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浙江中医药大学附属温州中西医结合医院、温州市儿童医院产后缺乳病专家

简介:

温州市中西医结合医院(浙江中医药大学附属温州中西医结合医院、上海大学附属中西医结合医院)成立于1958年,由温州市区医届同仁携手合作,组成温州市中西医结合医院的前身温州市联合医院,此后历经“温州市康乐医院”、“温州市东风医院”,于1987年更名为“温州市中西医结合医院”。建院以来,医院一直秉承“名医立院”的宗旨,深得广大市民信赖,如今已发展为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的唯一一所市属公立国家三级甲等中西医结合医院。近年来,先后获得联合国教科文组织“爱婴医院”称号,全国中医药系统创先争优活动先进集体、浙江省首批省级绿色医院、浙江省无烟医院、浙江省平安医院、浙江省治安安全单位、浙江省志愿服务先进集体、浙江省红十字奉献服务奖先进集体,温州市文明单位、温州市先进基层党组织等荣誉称号。连续三年获评市直属医疗卫生健康单位考绩优秀单位。医疗服务方面医院开放床位870张,开设急诊科、重症监护室、心血管内科、消化内科、肾内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、普外科、肿瘤血液科、神经外科、儿科、新生儿科、产科、妇科、骨伤科、康复科、治未病科、男科、泌尿外科、肛肠外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸推拿等专科。其中,重症医学科装备先进,承担各科危重病人的抢救;血液净化中心开展血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT,自体或人工血管动静脉内瘘术、超声或DSA下内瘘狭窄或血栓的介入处理等技术;新生儿科承担浙南部分地区新生儿疾病及危重症的主要诊治任务,诊疗水平在省内系统处于先进水平;眼科设有“省级干眼示范指导中心”(省内仅两家),治疗技术全市领先。拥有3.0磁共振、1.5磁共振、DSA、64排CT、方舱CT机、皮肤CT、牙科CT、彩色B超、体外膜肺系统、多导电生理记录仪、3D腹腔镜、脊柱微创椎间盘镜、海博刀系统、皮秒激光治疗仪、二氧化碳激光治疗仪、强脉冲激光治疗仪、大生化流水线等、血液透析机、医用高压氧舱等先进设备,有效提高了诊断和治疗水平。目前,医院拥有门诊大楼、住院部大楼、急诊综合楼和温州市皮肤整形医院四栋主体建筑,其中住院大楼地面25层,内设12个层流手术间(百级手术间2间,万级手术间10间)。急诊综合楼人员配置和设施配套完善,承担着温州东片区居民及周边地区急救急症任务。2021年门急诊服务110.77万人次,出院病人2.26万人次。此外,急诊综合楼4楼设体检中心,以良好的口碑、专业的态度等,成为东片区居民心目中优质的体检机构。学科建设方面医院不断提升特色专科治疗水平,妇产科、儿科为国家中医药管理局“十二五”重点专科;骨伤科、皮肤科、肿瘤血液科、耳鼻喉科为浙江省中医药重点专科;中西医结合骨科学科群、生殖医学重点学科群为温州市“311”工程重点学科群;骨伤科、中西医结合男科、中西医结合神经内科、儿科、中西医结合皮肤科、一指禅推拿中心、中西医结合皮肤性病学为温州市“311”工程重点学科,拥有两大中心(温州市皮肤整形医院和温州市运动医学中心),浙江省癌痛规范化治疗示范病房,省级儿童早期发展优质服务基地,省级肿瘤患者营养指导中心,省级干眼示范指导中心,温州市骨质疏松中西医结合研究中心,温州医科大学中医肛肠病研究所临床基地,温州市青少年儿童糖尿病防治中心等一批专科平台和诊疗中心。在科研工作方面,承担省部级、厅局级科研课题共277项,,温州市重大科技创新攻关历史性突破项目2项;成功立项教育部产学合作协同育人项目2项;先后获得浙江省中医药科学技术奖二等奖1项、浙江省中医药科学技术创新奖三等奖1项等荣誉。近5年,SCI收录论文共60余篇。与上海大学、浙江中医药大学、温州医科大学、广州中医药大学等科研院校,开展广泛科研合作,充分发挥平台作用来推动学科全面发展。成为“上海大学转化医学研究院温州临床医学中心”,成立首都医科大学附属北京天坛院神经病学联盟—温州头痛分中心(温州地区第一个“头痛中心”)、温州市级医院首家国家级标准化代谢性疾病管理中心等,在基础研究成果转化、医学人才培养等方面开展广泛合作。2017年成功建设浙江省基层中医药适宜技术温州示范基地,于同年开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广温州示范基地建设。人才建设方面医院现有职工1454人,其中卫技人员1204人,中高级职称751人,博士、硕士252人,硕士生导师18名、兼职教授36名。人员构成中,临床科室现有执业医师434人,其中硕博以上学历占51.15%,高级职称达41.47%,中医师占比30.88%。拥有浙江省151人才工程培养对象1人,浙江省名中医2人,浙江省医坛新秀3人,瓯越名医2人,温州市名中医2人、温州市名医2人,全国优秀中医临床人才1人,第五批全国老中医药专科学术经验继承人1人,国家级候任主委1名,国家级副主委2名,省级主委1名,省级副主委11名,市级主委/副主委35名。省卫生系统青年岗位能手2人,各类人才工程培养对象30人次,遴选青年英才46名,陆续引进柔性人才43位。(数据截止至2021年12月31日)教学培训方面医院是浙江中医药大学、安徽中医药大学、福建中医药大学、江西医学高等专科学校等高校的教学医院,国家中医住院医师规范化培训协同体基地,卫生部骨质疏松症诊疗技术协助基地,浙江省中医助理全科规范化培训基地(温州市唯一一家),鹿城区红十字会初级应急救护员培训基地。社会责任方面医院始终坚持公立医院公益性,圆满完成新冠疫情防控救治等各项应急保障任务,承接温州市50多家党政机关、企事业单位及部分重点人群新冠疫苗接种任务及相关培训考核工作,派出疫苗接种及应急处置骨干医务人员1600余人次,开展疫苗接种专场近900场,累积接种22560人次。共接收临时核酸采集任务100余次,接收任务数为市级医疗机构之最。在疫情上始终勇于担当,第一时间驰援武汉、北京和省内地区(金华、龙港、平阳、苍南)的核酸采集和检测志愿工作,累计近400人次。在援非、援藏等志愿活动中,援非医师获中非共和国总统颁发的勋章和荣誉证书。此外,医院作为温州市首家完成全部医联体成员单位签约授牌的牵头医院,与绣山、蒲鞋市、洪殿、黎明、七都、海城、沙城、天河、星海等9个片区形成“1+9”医联体合作模式。医院全体职工努力树立“仁爱、至诚、严谨、奋进”的理念,开拓进取,汇聚英才,共筑医院发展的新平台。不断提高医疗服务水平,竭诚传递爱心,为广大患者提供更加优越的就医环境和更为满意的医疗服务。。

金纬纬 副主任医师

生殖道炎症、不孕不育、卵巢功能不全、围绝经期综合征、生殖道肿瘤等

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擅长:生殖道炎症、不孕不育、卵巢功能不全、围绝经期综合征、生殖道肿瘤等
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王苹 主任医师

内科

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擅长:内科
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陈智耶 副主任医师

肛肠,胃肠道多发痔疮,肛瘘,肛裂,肛门瘙痒,便秘,胃肠炎,结直肠肿瘤等疑难疾病

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擅长:肛肠,胃肠道多发痔疮,肛瘘,肛裂,肛门瘙痒,便秘,胃肠炎,结直肠肿瘤等疑难疾病
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朱淑嫔 副主任医师

擅长子宫内膜疾病;输卵管疾病及输卵管因素引起的不孕;女性外阴疾病(外阴瘙痒、尖锐湿疣);先兆流产;高危流产;流产后残留;困难上、取环;避孕咨询;子宫腺肌症等!

好评 100%
接诊量 155
平均等待 30分钟
擅长:擅长子宫内膜疾病;输卵管疾病及输卵管因素引起的不孕;女性外阴疾病(外阴瘙痒、尖锐湿疣);先兆流产;高危流产;流产后残留;困难上、取环;避孕咨询;子宫腺肌症等!
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许群 主任医师

先兆流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、胚胎停止发育、早孕、高危产科、盆底康复

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擅长:先兆流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、胚胎停止发育、早孕、高危产科、盆底康复
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许兵 副主任医师

骨科

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擅长:骨科
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林忠勤 副主任医师

骨科

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擅长:骨科
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林初勇 副主任医师

骨科

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王冠华 副主任医师

脊柱外科

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擅长:脊柱外科
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易宏刚 主治医师

包皮过长,包皮炎,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,泌尿系结石

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擅长:包皮过长,包皮炎,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,泌尿系结石
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患友问诊

产后奶水少,想了解中医调理方法。患者女性
41
2024-09-22 01:10:01
患者女性
70
2024-09-22 01:10:01
36岁产妇,乳汁稀薄短少,寻求改善方法。患者女性
46
2024-09-22 01:10:01
哺乳期乳房无奶水,尝试多种方法无效。患者女性
27
2024-09-22 01:10:01
30岁产妇,产后29天,奶水不足,寻求中医治疗方法和下奶药推荐。患者女性
38
2024-09-22 01:10:01
产后缺乳,乳汁不通,咨询通乳颗粒使用。患者女性
24
2024-09-22 01:10:01
产后气血虚弱,导致缺乳。患者女性
46
2024-09-22 01:10:01
产后母乳不足,已服用5瓶药物,无其他症状,询问是否需要继续用药。患者女性
21
2024-09-22 01:10:01
产后32天,奶水不足,宝宝刚满月,想知道阿胶糕是否能帮助下奶?患者女性
31
2024-09-22 01:10:01
产后两个月奶不足,咨询下奶方法。患者女性
49
2024-09-22 01:10:01

科普文章

#产后缺乳病
43
缺乳的中医辨证论治
1. 缺乳,产后乳汁甚少或乳汁全无。又称产后乳汁不行。缺乳多因素体脾胃虚弱,产时失血耗气,产生气血津液生化不足 ,乳汁生成无源,或素体抑郁,产时不顺,产后肝失条达,气机不畅,经脉滞涩,阻碍乳汁运行等引起[辨证论治]
2. 缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者,多为虚证;乳房胀硬而痛,乳汁浓稠者,多为实证。虚者补气养血,实者疏肝解郁,均宜佐以通乳之品。
一、气血虚弱型

主要证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀满感,神倦食少,面色无华,舌淡,苔少,脉细弱。

二、肝气郁滞型

主要证候:产后乳汁涩少,浓稠,或乳汁不下,乳房胀硬疼痛,情志抑郁,胸胁胀闷,食欲不振,或身有微热,舌质正常,苔薄黄,脉弦细或弦数。

三,痰浊阻滞

主证:乳汁甚少或无乳可下,乳房硕大或下垂不胀满,乳汁不稠+痰浊内盛证:肥胖,胸闷痰多,纳少便溏或食多乳少,舌淡胖,苔腻,脉沉细。缺乳的治疗是保证母乳喂养的前提条件。母乳喂养是增强婴儿免疫力,促进婴儿发育的基础。随着现代化生活水平的提高,人们过分依赖代乳品而忽视了母亲喂养婴儿的神圣责任,[图片]对产后机体恢复及婴儿的生长发育都会带来了不良影响。从此,对缺乳产妇积极治疗,为哺乳期母乳喂养创造条件有着重要意义。,辨证论治,对不同证型患者采取不同方法治疗,并注意预防与调摄,取得了疗效。

缺乳的治疗是保证母乳喂养的前提条件。母乳喂养是增强婴儿免疫力,促进婴儿发育的基础。随着现代化生活水平的提高,人们过分依赖代乳品而忽视了母亲喂养婴儿的神圣责任,对产后机体恢复及婴儿的生长发育都会带来了不良影响。从此,对缺乳产妇积极治疗,为哺乳期母乳喂养创造条件有着重要意义。辨证论治,对不同证型患者采取不同方法治疗,并注意预防与调摄,取得了疗效。

众所周知,母乳喂养益处多多,对婴儿、产妇以及家庭关系的和谐均有裨益,因为初次哺乳的女性其乳汁中含有婴儿需要的丰富营养,有益于婴儿的健康成长,是其他乳制品都不能替代的。并且产后哺乳可以推迟月经的来潮,延迟再次妊娠。还可以降低乳腺癌、卵巢癌等与激素相关的癌症的危险性。所以,产后奶水是否充足,也是很多宝妈关心的问题,但是,很多产妇生产后却出现了产后缺乳的现象,那么该如何缓解和预防呢?

 

 

产后缺乳又称“乳汁不足”,表现为哺乳期女性奶水十分少,一直不够小儿服用;或一定诱因后,突然奶水减少;或完全没有奶水,不能母乳。世界卫生组织大力提倡母乳,人们经常在产科见到提倡母乳的宣传条幅,因为母乳内含有优质蛋白、免疫因子,奶粉其实也是在模仿奶水的组成,母乳是最有益于小儿智力及健康的,同时对产妇恢复也是极好的,可以减少很多妇科疾病。

 

引起产后缺乳的原因:

 

1、产妇气血虚弱,因产妇在生产时失血耗气,或脾胃虚弱,气血生化不足,以致气血虚弱,冲任气血不足,无以化乳,则产后乳汁甚少或全无。

 

2、情绪的波动是影响乳汁最主要的原因之一,这就需要家人给产妇能多一些理解,母乳喂养的妈妈最伟大,是她们成就了宝宝的健康。

 

 

3、缺乳与婴儿的不吮吸密切相关,宝宝吸允也不一定有奶水,但孩子多吸允,可以让妈妈的乳腺疏通,方便后续乳汁的顺畅流出,如果乳汁过多,乳腺不通,很容易出现涨奶、堵奶,甚至出现乳腺炎。特别需要注意的是,开奶之前,尽量不要给孩子吸奶嘴,避免孩子产生错觉,反而拒绝乳头的吸允。

 

4、产妇的睡眠、营养等等方面也会影响催乳素的分泌或引起乳头凹陷,从而影响乳汁的分泌。

 

 

如何缓解与预防?

 

当发生了这种情况不必紧张,产妇应该保证足够的睡眠、足够的营养、多多喝汤而少吃大鱼大肉,及早治疗,一旦乳腺上皮细胞萎缩则很难用药物调整过来了。

 

这种疾病的预防方法有很多很多,首先是要护理保护好乳头,发现乳头异常,可通过不同方向对乳头的拉伸和擦洗来纠正;然后是呵护好产妇的心情,尽量顺着她的意思,产妇也应该适当的运动一下;其次在饮食方面也要提前注意,加入含蛋白质的食物,加入通奶水的食物;还有母乳可以促进奶水充足,所以及早母乳,定时母乳,让小儿不断的吸乳头,不仅增加了产妇与小儿的感情,还可以预防缺乳。

生宝宝是一件幸福满满的事,然而好多妈妈产后都会苦恼母乳不足的问题,孩子吃不饱吃不好不仅哭闹,还会影响生长发育,奶水不足是哺乳期妈妈们经常遇到且非常苦恼的一件事儿,这时妈妈们会利用各种办法去下奶,常用的下奶方法有按摩催乳、食疗下奶、吃下奶药等。其实中医有妙招,民间常用通草或者猪蹄下奶,除此之外还有一种食物也能下奶,究竟是什么呢?

 

 

这就要先讲讲缺乳的原因了。一般分为虚和瘀两种:虚指产后气血虚弱,精血不能化生为乳汁。瘀则是由于产后情绪不佳,肝气瘀滞,气血不通故而缺乳。

 

我们要提到的这种食物就是针对“虚”所致的缺乳。它就是常见的大众都爱吃的虾仁。中医认为它性味甘、温,入肝、肾经,具有补肾壮阳、通乳、托毒的功效。明代李时珍在《本草纲目》中就有记载其“作羹,治鳖瘕,托痘毒,下乳汁”。同样在《本草纲目拾遗》中也提到虾米酒治无乳及乳病,其具体方法是:取鲜虾肉捣烂用黄酒热服,再配合饮用猪蹄汤,一日频服。

 

笔者临床跟诊山西中医名家赵尚华老师,见老师也常用虾仁治疗气血虚的缺乳,并且效果非常好,当然,还会配伍适量的黄芪、党参、当归等一些补气补血的药物。

 

 

现代营养学研究认为,虾仁肉质鲜嫩松软,易于消化,有很高的营养价值。其中蛋白质含量很高,含有适合人体的多种氨基酸,同时也富含脂肪、维生素A、维生素B、烟酸、钙、磷、铁等多种微量元素,常食用可以增强人体的免疫力。

 

 虾虽然是营养价值很高的美味,但是在食用时也有注意事项。由于一些地区水质污染比较严重,所以我们在挑选虾的时候,应当选取新鲜的活虾。另外,由于鱼虾蟹等食物可能会导致一部分人出现过敏反应,如果患有皮肤病、哮喘或一些急性炎症时,建议暂时停止食用,以免加重病情。

 

产后缺乳的妈妈们可以买新鲜的虾仁吃起来了,当然食补药补是一方面,同时也要保持心情愉悦,这样奶水才足,宝宝才能健康成长。现在都在提倡母乳喂养,不仅对宝宝有益,对妈妈有各种好处,所以妈妈们为了孩子也为自己,还在平时的生活中养成良好的饮食习惯。

#乳汁过少#瘀血阻滞证#虚弱#产后缺乳病
1950

一、病因病机:产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂,总的来说,其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。

1、乳汁化源不足:妈妈们生产后大量出血、气血不足,或素来体质虚弱,或脾胃运化吸收功能差,导致乳汁生化乏源,没有乳汁可下。

2、乳汁运行不畅:产妇心情抑郁,或产后盲目进补,脾胃受损,痰湿内生;或产后瘀血阻滞,或感受风寒,导致乳络阻塞不通,乳不得下。

二、临床症状:

1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀,甚至点滴不下,不够喂养婴儿。

2、检查乳房柔软,不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。或乳房丰满伴有结块,挤压乳汁疼痛难出,质稠。

3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通,哺乳困难。

三、中医辩证治疗

(1)、气血虚弱

主症:产后乳汁量少清稀,甚至一点皆无,或者乳汁自行漏出,面色苍白,食欲不振,容易疲倦,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气养血,佐以通乳。

方药:通乳丹加减

党参 15g    黄芪 30g    当归 12g    麦门冬 15g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 15g    炙甘草 6g    猪前腿 1 只。

加减用法:

a.伴气虚,疲倦犯困,精神不振,恶露不尽者,重用黄芪 45~90g,加肉桂 1~3g。

b. 伴有血虚,头晕目眩,失眠健忘,加熟地黄、制何首乌各 15g。

c. 如乳汁清稀如水,溢乳严重,伴四肢怕冷者,加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。

d. 如有大便稀,食欲不振,加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。

(2)、肝郁气滞

主症:产后乳汁量少,乳房胀痛,或乳房结块,精神抑郁,口苦咽干,嗳气。舌至红或舌尖边红,舌苔薄白或薄黄,脉弦细。

治法:疏肝理气,通络下乳。

方药:下乳涌泉汤

柴胡 9g    青皮 12g    白芍 12g    当归 10g    川芎 6g    生地黄 12g    天花粉 10g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 10g    甘草 6。

加减:

a.伴胸胁部胀痛,食欲不振者,加橘叶 12g、白蒺藜 9g。

b. 伴烦躁易怒,口苦,小便黄,加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。

c. 伴发热者,加黄芩 9g、金银花 15g。

d. 伴有乳房结块,胀满而痛,局部皮肤温度升高者,加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。

(3)、瘀血阻滞

主症:产后乳汁不行,乳房硬痛拒按,腹部疼痛,恶露颜色紫暗有血块,舌质暗紫,舌边有瘀斑,脉弦涩。

治法:活血祛瘀通乳。

方药:加味生化汤。

当归 15g    川芎 10g    桃仁 6g    炮干姜 3g    红花 5g    泽兰 10g    益母草 12g    瞿麦 30g    炙甘草 3g。

加减:

a. 伴胸胁胀闷者,加柴胡 10g、青皮 10g。

b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者,加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。

(4)、痰浊壅阻

主症:产后乳汁稀少或点滴全无,咳嗽痰多,恶心呕吐,形体肥胖,大便稀溏。舌质胖,苔白腻,脉弦滑。

治法:祛痰化湿,开窍通乳。

方药:苍术导痰汤加减。

苍术 10g    香附 10g    陈皮 10g    法半夏 10g    茯苓 15g    炙甘草 6g    白芥子 6g    通草 12g    石菖蒲 6g    白芷 6g。

加减:

a. 口淡纳呆,脘腹胀闷,小便清长,大便稀者,加桂枝 9g、干姜 10g。

b. 乳汁黄稠,乳房胀痛,胸闷者,去苍术、香附、白芥子,加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。

中药中最贵的药物之一,穿山甲确实是很好的药物,在临床上也常用。但是由于穿山甲效果明显,加上其价格高昂,多少年来,全世界的穿山甲,多数死在中国人的暴戾下。不过穿山甲依然是一种中药,仍然可以在临床上随便开出来。 

 

 

穿山甲是一种很好玩的动物,在进化过程中,穿山甲的视觉基本消失。看不到东西的穿山甲,有着很灵敏的嗅觉系统。 穿山甲的肝脏不大,肝解毒功能弱,免疫系统弱,属于单室胃,胃中披着角质膜,胃腺部的黏膜处密布许多呈"S"型的皱襞,借吞食时吞进胃中的小砂石将食物磨碎。 

 

穿山甲一般情况下独居,只有在交配季节,才选择双居。穿山甲通常有两个洞穴用来居住,一个是在冬天居住的洞穴叫冬洞。冬洞一般都会很温暖,冬天在里面居住。夏洞则会很通风,夏天住里面比较凉爽。 

 

穿山甲被抓住之后很难存活,所以在动物园里,很难见到穿山甲。穿山甲交易有着悠久的历史。1820年,英国国王乔治三世就收到了一件礼物,是用穿山甲鳞片做的盔甲。但最近几十年来,对穿山甲的需求猛涨。海关每年都会查获几千只穿山甲,以及数百磅穿山甲鳞片。那些贩子往往把它们伪装成别的货物。现在穿山甲已被世界自然保护联盟列为极危物种。

 

中医理论里,应用穿山甲作为中药,具有悠久历史。穿山甲鳞片具有活血散结;通经下乳;消痈溃坚的作用。主要用于治疗血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。用于经闭癓瘕,乳汁不通,痈肿疮毒,关节痹痛,麻木拘挛等病症。 

 

 

我在临床上用过穿山甲最主要也是为了通乳,此功效得到李时珍认可。穿山甲,古方鲜用,近世风疟疮科通经下乳,用为要药,盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰:穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也。李仲南言其性专行散,中病即止,不可过服。

 

现在野生穿山甲是保护动物,禁止私人捕杀。有时候,我就觉得人挺残忍的。

 

附:中华穿山甲(学名:Manis pentadactyla):是鳞甲目、穿山甲科的哺乳动物。头体长42~92厘米,尾长28~35厘米,体重2~7千克;鳞片与体轴平行,共15~18列。尾巴上另有纵向鳞片9~10片。鳞片棕褐色,老年兽的鳞片边缘橙褐或灰褐色,幼兽尚未角化的鳞片呈黄色。吻细长。脑颅大,呈圆锥形。具有一双小眼睛,形体狭长,全身有鳞甲,四肢粗短,尾扁平而长,背面略隆起。不同个体体重和身长差异极大。舌长,无齿。耳不发达。足具5趾,并有强爪;前足爪长,尤以中间第3爪特长,后足爪较短小。全身鳞甲如瓦状。)

鲫鱼营养丰富属于高蛋白、低脂肪性食品。


鲫鱼:(又称为鲋鱼、寒鲋、喜头鱼、童子鲫),味甘,性平,归脾、胃、大肠经。

 

鲫鱼的功效有①补脾开胃;②通乳:适用于产后气血不足,乳汁不足的产妇;③利水消肿:即用于脾虚水肿,小便不通畅的症状;④行气导滞:适用于痢疾久治不愈、肠道肿痛、疝气引起的腹痛等症状; 

 

 

据《饮膳正要》记录,鲤鱼羹能够更好的健脾补虚,缓解食少腹胀,脾胃虚寒,缓解气运不畅,小便不畅,腹痛等症状。

 

鲫鱼羹:需要准备食材鲫鱼4条(约1000克)、胡椒3克、辣椒6克、陈皮6克、小茴香6克、砂仁6克、荜茇6克、葱50克、生姜20克、盐10克、大蒜2块、花生油500克; 

 

做时需要将鲫鱼去鳞、鳃、内脏后洗净,沥干水,把胡椒捣碎,将辣椒、陈皮、砂仁、荜茇、小茴香、葱、姜、蒜等用盐拌到一起,混匀后装入鱼肚内,将锅烧热后放入花生油,等油七分熟时,将鲫鱼放在油锅中煎,等到鱼变成黄色,熟透后,就可以将鱼捞出,等油沥干后,再另外起热锅,将之前的熟油放入少许,煸炒葱、姜,加入清水,调味,调味完成后,将已经煎熟的鲫鱼放在汤内稍稍煮一会儿,等汤沸腾后,就可以食用了;熬出的鲫鱼羹,要每天吃两次,两天吃完。

 

 

或许你还不知道是,鲫鱼头煮汤可以用来治疗脱肛、子宫下垂的症状; 鲫鱼的鳞片可以用来熬膏内服,治疗妇女白带、高脂血症、血友病、子宫癌等疾病;

 

鲫鱼腹中的鱼子有补肝的功效,可以缓解目中翳障的症状;

 

《随息居饮食谱》记载:“外感邪盛时勿食,嫌其补也,余无所忌。”即,当感冒时,不能食用鲫鱼,其他情况没有什么可忌讳的。

 

此外,鲫鱼不适合和麦冬、沙参、芥菜一起食用。

 

附:鲫鱼是我国最常见的淡水鱼类之一,生活在青藏高原地域以外的各大水系。鲫鱼是杂食性鱼类,食性广、适应性强、繁殖力强、抗病力强、生长快、对水温要求不高,便于养殖,是我国重要的养殖性鱼类。


鲫鱼主要是以植物为食的杂食性鱼,喜群集而行,择食而居。肉质细嫩,营养价值很高,每百克肉含蛋白质13克、脂肪11克,并含有大量的钙、磷、铁等矿物质。鲫鱼药用价值极高,其性平味甘,入胃、肾,具有和中补虚、除赢、温胃进食、补中生气之功效。


另外,鲫鱼还是一种重要的观赏性鱼类,美丽多姿的金鱼就是由鲫鱼演变而来。鲫鱼在我国养殖历史悠久。)

近日,家住太原市迎泽区的李小姐刚刚生下一名健康的大胖小子。就在全家都高兴的不得了的时候,婆婆发现孩子好像吸不出奶水,经常饿的哇哇大哭。原以为是孩子太小,吮吸力度不够,婆婆想到要李小姐的丈夫帮忙,然而并没有起什么作用。气急败坏的婆婆还在月子里就埋怨起了儿媳妇,这让李小姐苦恼不已,还自己买了挤奶器来,也没有什么明显的效果。

 

 

郁闷的李小姐在婆婆的陪同下向医生求助。一进门诊婆婆就开始絮絮叨叨:“我这个儿媳妇啊,太瘦了,你看皮包骨头,我孙子根本不够吃。”可是真的普通婆婆说的那样吗?在医生的开导下,李小姐说出了心结。

 

原来是在临近生产的几个月,她因为各种小问题和丈夫总是拌嘴,每天心情都不愉快,闷闷不乐,总觉得胸部胀胀的,而且还两胁疼痛,没有食欲。医生解释说李小姐的症状属于中医说的产后缺乳,又称“产后乳汁不行”,指产后哺乳期乳汁少或无。中医学认为,其病因有虚实之分,虚者多为气血虚弱,乳汁化源不足;实者多因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行。李小姐舌红苔薄黄,脉弦,正是肝气郁结之证。

 

 

医学研究表明,分娩后妈妈体内的荷尔蒙会发生变化,这些变化会影响妈妈的情绪。初为人母,可能心理一时难以适应,长时间的不良情绪,会影响乳汁的分泌,导致缺乳。医生建议患者应该放松,并有时间休息,这可以解决暂时缺少牛奶的问题。

 

医生给李小姐开了疏肝理气,通经下乳的方子,并嘱咐她敲打肝胆二经,七天后复诊时婆婆高兴地说奶水下来了。其实产后缺乳,严重的话,乳汁淤积,排出不畅,则很容易导致急性乳腺炎的发生。特别要注意的是,哺乳时间每次能超过30分钟最佳。前乳、后乳营养成分不同,哺乳时将一边奶水吸净后再换另一边。

 

现在大家对产后缺乳有所了解了吧,产妇的奶水分泌与产妇产后的精神状态有关,不少产妇产后因为工作或者家庭原因而导致精神抑郁,使得奶水不足。因此,产妇需要保持愉悦的心情,这样才能保证奶水充足。

 

本文仅在科普,如有不适请到正规医院找专业医师治疗。

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。
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