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武汉市肛肠医院入脑前动脉栓塞引起的脑梗死专家

简介:

武汉市第八医院创建于1953年,前身为“中南邮电医院”,1988年挂牌武汉市肛肠医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、健康教育为一体的三级综合医院,先后荣获湖北省先进基层党组织、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进单位、湖北省五一劳动奖状。2022年7月15日,在江岸区委区政府的大力支持下,武汉市第八医院整体搬迁至后湖新院区。同年12月19日,医院与华中科技大学同济医学院协和医院建立托管关系,各专学科陆续开展深入对接,通过专家坐诊、教学查房、病例讨论、手术带教、专题讲座等多种形式,将协和医院优质医疗资源下沉市八医院,在医院管理、医疗质量、服务能力、专科建设、人才培养、科研教学、双向转诊等方面提供强有力的支持,帮助市八医院全面提升医疗技术水平和服务能力,让居民朋友们在“家门口”就能享受到协和专家的优质医疗服务。医院位于武汉市江岸区建设大道1288号(后湖大道和建设大道延长线交汇处),紧邻地铁3号线、21号线“后湖大道”站A、E出口。总建筑面积12.26万平方米,由一栋24层医疗综合楼和一栋6层附楼组成;开放床位800张,设有49个临床医技科室、13个开放病区。现有在职职工800余人,其中高级职称百余人(二级主任医师3人、三级主任医师1人),拥有市政府津贴专家、市突出贡献专家、市百名优秀青年学科带头人、市中青年骨干等数十人。配备有3.0T高场磁共振、IQon光谱CT、1.5T高场磁共振、3D腹腔镜、4K超高清腹腔镜、超声内镜、胶囊内镜、BK2300三维腔内彩超、智慧化药房智能发药系统等先进设备。医院围绕“大综合、强专科”发展理念,依托品牌优势带动多个专学科同步发展。肛肠科是我院特色品牌专科,多次获评省级重点专科,七十年来收治肛肠疾病患者百余万例,对标“国家级重点专科”建设,开放床位400余张,以肛门直肠良性疾病及结直肠肿瘤等恶性疾病的诊治为特色,细分肛肠疑难病、小儿肛肠等十余个亚专科,覆盖ICD10国际编码全部60余种肛肠疾病,急重症、疑难症达15种以上,医疗服务辐射国内外各地。内科、外科亚专科齐全,妇科、儿科、口腔科、皮肤科等各综合学科齐头并进,稳步发展。重点打造胸痛中心、卒中中心、创伤中心,加强重症监护科建设,打造15分钟急救圈;在建大建强消化内科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、内分泌科、泌尿外科、骨外科等专科基础上,内科开展各种内镜下治疗术和介入术,外科实现普外手术全覆盖和各种微创手术治疗,筑就精准医疗新高地。武汉市第八医院始终坚持以高质量党建引领高质量发展,以人民健康为中心,全力打造一所以消化系统疾病诊疗为特色的现代化三级甲等综合医院,更好地为市民健康保驾护航。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

郭志伟 副主任医师

从事肛肠临床工作十五年余,曾在广州、北京、上海等知名肛肠医院进行交流学习,擅长“无痛病房管理”,对环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉、藏毛窦、肛周化脓性大汗腺炎、肛门瘙痒症等肛肠疾病诊疗有独到的见解。致力于肛肠手术的精细微创化研究,手术量达500台/年,总结出“小切口改良型外剥内扎粘膜悬吊保留肛垫术”治疗环状混合痔、“弧形闭合式内括约肌纵切术”治疗陈旧性肛裂等临床手术经验,患者们的满意度评价高。并在国内北大、科技核心期刊和大型会议中发表20余篇专业学术论文及临床经验学术演讲。

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擅长:从事肛肠临床工作十五年余,曾在广州、北京、上海等知名肛肠医院进行交流学习,擅长“无痛病房管理”,对环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、结直肠息肉、藏毛窦、肛周化脓性大汗腺炎、肛门瘙痒症等肛肠疾病诊疗有独到的见解。致力于肛肠手术的精细微创化研究,手术量达500台/年,总结出“小切口改良型外剥内扎粘膜悬吊保留肛垫术”治疗环状混合痔、“弧形闭合式内括约肌纵切术”治疗陈旧性肛裂等临床手术经验,患者们的满意度评价高。并在国内北大、科技核心期刊和大型会议中发表20余篇专业学术论文及临床经验学术演讲。
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上官昌盛 主任医师

运用腹腔镜微创技术对胃肠道肿瘤、肝胆胰脾疾病、各种腹壁复杂疝、肥胖症及2型糖尿病进行规范化手术治疗,主要研究方向:减重及代谢外科疾病。

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擅长:运用腹腔镜微创技术对胃肠道肿瘤、肝胆胰脾疾病、各种腹壁复杂疝、肥胖症及2型糖尿病进行规范化手术治疗,主要研究方向:减重及代谢外科疾病。
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张宇星 主任医师

混合痔、肛周脓肿、痔疮、肛瘘、肛裂、外痔、内痔、血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、肛窦炎、肛周炎、肛隐窝炎、肛门瘙痒症、藏毛窦、肛门湿疹、直肠肛管周围脓肿、骶尾部藏毛窦、下消化道出血。 擅长多种手术方法治疗肛肠疾病

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擅长:混合痔、肛周脓肿、痔疮、肛瘘、肛裂、外痔、内痔、血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、肛窦炎、肛周炎、肛隐窝炎、肛门瘙痒症、藏毛窦、肛门湿疹、直肠肛管周围脓肿、骶尾部藏毛窦、下消化道出血。 擅长多种手术方法治疗肛肠疾病
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陈超 副主任医师

待补充

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赵昌骏 主治医师

急诊麻醉疼痛 手术麻醉前注意事项,适应症,禁忌症 各类麻醉方式的选择 麻醉风险评估

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擅长:急诊麻醉疼痛 手术麻醉前注意事项,适应症,禁忌症 各类麻醉方式的选择 麻醉风险评估
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曹乃苏 主治医师

擅长皮肤科常见病的诊疗。湿疹,带状疱疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎等。

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擅长:擅长皮肤科常见病的诊疗。湿疹,带状疱疹,荨麻疹,痤疮,过敏性皮炎等。
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许庆洪 住院医师

消化系统疾病如胃食管返流病,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,便秘,肠易激综合征,腹泻,溃疡性结肠炎,肠息肉等

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接诊量 18
平均等待 -
擅长:消化系统疾病如胃食管返流病,慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌感染,胃肠功能紊乱,便秘,肠易激综合征,腹泻,溃疡性结肠炎,肠息肉等
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患友问诊

71岁中风患者,胃肠穿孔,考虑手术风险和后续治疗,如何选择?
4
2024-09-19 01:00:16
5月5日上午突发脑梗塞,左侧肢体无法动弹,正在进行康复治疗,担心留下后遗症,想了解是否还有取栓手术的可能性。患者,30岁。
3
2024-09-19 01:00:16
三七通舒胶囊适用于心脑血管栓塞性病症。患者咨询用药问题,想了解药品用法及相关注意事项。患者女性
52
2024-09-19 01:00:16
我想了解孚镁络的功效和注意事项,特别是在治疗脑梗血管栓塞引起的动力不足和供血不足方面。同时,我也想知道是否有副作用以及能否与其他药物同时使用。患者女性
18
2024-09-19 01:00:16
患者新发现颅内小血管梗塞,询问核磁与CT区别并寻求治疗建议。患者男性41岁
48
2024-09-19 01:00:16
我手脚麻木,怀疑是脑梗栓,且有高血糖,能否请教医生用药和生活建议?患者男性64岁
52
2024-09-19 01:00:16
67岁男性,患有高血压、糖尿病和脑动脉梗死,手术后在重症监护室,出院后能否坐高铁?患者男性67岁
28
2024-09-19 01:00:16
我妈妈最近总是头晕恶心,CT检查结果正常,想知道是否需要住院治疗?患者女性53岁
64
2024-09-19 01:00:16
21岁女性,首次使用长效避孕药,有家族心脑血管栓塞病史,咨询药物使用及注意事项。患者女性
31
2024-09-19 01:00:16
患者想了解水蛭粉的味道及功效,特别是针对脑梗静脉栓塞、心脏病等疾病的治疗作用,同时询问用量问题。患者女性
35
2024-09-19 01:00:16

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

夫妻生活啊,一定要规律

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

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