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南海区妇儿医院2型糖尿病性牙周炎专家

简介:

佛山市南海区妇幼保健院佛山市南海区妇幼保健院创建于1999年,现在是一所集保健、医疗、预防、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健院。医院相继被评定为中山医科大学教学基地、广东省高等医学院校教学医院、广州中医药大学教学医院,广州中医药大学附属南海妇产儿童医院、佛山市南海区妇产医院、佛山市南海区儿童医院、南海区危重孕产妇救治中心、南海区危重新生儿救治中心、南海区产前诊断中心、南海区产前筛查中心、南海区地中海贫血基因检测中心;先后成为国家级治未病试点单位、全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、全国妇幼健康与中医药发展联盟成员、广东省妇幼保健协会副主任委员单位、广东省住院医师规划化培训协同专业基地、中国妇幼保健协会理事单位。医院占地面积36亩,建筑面积4.7万平方米。现有员工760人,其中卫生专业技术人员数670人,高中级职称311人;教授23人,副教授25人;博士生导师2人,硕士生导师11人;国家优秀中青年专家1人,全国劳动模范、享受国家特殊津贴1人,广东省名中医1人,南海区名中医1人,南海区名西医5人。医院坚持中西医并重妇幼保健之路,大力开展专科建设,现有小儿神经康复科、预防保健科2个广东省中医特色专科,中西医结合产科、中西医结合妇科和中西医结合治未病专科3个市级特色专科,南海区“十三.五”高水平医学重点专科4个,南海区“十三.五”医学重点专科1个,南海区“十三.五”医学特色专科2个。小儿神经康复科为国内著名、国际知名的儿童康复医学专科,运用中西医结合多种治疗方法,临床与家庭康复结合,疗效显著,脑瘫治疗有效率达86%。17年收治全国34个省市、地区,以及美国、俄罗斯、加拿大、日本等25个国家患儿3万多例次,其中外籍患儿3000多例次,构建起与世界交流的平台。产科是佛山市特色专科、南海区危重孕产妇救治中心,为南海区产科医疗技术龙头,担负南海区孕产妇保健、疑难、危重症的救治任务。现开设床位125张,年分娩量近万例,设有妊娠期高血压疾病专科、妊娠期糖尿病专科、产前诊断及优生咨询专科、中西医结合孕期保健专科、妊娠期营养专科、高危妊娠专科等。妇科是佛山市特色专科,开设床位45张,设宫颈病变、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、月经病等专科。采用中西医结合治疗促进围术期快速康复,开展特色传统疗法——“松土法”使人流术后副作用明显减少。日均门诊量500余人次,年住院人数5000余人。儿科为南海区儿科医疗技术龙头科室,集儿童预防保健、疾病诊治、科研教学为一体的临床科室。现设床位139张,有重症监护区(PICU)、呼吸区、消化区、隔离区,按病种分区收治。新生儿科作为南海区特色专科,是广东省危重新生儿护理抢救中心南海区分中心,南海区危重新生儿救治中心。承担着南海区急、危重新生儿转运工作,每年接受二级医院危重症转运患儿200多例。率先开展新生儿捏脊、点穴、音乐疗法,健运脾胃,增强免疫。医院不断丰富妇幼保健内涵,现已初步探索建立了“妇幼中医树”全生命周期保健体系,将“沃土、育种、孕芽、护苗、养材、涵木、固根”为主线的中医妇幼理念融入妇幼保健各个时期,为妇幼全生命周期保驾护航,提高人口素质,减少疾病发生。国家卫生和计划生育委员会副主任王国强先后5次到医院考察调研,充分肯定了南海区妇幼保健院取得的成绩,对医院中医药技术在保健临床中的应用给予了高度评价。医院已逐步树立了社群满意、同行认可、政府放心的“南海保健”品牌形象。2型糖尿病与牙周病的关系,是人们长期以来研究的一个课题,但缺乏统一的认识。这主要是由于被研究对象的糖尿病病情以及糖尿病是否被控制等条件不一致,所用的牙周诊断指标不统一等因素所造成的。普遍认为糖尿病本身并不引起牙周炎,只是由于本病降低了机体对牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,组织愈合缓慢,并经常出现牙周脓肿。一些报道认为未被控制的糖尿病患者,其牙周病较无糖尿病者严重,而在已被控制的糖尿病者,则其牙周组织能保持良好状况。,普遍认为2型糖尿病本身并不引起牙周炎,只是由于本病降低了机体对牙周局部刺激因子的抵抗力,使牙槽骨加速吸收,组织愈合缓慢,并经常出现牙周脓肿。,全身,对于患有糖尿病的牙周炎患者,应先了解其治疗情况以及病情是否已被控制。对于未被控制的患者,不可轻易进行复杂的牙周治疗。首先应积极控制血糖,并进行口腔卫生宣教,给予洁治、刮治、根面平整及消除牙周袋的治疗。对血糖控制得不好或伴有严重感染的患者。必须在龈下机械清创或牙周手术,单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别,当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.血糖 2.尿糖 3.尿酮体 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 5.糖化血清蛋白 6.血清胰岛素和C肽水平 7.血脂 8.免疫指标 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法,。

刘振寰 主任医师

儿童神经康复,脑瘫,自闭症,语言发育迟缓,智力发育障碍,多动症,学习障碍,抽动症,癫痫等

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擅长:儿童神经康复,脑瘫,自闭症,语言发育迟缓,智力发育障碍,多动症,学习障碍,抽动症,癫痫等
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黄治华 副主任医师

擅长中医结合治疗儿童慢性咳嗽以及体质调节。

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王少梅 主治医师

对小儿外科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、包茎/包皮过长、鞘膜积液、腹壁疝、急腹症(阑尾炎/胆囊炎/肠套叠/肠扭转/肠梗阻/肠穿孔/肠坏死等)、消化道畸形(美克尔憩室/肠重复畸形/肠闭锁/肠旋转不良/肥厚性幽门狭窄/环状胰腺/肛门闭锁/肛门狭窄/巨结肠等)、尿频、便秘、肌性斜颈、多指/趾畸形、并指/趾畸形、狭窄性腱鞘炎(扳机指)、血管瘤、各类意外创伤及慢性难愈性创口等治疗。

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擅长:对小儿外科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、包茎/包皮过长、鞘膜积液、腹壁疝、急腹症(阑尾炎/胆囊炎/肠套叠/肠扭转/肠梗阻/肠穿孔/肠坏死等)、消化道畸形(美克尔憩室/肠重复畸形/肠闭锁/肠旋转不良/肥厚性幽门狭窄/环状胰腺/肛门闭锁/肛门狭窄/巨结肠等)、尿频、便秘、肌性斜颈、多指/趾畸形、并指/趾畸形、狭窄性腱鞘炎(扳机指)、血管瘤、各类意外创伤及慢性难愈性创口等治疗。
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刘昌 住院医师

擅长儿科常见疾病诊治。

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谈海东 副主任医师

擅长妇科内分泌、更年期疾病、宫颈相关病变的诊断及治疗。擅长妇科肿瘤的诊断及治疗,能开展各种高难度手术。

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陈惠珊 住院医师

熟悉生理产科及高危妊娠的诊治。在产程处理及剖宫产手术方面有一定的经验。

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刘佩珊 主治医师

熟悉生理产科及高危妊娠的诊治。在产程处理及剖宫产手术方面有一定的经验。

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吴叶欢 副主任医师

高危妊娠、妊娠期糖尿病的诊治及中西医结合治疗

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梁影虹 副主任医师

在高危妊娠监测及处理技术方面积累了丰富的临床经验

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巫朝霞 主任医师

中西医结合子宫内膜异位症专科、中西医结合不孕症诊治,宫颈疾病诊治

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患友问诊

我妈妈在刷牙时出血,甚至不刷牙也会出血,嘴里发甜,经常口干舌燥,需要医生的帮助。
59
2024-11-07 09:38:28
患者主诉牙龈出血,医生询问其血糖水平以排除糖尿病等潜在疾病的影响。
20
2024-11-07 09:38:28
一位长期患有糖尿病的患者,最近出现了牙疼的症状,想知道是否与糖尿病有关,并寻求相应的治疗建议。
39
2024-11-07 09:38:28
我有糖尿病,最近牙周发炎,导致无法进食,想补充营养液,需要医生的建议。患者女性72岁
37
2024-11-07 09:38:28
空腹血糖12.多,想知道是否适合洗牙?
32
2024-11-07 09:38:28
我有糖尿病,血糖控制不佳,最近发现牙龈出血,可能是牙周炎,想知道如何治疗牙周炎?
30
2024-11-07 09:38:28
我最近感到非常疲劳,口渴,经常上厕所,是否可能是糖尿病?我想知道如果确诊了糖尿病,需要如何治疗?我听说中医也可以治疗糖尿病,是否有这方面的方法?我的舌头有时候会感到不适,是否与糖尿病有关?
19
2024-11-07 09:38:28
患者有妊娠糖尿病病史,产后血糖控制不佳,体重增加,出现牙疼和头疼,计划拔牙并寻求降血糖药物建议。
14
2024-11-07 09:38:28
患者有糖尿病和牙齿周围神经病变,想了解治疗方法和用药建议,希望能控制血糖并缓解疼痛。
13
2024-11-07 09:38:28
患者患有糖尿病,血糖水平20左右,使用盐酸二甲双胍缓释片和胰岛素(赖脯和甘精)治疗,但因胰岛素注射疼痛而不愿频繁使用,最近出现了牙齿问题,想了解是否与糖尿病有关。
3
2024-11-07 09:38:28

科普文章

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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