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浙江中医药大学附属温州中西医结合医院、温州市儿童医院继发性三叉神经痛专家

简介:

温州市中西医结合医院(浙江中医药大学附属温州中西医结合医院、上海大学附属中西医结合医院)成立于1958年,由温州市区医届同仁携手合作,组成温州市中西医结合医院的前身温州市联合医院,此后历经“温州市康乐医院”、“温州市东风医院”,于1987年更名为“温州市中西医结合医院”。建院以来,医院一直秉承“名医立院”的宗旨,深得广大市民信赖,如今已发展为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的唯一一所市属公立国家三级甲等中西医结合医院。近年来,先后获得联合国教科文组织“爱婴医院”称号,全国中医药系统创先争优活动先进集体、浙江省首批省级绿色医院、浙江省无烟医院、浙江省平安医院、浙江省治安安全单位、浙江省志愿服务先进集体、浙江省红十字奉献服务奖先进集体,温州市文明单位、温州市先进基层党组织等荣誉称号。连续三年获评市直属医疗卫生健康单位考绩优秀单位。医疗服务方面医院开放床位870张,开设急诊科、重症监护室、心血管内科、消化内科、肾内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、普外科、肿瘤血液科、神经外科、儿科、新生儿科、产科、妇科、骨伤科、康复科、治未病科、男科、泌尿外科、肛肠外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、针灸推拿等专科。其中,重症医学科装备先进,承担各科危重病人的抢救;血液净化中心开展血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT,自体或人工血管动静脉内瘘术、超声或DSA下内瘘狭窄或血栓的介入处理等技术;新生儿科承担浙南部分地区新生儿疾病及危重症的主要诊治任务,诊疗水平在省内系统处于先进水平;眼科设有“省级干眼示范指导中心”(省内仅两家),治疗技术全市领先。拥有3.0磁共振、1.5磁共振、DSA、64排CT、方舱CT机、皮肤CT、牙科CT、彩色B超、体外膜肺系统、多导电生理记录仪、3D腹腔镜、脊柱微创椎间盘镜、海博刀系统、皮秒激光治疗仪、二氧化碳激光治疗仪、强脉冲激光治疗仪、大生化流水线等、血液透析机、医用高压氧舱等先进设备,有效提高了诊断和治疗水平。目前,医院拥有门诊大楼、住院部大楼、急诊综合楼和温州市皮肤整形医院四栋主体建筑,其中住院大楼地面25层,内设12个层流手术间(百级手术间2间,万级手术间10间)。急诊综合楼人员配置和设施配套完善,承担着温州东片区居民及周边地区急救急症任务。2021年门急诊服务110.77万人次,出院病人2.26万人次。此外,急诊综合楼4楼设体检中心,以良好的口碑、专业的态度等,成为东片区居民心目中优质的体检机构。学科建设方面医院不断提升特色专科治疗水平,妇产科、儿科为国家中医药管理局“十二五”重点专科;骨伤科、皮肤科、肿瘤血液科、耳鼻喉科为浙江省中医药重点专科;中西医结合骨科学科群、生殖医学重点学科群为温州市“311”工程重点学科群;骨伤科、中西医结合男科、中西医结合神经内科、儿科、中西医结合皮肤科、一指禅推拿中心、中西医结合皮肤性病学为温州市“311”工程重点学科,拥有两大中心(温州市皮肤整形医院和温州市运动医学中心),浙江省癌痛规范化治疗示范病房,省级儿童早期发展优质服务基地,省级肿瘤患者营养指导中心,省级干眼示范指导中心,温州市骨质疏松中西医结合研究中心,温州医科大学中医肛肠病研究所临床基地,温州市青少年儿童糖尿病防治中心等一批专科平台和诊疗中心。在科研工作方面,承担省部级、厅局级科研课题共277项,,温州市重大科技创新攻关历史性突破项目2项;成功立项教育部产学合作协同育人项目2项;先后获得浙江省中医药科学技术奖二等奖1项、浙江省中医药科学技术创新奖三等奖1项等荣誉。近5年,SCI收录论文共60余篇。与上海大学、浙江中医药大学、温州医科大学、广州中医药大学等科研院校,开展广泛科研合作,充分发挥平台作用来推动学科全面发展。成为“上海大学转化医学研究院温州临床医学中心”,成立首都医科大学附属北京天坛院神经病学联盟—温州头痛分中心(温州地区第一个“头痛中心”)、温州市级医院首家国家级标准化代谢性疾病管理中心等,在基础研究成果转化、医学人才培养等方面开展广泛合作。2017年成功建设浙江省基层中医药适宜技术温州示范基地,于同年开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广温州示范基地建设。人才建设方面医院现有职工1454人,其中卫技人员1204人,中高级职称751人,博士、硕士252人,硕士生导师18名、兼职教授36名。人员构成中,临床科室现有执业医师434人,其中硕博以上学历占51.15%,高级职称达41.47%,中医师占比30.88%。拥有浙江省151人才工程培养对象1人,浙江省名中医2人,浙江省医坛新秀3人,瓯越名医2人,温州市名中医2人、温州市名医2人,全国优秀中医临床人才1人,第五批全国老中医药专科学术经验继承人1人,国家级候任主委1名,国家级副主委2名,省级主委1名,省级副主委11名,市级主委/副主委35名。省卫生系统青年岗位能手2人,各类人才工程培养对象30人次,遴选青年英才46名,陆续引进柔性人才43位。(数据截止至2021年12月31日)教学培训方面医院是浙江中医药大学、安徽中医药大学、福建中医药大学、江西医学高等专科学校等高校的教学医院,国家中医住院医师规范化培训协同体基地,卫生部骨质疏松症诊疗技术协助基地,浙江省中医助理全科规范化培训基地(温州市唯一一家),鹿城区红十字会初级应急救护员培训基地。社会责任方面医院始终坚持公立医院公益性,圆满完成新冠疫情防控救治等各项应急保障任务,承接温州市50多家党政机关、企事业单位及部分重点人群新冠疫苗接种任务及相关培训考核工作,派出疫苗接种及应急处置骨干医务人员1600余人次,开展疫苗接种专场近900场,累积接种22560人次。共接收临时核酸采集任务100余次,接收任务数为市级医疗机构之最。在疫情上始终勇于担当,第一时间驰援武汉、北京和省内地区(金华、龙港、平阳、苍南)的核酸采集和检测志愿工作,累计近400人次。在援非、援藏等志愿活动中,援非医师获中非共和国总统颁发的勋章和荣誉证书。此外,医院作为温州市首家完成全部医联体成员单位签约授牌的牵头医院,与绣山、蒲鞋市、洪殿、黎明、七都、海城、沙城、天河、星海等9个片区形成“1+9”医联体合作模式。医院全体职工努力树立“仁爱、至诚、严谨、奋进”的理念,开拓进取,汇聚英才,共筑医院发展的新平台。不断提高医疗服务水平,竭诚传递爱心,为广大患者提供更加优越的就医环境和更为满意的医疗服务。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。,1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等; 2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等; 3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征; 4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各种转移癌等。,面部周围神经系统,药物疗法(1、卡马西平2、苯妥英钠3、中药治疗)、三叉神经电凝术,1.牙痛2.三叉神经炎3.中间神经痛4.蝶腭神经痛5.偏头痛6.舌咽神经痛7.副鼻窦炎或肿瘤8.半月神经节附近的肿瘤,1、忌浓茶。2、忌辛辣刺激性食物。,相关检查:脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查血管造影眼底检查血液电解质脑电图,。

金纬纬 副主任医师

生殖道炎症、不孕不育、卵巢功能不全、围绝经期综合征、生殖道肿瘤等

好评 99%
接诊量 2078
平均等待 15分钟
擅长:生殖道炎症、不孕不育、卵巢功能不全、围绝经期综合征、生殖道肿瘤等
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王苹 主任医师

内科

好评 88%
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擅长:内科
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林忠勤 副主任医师

骨科

好评 -
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平均等待 -
擅长:骨科
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许兵 副主任医师

骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科
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林初勇 副主任医师

骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科
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许群 主任医师

先兆流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、胚胎停止发育、早孕、高危产科、盆底康复

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:先兆流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、胚胎停止发育、早孕、高危产科、盆底康复
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王冠华 副主任医师

脊柱外科

好评 100%
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擅长:脊柱外科
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郑胡忠 主治医师

擅长 子宫肌瘤,子宫内膜异位,早期妊娠相关疾病,妇科炎症,宫颈疾病

好评 99%
接诊量 1842
平均等待 -
擅长:擅长 子宫肌瘤,子宫内膜异位,早期妊娠相关疾病,妇科炎症,宫颈疾病
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易宏刚 主治医师

包皮过长,包皮炎,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,泌尿系结石

好评 100%
接诊量 586
平均等待 -
擅长:包皮过长,包皮炎,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌,泌尿系结石
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田小英 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者经常头痛,面部麻木和刺痛,怀疑是三叉神经痛,已经在服用止痛药但效果不佳,寻求其他治疗方法和生活方式建议。患者信息:无明显病史,近期出现上述症状。
1
2024-11-06 20:38:53
患者有三叉神经痛的症状,正在服用卡马西平和加巴喷丁,但效果不佳,且疼痛与天气变化有关,希望了解更多的治疗方法和日常生活建议。
58
2024-11-06 20:38:53
我母亲在老家,最近脸半边肿,口水流,牙齿痛,吃卡马西平效果不佳,想了解中医治疗的可能性。
5
2024-11-06 20:38:53
三叉神经痛患者,头痛频繁,曾在药店购买过某种药物,效果良好,希望在线获取处方和治疗建议。
16
2024-11-06 20:38:53
我昨天开始有牙疼和面部疼痛的症状,想知道这是什么问题?
67
2024-11-06 20:38:53
患者头痛频繁,疑似三叉神经痛,已在京东购买卡马西平,需要医生确认用药情况和提供生活建议。
49
2024-11-06 20:38:53
山东患者,三叉神经痛已确诊半年,服用卡马西平和普瑞巴林无效,询问手术和微创射频消融术的区别及中医治疗方法。
2
2024-11-06 20:38:53
患者因三叉神经疼痛前来咨询,经过医生诊断,建议患者继续服用得理多,并提供了详细的用药指南和日常护理建议。
10
2024-11-06 20:38:53
我有三叉神经痛的症状,想开点卡马西平。同时我有高血压,之前用过卡马西平,但想换成200mg的剂量。请问医生我应该如何用药?
32
2024-11-06 20:38:53
我最近头痛非常厉害,怀疑是三叉神经痛,正在服用卡马西平,效果时好时坏,想了解更多关于三叉神经痛的治疗方法和注意事项。患者信息:未在线下就诊过。
27
2024-11-06 20:38:53

科普文章

#三叉神经痛#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片:主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片:主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等,也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片:可作用于中枢神经系统,降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激,起到止痛作用,主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激等食物,如需药物治疗,建议在医生的指导下用药,切忌自行用药。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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老人家出现了三叉神经痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:可以暂时服用血塞通片、甲钴胺片、卡马西平片这三种药物。三种药物都用,必要时完善头部方面的检查,如头部 CT 或磁共振、脑血管彩超、面部肌电图,详细了解检查结果后调整药物。
  • 配合做相关的康复治疗:如面部针刺、穴位注射、艾灸、低频等治疗,综合性处理,才能有效。
  • 注意身体的防风保暖:不要直接吹空调或风扇,暂时不要用冷水洗漱,出门时最好带一个厚口罩。

出现了三叉神经痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#疱疹后三叉神经痛
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在临床中,三叉神经痛这种疾病有可能会出现在左侧,有可能会出现在右侧,并没有一个固定的位置。如果出现了疑似三叉神经痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做头部 CT 或者磁共振,脑血管彩超,脑电图,面部肌电图方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,穴位注射,推拿等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,暂时不要冷水洗漱。

出现了三叉神经痛的症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗,以免延误病情。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。

三叉神经痛的预防

  • 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
  • 吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不宜食用刺激性食物,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
  • 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
  • 保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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多数三叉神经痛于 40 岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛的自我调养

  • 生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。
  • 保持心情舒畅,切忌冲动、生气,抑郁。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。
  • 适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
  • 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、涮牙等,尽量避免刺激扳击点。寒冷天注意保暖,避免冷风直接刺激面部。
  • 进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。
  • 坚持治疗不要随便停药,以求根治。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#三叉神经痛
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三叉神经痛是沿三叉神经分布区域的发作性疼痛。上颌支和下颌支常受损,而眼支较少。绝大多数为一侧性,右侧较左侧稍多见。有时可累及二支,但很少三支同时的。

典型的三叉神经痛有以下特点:

  • 发作性剧痛

    突如其来的剧烈的疼痛发作,有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。

  • 有板机点(激痛点)

    轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。

  • 持续时间短

    通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至 1~2min 或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。

  • 伴有血管-植物神经症状

    发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。

  • 反复发作

    三叉神经痛往往反复发作,发作频繁者一天可达数十次或上百次,甚至更多,患者极为痛苦。

疼痛可开始于一支,以后向其他支扩展,但也可局限于一支而持续数年。部分病例可以自然缓解。

#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛
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三叉神经痛属于一种典型的慢性疾病,发作起来威力无比,让人痛苦的抓狂,没有人不怕此病的,预防此病,及时治疗此病是关键,我们来了解下此病的类型和治疗方法。

三叉神经痛类型大致有什么

三叉神经痛是慢性神经系统疾病的一种,也是带给患者痛苦相对较为强烈的。这里专家提醒,对于这种疾病,应该注意了解三叉神经痛的分类问题。那么具体来说,三叉神经痛的分类需要注意什么问题呢?下面请专家简单介绍一下三叉神经痛的类型大致有什么。

  • 原发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
  • 继发性三叉神经痛:这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的封闭疗法问题有哪些

三叉神经痛的封闭治疗原理

治疗原理是用某种化学药物(无水酒精、甘油等)注射于三叉神经周围支,只能注射于某一分支,阻断掉一支神经的功能,使该区域感觉丧失从而达到治疗的目的。

三叉神经痛治疗的主要原理

三叉神经痛治疗是使用化学药物或者药品注射与到疼痛相关的三叉神经分支,暂时阻断神经传导,达到止痛的目的,但是一般控制时间短,容易复发,同时也受医生治疗经验的影响,如果医生经验不足或者操作失误可能导致严重的后果。

目前来说,治疗三叉神经痛有多种治疗方法,可手术治疗也可以非手术治疗,这得根据病人的病情来确定治疗方案。

在临床中,出现了三叉神经痛方面的问题,做针灸治疗是有效果的,针灸治疗是治疗这种疾病常见的一种治疗措施。但是其他的康复治疗措施也是不能够少的,比如说穴位注射,推拿,低频等治疗,当然在做这些治疗的同时,相关的药物治疗也是不能够少的,要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。

出现了三叉神经痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者是康复科检查治疗,以免延误病情,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。要注意面部的防风保暖,暂时不要冷水洗漱,如果面部受风受凉临床症状有加重的可能性在里面,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了。

#原发性三叉神经痛#继发性三叉神经痛
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三叉神经痛的治疗方法有以下几种,
一是药物治疗:
对于新出现的三叉神经痛患者在排除肿瘤继发因素后,首选药物治疗。常用的药物为卡马西平。早期轻微的三叉神经痛可通过口服药物得到有效缓解,但长期、疼痛剧烈的患者靠药物则难以获得有效的控制。
二是手术治疗:
原发性三叉神经痛多是由于颅内血管压迫三叉神经根部引起的,显微血管减压术是首选的能够根治三叉神经痛的手术方法。通过手术将压迫三叉神经的血管与三叉神经分离,解除血管压迫神经的病因从而解除三叉神经痛,显微血管减压手术可以使90%以上的原发性三叉神经痛患者得到根治,对于没有血管压迫的患者可以考虑三叉神经感觉根的部分切断。有8%的患者是颅内肿瘤压迫继发的三叉神经痛,这类患者首选手术切除肿瘤,
其他的治疗方法包括三叉神经的封闭治疗、射频治疗、球囊压迫等,这些治疗方法的疼痛复发率都相对较高。
#继发性三叉神经痛#原发性三叉神经痛#睫部神经痛(鼻睫神经痛)
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2、精神变化

三叉神经痛对精神和心理状态的影响非常大,相对来说,它是一种反复发作的阵发性的剧痛,患者常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。这种现象对患者的精神和心理状态产生巨大的影响,病人会心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态,甚至会产生轻生的念头。长时间的抑郁会使病人对外界变化的反应迟钝。

3、生理影响

三叉神经痛对生理运动的影响是不言而喻的,影响非常大,不管是急性还是长时间的疼痛,都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。三叉神经痛不断发作性的疼痛刺激会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动的变化。

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