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南海区妇儿医院胆管炎专家

简介:

佛山市南海区妇幼保健院是一所集保健、医疗、预防、科研、教学于一体的三级甲等医院。医院在胆道炎症治疗方面具有显著优势,特别是胆管炎和胆囊炎等疾病。医院设有小儿神经康复科、预防保健科等特色专科,运用中西医结合治疗方法,疗效显著。产科是佛山市特色专科,承担南海区孕产妇保健、疑难、危重症的救治任务。妇科采用中西医结合治疗,开展特色传统疗法。儿科为南海区儿科医疗技术龙头科室,新生儿科作为南海区特色专科,承担着南海区急、危重新生儿转运工作。佛山市南海区妇幼保健院致力于为患者提供优质的诊疗服务,保障妇幼健康。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

刘振寰 主任医师

儿童神经康复,脑瘫,自闭症,语言发育迟缓,智力发育障碍,多动症,学习障碍,抽动症,癫痫等

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擅长:儿童神经康复,脑瘫,自闭症,语言发育迟缓,智力发育障碍,多动症,学习障碍,抽动症,癫痫等
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黄治华 副主任医师

擅长中医结合治疗儿童慢性咳嗽以及体质调节。

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王少梅 主治医师

对小儿外科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、包茎/包皮过长、鞘膜积液、腹壁疝、急腹症(阑尾炎/胆囊炎/肠套叠/肠扭转/肠梗阻/肠穿孔/肠坏死等)、消化道畸形(美克尔憩室/肠重复畸形/肠闭锁/肠旋转不良/肥厚性幽门狭窄/环状胰腺/肛门闭锁/肛门狭窄/巨结肠等)、尿频、便秘、肌性斜颈、多指/趾畸形、并指/趾畸形、狭窄性腱鞘炎(扳机指)、血管瘤、各类意外创伤及慢性难愈性创口等治疗。

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擅长:对小儿外科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、包茎/包皮过长、鞘膜积液、腹壁疝、急腹症(阑尾炎/胆囊炎/肠套叠/肠扭转/肠梗阻/肠穿孔/肠坏死等)、消化道畸形(美克尔憩室/肠重复畸形/肠闭锁/肠旋转不良/肥厚性幽门狭窄/环状胰腺/肛门闭锁/肛门狭窄/巨结肠等)、尿频、便秘、肌性斜颈、多指/趾畸形、并指/趾畸形、狭窄性腱鞘炎(扳机指)、血管瘤、各类意外创伤及慢性难愈性创口等治疗。
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刘昌 住院医师

擅长儿科常见疾病诊治。

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擅长:擅长儿科常见疾病诊治。
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谈海东 副主任医师

擅长妇科内分泌、更年期疾病、宫颈相关病变的诊断及治疗。擅长妇科肿瘤的诊断及治疗,能开展各种高难度手术。

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陈惠珊 住院医师

熟悉生理产科及高危妊娠的诊治。在产程处理及剖宫产手术方面有一定的经验。

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擅长:熟悉生理产科及高危妊娠的诊治。在产程处理及剖宫产手术方面有一定的经验。
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刘佩珊 主治医师

熟悉生理产科及高危妊娠的诊治。在产程处理及剖宫产手术方面有一定的经验。

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吴叶欢 副主任医师

高危妊娠、妊娠期糖尿病的诊治及中西医结合治疗

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擅长:高危妊娠、妊娠期糖尿病的诊治及中西医结合治疗
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梁影虹 副主任医师

在高危妊娠监测及处理技术方面积累了丰富的临床经验

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擅长:在高危妊娠监测及处理技术方面积累了丰富的临床经验
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巫朝霞 主任医师

中西医结合子宫内膜异位症专科、中西医结合不孕症诊治,宫颈疾病诊治

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患友问诊

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2024-11-07 09:31:41
一位30岁女性患者,近期出现右上腹疼痛和恶心症状,怀疑自己患有胆襄炎,想知道红外线治疗仪是否有效。
53
2024-11-07 09:31:41
患者因皮肤黄染和眼黄染就诊,医生怀疑炎症导致的梗阻性黄疸和胆管炎。患者女性51岁
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2024-11-07 09:31:41
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
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2024-11-07 09:31:41
宝宝服用复方双花口服液后出现拉稀和大便颜色变淡黄色,是否正常?患者女性4个月26天
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2024-11-07 09:31:41
我奶奶肋骨中间和右边肋骨中间疼痛,持续一周,吃饭前吃果胶铋,疼得时候吃胃必治和利胆片,想知道这是胃、胆还是肝的问题?
68
2024-11-07 09:31:41
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2024-11-07 09:31:41
患者因胆汁反流等症状,请求开具熊去氧胆酸处方,并询问与其他药物的相互作用和副作用问题。
39
2024-11-07 09:31:41
患者因吃多油腻不舒服,曾经服用万年青牌消炎利胆片有效,请求医生开具二瓶该药的处方。
32
2024-11-07 09:31:41
胆管癌患者,九个月前安装支架,最近出现高烧、腹疼和黄疸,想请教医生如何处理?
40
2024-11-07 09:31:41

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#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
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无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
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