京东健康互联网医院
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湖北科技大学附属医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

天门市第一人民医院始建于1950年,是天门市集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性国家三级甲等医院、互联网医院。有国家标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、中国创伤救治联盟创伤救治中心、全国静脉血栓防治中心、中国房颤中心、国家标准化心脏康复中心、中国心衰中心、中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心、银屑病规范化诊疗中心10个国家级医学中心,是天门市急救中心、国际爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院,湖北科技学院附属医院,武汉科技大学、长江大学、湖北民族大学等高等院校的教学医院,同济医院、协和医院、省人民医院、武汉大学中南医院、省肿瘤医院的协作医院。是国家全科医生临床培养基地、国家级住院医师规范化培训基地、武汉科技大学研究生培养基地。医院由本部、竟陵院区、汇侨院区(在建)组成。现有职工2200余人,其中高级职称358人,中级职称453人,博士、硕士研究生175人。享受国务院政府特殊津贴专家5人,省医学领军人才1人,省有突出贡献中青年专家6人,省政府津贴2人,历届天门市管拔尖人才20余人,硕士研究生导师55人。设有79个临床医技科室,27个省级重点专科,35个市级重点学科,7个省级专科护士培训基地。近三年,医院有153项科技成果通过省、市级鉴定,省级科研课题立项15项,发表SCI及统计源论文730余篇。医院总编制床位2350张,年门诊量120万余人次,年出院病人8万余人次,手术3万余台次。医院拥有128iCT、GE3.0静音MR、MINI-PET、GE1.5T磁共振、GE128层螺旋CT、德国西门子及荷兰飞利浦1250MA数字减影血管造影机、荷兰飞利浦直接数字拍片机(DR)、美国瓦里安及瑞典医科达直线加速器、荷兰核通模拟定位机、日本日立、奥林巴斯大型全自动生化分析仪、美国GE4D三维彩超、德国STORZ、日本奥林巴斯3D超高清腹腔镜等各类电子内窥镜、ECT、大型骨密度检测仪、准分子激光、钬激光、欧洲之星双点阵激光等先进大型医疗设备200余台件。医院专科齐全,设有呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科、免疫科、疼痛科、过敏反应科、普通外科、神经外科、骨外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、整形外科、肛肠科、妇科、产科、生殖医学科、妇女保健科、儿童保健科、儿科、新生儿科、小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科、全科医疗科、预防保健科、输血科、健康体检科、血液透析室等,均形成了特色与优势。近年来,医院重点发展试管婴儿、快速康复外科、静脉血栓栓塞症防治、微创、无创与精准医疗等新技术,不断改善医疗服务,创建无痛医院,实施“人本位”医疗护理,全面推进6S管理,通过智慧医院Himss6级和艾力彼五星医院认证。医院先后获得全国百姓放心示范医院、全国医院(卫生)文化建设先进单位、全国改善医疗服务示范医院、全国医院改革创新奖、全国进一步改善医疗服务行动计划优秀医院、全国优质护理服务表现突出医院、全国医院感染横断面调查先进单位、全国医院药事管理先进单位、全国模范职工之家、全国医院后勤管理创新先进单位、国家节约型公共机构示范单位、湖北省医政医管工作先进集体、湖北省应急管理先进集体、湖北省平安医院创建活动先进单位、湖北省百万消费者评诚信活动诚信单位、湖北省文明单位、湖北五一劳动奖状、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

杨军 主任医师

擅长诊治泌尿男科常见疾病,如前列腺疾病、男性勃起障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张等,娴熟开展男科显微手术,如显微镜精索静脉结扎术、显微镜附睾输精管吻合术等,娴熟开展经尿道前列腺钬激光剜除术。

好评 99%
接诊量 150
平均等待 -
擅长:擅长诊治泌尿男科常见疾病,如前列腺疾病、男性勃起障碍、早泄、男性不育、精索静脉曲张等,娴熟开展男科显微手术,如显微镜精索静脉结扎术、显微镜附睾输精管吻合术等,娴熟开展经尿道前列腺钬激光剜除术。
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别智霞 主治医师

甲状腺相关疾病的诊断及治疗;糖尿病及其急慢性并发症的诊断治疗,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,肥胖,更年期综合征,继发性高血压,肾上腺疾病,垂体疾病等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗!

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:甲状腺相关疾病的诊断及治疗;糖尿病及其急慢性并发症的诊断治疗,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,肥胖,更年期综合征,继发性高血压,肾上腺疾病,垂体疾病等内分泌及代谢性疾病的诊断及治疗!
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马国卫 副主任医师

腹壁及疝外科、甲状腺、乳腺及小儿外科疾病治疗。擅长甲状腺乳腺四级手术,腹壁疝TAPP、TEP微创手术,腔镜下甲状腺,腔镜下乳腺手术。开展腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+胆总管I期缝合,开展胃结肠手术。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 1小时
擅长:腹壁及疝外科、甲状腺、乳腺及小儿外科疾病治疗。擅长甲状腺乳腺四级手术,腹壁疝TAPP、TEP微创手术,腔镜下甲状腺,腔镜下乳腺手术。开展腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石+胆总管I期缝合,开展胃结肠手术。
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胡利民 主治医师

从事肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝及血管外科等临床工作,尤其对乳腺、甲状腺及腹壁疝外科有丰富的临床经验和独到见解。

好评 100%
接诊量 1285
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擅长:从事肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝及血管外科等临床工作,尤其对乳腺、甲状腺及腹壁疝外科有丰富的临床经验和独到见解。
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张佩 主治医师

妇科常见病多发病的诊治,对月经不调,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的早期诊断有非常独到的见解和治疗!

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擅长:妇科常见病多发病的诊治,对月经不调,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的早期诊断有非常独到的见解和治疗!
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周建波 主治医师

擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊疗,尤其是对脑血管病的微创介入治疗积累了丰富的经验。

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接诊量 3
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擅长:擅长脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊疗,尤其是对脑血管病的微创介入治疗积累了丰富的经验。
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伍玲玲 主治医师

擅长治疗带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹等常见皮肤病及各种性病。对银屑病、白癜风、婴幼儿皮肤血管瘤有丰富的治疗经验。擅长皮肤浅表肿物的切除与美容缝合,对皮肤肿瘤的治疗有一定的经验。

好评 99%
接诊量 4994
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹等常见皮肤病及各种性病。对银屑病、白癜风、婴幼儿皮肤血管瘤有丰富的治疗经验。擅长皮肤浅表肿物的切除与美容缝合,对皮肤肿瘤的治疗有一定的经验。
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肖亮 主治医师

三级甲等医院主治医师,从事妇产科专业10余年,擅长孕期保健、保胎、妊娠期高血压/糖尿病、双胎妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、妇科恶性肿瘤等妇产科常见病及疑难杂症有丰富的临床经验,能熟练完成各种复杂剖宫产、妇科肿瘤的微创治疗、聚焦超声肿瘤消融治疗等。

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擅长:三级甲等医院主治医师,从事妇产科专业10余年,擅长孕期保健、保胎、妊娠期高血压/糖尿病、双胎妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、妇科恶性肿瘤等妇产科常见病及疑难杂症有丰富的临床经验,能熟练完成各种复杂剖宫产、妇科肿瘤的微创治疗、聚焦超声肿瘤消融治疗等。
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鲁文 主治医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心身疾病、儿童青少年各种精神心理疾病、老年精神心理疾病、双相情感障碍、精神分裂症等各种精神心理疾病,心理测评、心理咨询、心理治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心身疾病、儿童青少年各种精神心理疾病、老年精神心理疾病、双相情感障碍、精神分裂症等各种精神心理疾病,心理测评、心理咨询、心理治疗。
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毛进鹏 主治医师

高血压脑出血的神经内镜治疗;中重型颅脑外伤以及脑外伤后综合征的诊治;三叉神经痛及面肌痉挛的诊治;脑肿瘤的筛查以及诊治;闹动脉瘤的诊治

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擅长:高血压脑出血的神经内镜治疗;中重型颅脑外伤以及脑外伤后综合征的诊治;三叉神经痛及面肌痉挛的诊治;脑肿瘤的筛查以及诊治;闹动脉瘤的诊治
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

三个月30斤,变化真的很大

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近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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