是吃坏了肚子,可是一周过去了,两周过去了,一个月过去了...症状依然没有好转。每天早上醒来第一件事就是冲向卫生间,上班路上还得提心吊胆地盯着地铁站的厕所标识。开会时突然腹痛,只能强忍着不适。约会更是想都不敢想,生怕出糗。

明哥的遭遇,相信不少人都有同感。据统计,慢性腹泻的发病率高达5%左右,也就是说,每20个人中就有1个人在遭受慢性腹泻的困扰。那么,到底什么是慢性腹泻?我们又该如何应对这个"麻烦精"呢?

今天,就让我们一起来揭开慢性腹泻的神秘面纱,学习如何与它和平共处,重拾健康美好的生活!

1、慢性腹泻,你真的懂吗?

很多人对腹泻并不陌生,但提到"慢性腹泻",可能就有些迷糊了。其实,区分acute diarrhea(急性腹泻)和chronic diarrhea(慢性腹泻)很简单,关键就在于持续时间。

根据日本消化器病学会(JGA)最新发布的《2023年慢性腹泻临床指南》,慢性腹泻的定义是:

"持续或反复发作4周以上的腹泻,并对日常生活造成各种问题的状况。"

那么,什么样的情况才算是腹泻呢?指南给出了明确的标准:

"大便形状松软或呈水样,且排便次数增加的状态。"

简单来说,就是拉肚子啦!不过,这里有个小知识点要注意:正常人的排便频率是每周3次到每天2-3次。如果一天上3次以上的厕所,就可以算作腹泻了。

此外,医生们还经常使用Bristol便便形状量表(Bristol Stool Form Scale,BSFS)来评估大便的形状。这个量表把大便分为7种类型,从1型的"分离的硬块,像坚果"到7型的"完全液态,没有固体颗粒"。一般认为,5-7型属于腹泻范畴。

明哥看到这里,恍然大悟:"原来我这种情况真的算慢性腹泻啊!我还以为只是肠胃不好呢。"

2、慢性腹泻的"八大家族"

慢性腹泻看似简单,实则门道颇多。日本专家将其分为8大类:

(1) 药物引起的腹泻 (2) 食物引起的腹泻 (3) 全身性疾病相关腹泻 (4) 感染相关腹泻 (5) 器质性疾病相关腹泻(炎症或肿瘤) (6) 胆汁酸腹泻 (7) 功能性腹泻 (8) 腹泻型肠易激综合征(IBS-D)

这8种类型就像一个大家族,每个成员都有自己的特点。比如:

  • 药物引起的腹泻:小王阿姨最近开始服用降血压药,没想到却出现了腹泻。原来某些降压药、抗生素等都可能引起腹泻。

  • 食物引起的腹泻:小李每次喝牛奶后都会肚子不舒服,很可能是乳糖不耐受导致的。

  • 全身性疾病相关腹泻:张大爷突然出现持续腹泻,检查后发现是甲状腺功能亢进引起的。

  • 感染相关腹泻:小张去东南亚旅游后出现腹泻,可能是感染了某些病原体。

  • 器质性疾病相关腹泻:刘阿姨长期腹泻伴有血便,最后被诊断为溃疡性结肠炎。

  • 胆汁酸腹泻:王叔叔做了胆囊切除手术后,经常出现餐后腹泻。

  • 功能性腹泻:明哥的情况就属于这一类,检查不出明显的器质性病变。

  • 腹泻型IBS:小红不仅有腹泻,还伴有腹痛、腹胀等症状,很可能是IBS-D。

看到这里,相信大家对慢性腹泻的"家族成员"有了初步了解。不过要注意,具体诊断还是需要医生来完成,千万别自己瞎猜哦!

3、警惕这些"红旗"症状!

虽然大多数慢性腹泻并不严重,但有些情况下我们还是要格外警惕。日本专家提醒我们,以下几种情况要特别注意:

  • 意外的体重减轻

  • 夜间腹泻

  • 最近使用过抗生素

  • 血便

  • 频繁或大量腹泻

  • 营养不良

  • 炎症性肠病或结肠癌的家族史

如果你出现了这些"预警"症状,一定要及时就医,接受进一步检查。不过专家也提醒我们,即使没有这些症状,如果腹泻持续存在,也要做详细的病史询问、体格检查和必要的检查。

明哥听完后松了一口气:"还好我没有这些症状,不过看来还是得去医院做个全面检查才安心。"

4、诊断慢性腹泻,医生有妙招

面对慢性腹泻这个"麻烦精",医生们是如何找出病因的呢?除了详细的问诊和体格检查外,还有一系列检查可以帮助诊断:

血液检查:包括血常规、电解质、CRP、白蛋白、尿素氮等。这些检查可以帮助判断是否有贫血、炎症、营养不良等问题。

粪便检查:可以检测是否有寄生虫、细菌感染,或者炎症性肠病等。

影像学检查:如腹部超声、CT、MRI等,可以帮助发现肠道的器质性病变。

内镜检查:胃肠镜可以直观地观察消化道黏膜情况,必要时还可以进行活检。

此外,对于一些特殊类型的腹泻,还有一些专门的检查。比如怀疑是胆汁酸腹泻,可以做硒-75-胆酸牛磺酸(75SeHCAT)扫描、血清7α-羟基-4-胆烯-3-酮(C4)测定等。

明哥听完后感叹道:"原来诊断慢性腹泻这么复杂啊!看来真得找专业医生来帮忙了。"

5、治疗慢性腹泻,有妙招!

确诊后,接下来就是治疗了。针对慢性腹泻,日本专家们给出了一套详细的治疗方案:

首先,要排除继发性慢性腹泻。也就是说,如果是由药物、食物、全身性疾病、感染、器质性疾病或胆汁酸引起的腹泻,要先针对原发病因进行治疗。

对于功能性腹泻(也就是狭义的慢性腹泻),治疗的第一步是生活方式的调整和饮食治疗。比如:

  • 避免刺激性食物和饮料

  • 增加膳食纤维的摄入

  • 规律作息,保证充足睡眠

  • 适度运动,缓解压力

如果生活方式调整效果不佳,那么就要考虑药物治疗了。首选的口服药物包括:

  • 调节肠道菌群的益生菌

  • 止泻药(如洛哌丁胺)

此外,还有一些其他药物,如5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、中药、抗生素、增容剂、肾上腺素能激动剂和生长抑素类似物等。不过,这些药物的疗效还需要进一步研究。

明哥听完后兴奋地说:"太好了!原来有这么多方法可以试试。我要先从调整生活方式开始,如果还不行再考虑用药。"

6、慢性腹泻,你问我答

Q1: 慢性腹泻会不会是结肠癌的症状? A1: 虽然慢性腹泻可能是结肠癌的一个症状,但大多数慢性腹泻并不是由结肠癌引起的。如果腹泻伴有血便、不明原因的体重减轻等症状,或者有结肠癌家族史,建议及时就医进行相关检查。

Q2: 我可以自己买药治疗慢性腹泻吗? A2: 不建议自行购药治疗。慢性腹泻的原因复杂,需要医生进行全面评估后制定个性化治疗方案。盲目用药可能会掩盖病情,延误诊治。

Q3: 慢性腹泻会不会影响营养吸收? A3: 长期慢性腹泻确实可能影响营养吸收,导致营养不良、体重下降等问题。因此,及时就医诊治很重要。同时,在医生指导下适当补充营养也是必要的。

Q4: probiotics(益生菌)对慢性腹泻有效吗? A4: 益生菌对某些类型的慢性腹泻确实有一定效果,特别是在调节肠道菌群方面。但具体使用需要遵医嘱,不同人群、不同原因的腹泻,适合的益生菌种类和剂量可能不同。

Q5: 慢性腹泻会自愈吗? A5: 部分轻度的慢性腹泻可能会自行缓解,但多数情况下还是需要进行相应的治疗。如果腹泻持续4周以上,建议及时就医,找出病因并进行针对性治疗。

与慢性腹泻和平共处

相信通过今天的介绍,大家对慢性腹泻有了更深入的了解。虽然它是个"麻烦精",但只要我们正确认识它、科学对待它,就一定能够战胜它!

记住,面对慢性腹泻:

  1. 不要讳疾忌医,及时就诊很重要

  2. 遵医嘱进行相关检查,找出病因

  3. 积极配合治疗,调整生活方式

  4. 保持乐观心态,stress(压力)也可能加重腹泻哦

最后,祝愿所有被慢性腹泻困扰的朋友们早日恢复健康,重拾美好生活!如果您觉得这篇文章对您有帮助,别忘了转发给身边的人哦~让我们一起远离腹泻,拥抱健康!

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