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苏州高新区人民医院干性脚气病专家

简介:

苏州高新区人民医院位于苏州市城市中心地带,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体、信息化程度高的三级规模的综合性公立医院。目前为江苏大学教学医院、江苏省爱婴医院,苏州市全科医学社区实践教学基地、高新区结核病防治定诊医院、高新区精神卫生中心,高新区医师定期考核机构。医院承担高新区及周边地区人口的常见病、多发病的诊治工作和区域性突发公共卫生事件的临床救治工作。2018年3月,医院加入上海交通大学医学院附属新华医院联盟,成为上海新华医院苏州分院,与新华医院实行全方位的合作,常年有上海新华医院的专家教授来院坐诊、查房、手术,医院门诊和住院病人享受直通新华医院的便利。医院位于华山路95号,地铁3号线从医院穿过;医院目前建筑面积12万m2,设计床位1000张,目前开放床位731张。截止2018年7月1日,现有职工1000人,其中高级职称122名,教授、副教授25名、博(硕)导11名、硕士及博士学历127人,博士后2名。2017年在高新区管委会和卫计局的领导下,根据院“十三五”发展规划,大力引进高层次人才,引进20名高端人才(学科带头人),其中省级学会委员以上18名,国家级委员10名,2018年获批苏州市姑苏人才计划A类和B类特聘人才2名,江苏省“双创”博士2名,医院整体水平达到三级医院水准。医院近年来每年承办国际、国内大型学术会议以及各级继续教育项目近50项。医院开设40个临床、医技科室以及临床技能培训中心和科学实验中心,其中,苏州市级重点专科2个,高新区级重点专科4个。医院设备价值2.0亿元,大型设备包括:气动物流传输系统、轨道小车传输系统、手术室行为管理系统、GEMRI、SIMENSCT、GECT、PHILIPS及SIMENS大型C臂机、各种进口彩超、超声胃镜、磁控胶囊内镜、ROCHE高端全自动生化和发光流水线、分子医学实验室、科学实验中心以及临床技能培训中心等相关设备等。医院外网、APP、掌上医院、高新区人民医院图书馆门户网站、微信公众号“苏州高新区人民医院”、以及头条与搜狐等自媒体号,一道架起一座沟通医院与社会的桥梁,极大地方便了医务人员和病人。近年来,医院秉承“为百姓提供最优质的医疗服务”的办院宗旨,坚持实施“技术立院、科教兴院、人才强院、文化养院”的战略决策,大力引进新技术、新业务,着力引进高学历、高职称、高水平的专业人才,竭力夯实科研与教学基础,全力开展丰富多彩的文化活动;医疗服务与质量不断提升,朝着“努力让老百姓看得好病、看得起病,成为他们安心、放心、值得信赖的医院”愿景大步迈进。“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,医院将立足高新区,辐射苏州地区,迈进苏州市一流医院行列,为更多患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素B5缺乏[硫胺素缺乏],四肢,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

李伟 副主任医师

擅长全科疾病综合诊断

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擅长:擅长全科疾病综合诊断
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李建平 主任医师

心脑血管病的诊治,帕金森病,慢性头晕,心身疾病的诊治。

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擅长:心脑血管病的诊治,帕金森病,慢性头晕,心身疾病的诊治。
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王晓川 主治医师

对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、顽固性头痛、网球肘、腱鞘炎、手术后疼痛综合征、股骨头坏死、膝关节炎、足跟痛、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、手足多汗症、风湿性多肌痛、糖尿病周围神经病变、过敏性鼻炎等擅长。

好评 100%
接诊量 413
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擅长:对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、顽固性头痛、网球肘、腱鞘炎、手术后疼痛综合征、股骨头坏死、膝关节炎、足跟痛、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、手足多汗症、风湿性多肌痛、糖尿病周围神经病变、过敏性鼻炎等擅长。
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钱晓晴 主任医师

牙体牙髓牙周疾病,种植修复及固定修复

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安啸海 主治医师

擅长肛周常见疾病,如混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,便秘,炎症性肠病等中西结合治疗

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擅长:擅长肛周常见疾病,如混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,便秘,炎症性肠病等中西结合治疗
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患友问诊

我有糜烂型脚气,脚趾头缝烂痒,想知道如何治疗和注意事项。
55
2024-11-06 17:24:14
脚后跟干燥,尤其是天凉时更严重,是否可能是脚气?
3
2024-11-06 17:24:14
我脚上有红斑和水泡,很痒,可能是脚气,想知道如何治疗?
60
2024-11-06 17:24:14
哺乳期脚部干燥起皮,是否可以用药?
31
2024-11-06 17:24:14
脚穿鞋走路就容易出汗,发酸臭味,之前就有这种情况,可能是真菌感染引起的。
25
2024-11-06 17:24:14
糜烂型脚气不容易结痂,已经用了3天的硝酸咪康挫散,穿上鞋和袜子后又会破开,流脓,是否需要口服药物?
32
2024-11-06 17:24:14
我想咨询如何治疗糜烂性脚气,症状包括脚部皮肤红斑、水疱、脱屑和瘙痒等。
20
2024-11-06 17:24:14
我在健身房容易感染脚气真菌,想知道这款季铵盐湿巾能否有效消毒?
68
2024-11-06 17:24:14
哺乳期妈妈,6个月大的宝宝,脚缝烂了,很痒,能用药吗?
57
2024-11-06 17:24:14
33岁男性出现糜烂性脚气症状,使用盐酸特比萘芬乳膏一周无明显改善,想知道如何正确治疗?
66
2024-11-06 17:24:14

科普文章

#干性脚气病#湿性脚气病
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维生素 B1 缺乏可影响包括神经系统、心血管系统等组织器官的正常工作。早期的症状不明显如疲乏、烦躁,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。

典型症状

  • 干性脚气病
  • 心血管(湿性)脚气病
  • 婴儿脚气病
  • Wernicke-Korsakoff 综合征(脑脚气病)

干性脚气病

是指因硫胺缺乏导致的周围神经病变,病变呈双侧并且大致对称,表现为长统袜-手套样分布。起病常从肢体远端开始,下肢多见于上肢,有灼痛或异样,逐渐向肢体近端进展,肌肉有明显压痛。进而原先感觉过敏处渐趋迟钝,痛觉、温觉渐次消失,伴肌力下降、肌痛(以腓肠肌为著),上下楼梯困难,继而出现足、趾下垂,膝腱反射减退或消失。重者上臂也可同样受累。小年龄患儿则先表现出烦躁不安,进而对周围反应迟钝、嗜睡甚至昏迷,时有惊厥。有神经炎者表现为上升性周围性瘫痪,吃奶呛咳,腱反射消失,可有皮肤感觉减退。

心血管(湿性)脚气病

是硫胺缺乏导致的心肌疾病。常为急性心力衰竭的前驱期或发作期的表现,表现端坐呼吸、发绀、出冷汗、咳嗽伴气急,小年龄儿童则表现为不明原因的突然哭叫。查体可见心率加速,心音低弱、心浊音界扩大,以右心扩大为主,心前区有收缩期杂音,舒张压多降低,故脉压增大。心衰可导致肺水肿、肝大。心电图可见低电压、S-T 段低下、T 波平坦、双相或倒置、Q-T 间期延长。本病的循环系统病变为急症,如不及时抢救,严重者可致死。

婴儿脚气病

发生在母亲患有硫胺缺乏症的母乳喂养儿中(通常发生在生后 3~4 周),表现为心脏衰竭(可突然发生)、失声以及深腱反射消失。

Wernicke-Korsakoff 综合征(脑脚气病)

(1)由 Wernicke 脑病与 Korsakoff 精神病( 柯萨可夫精神病)共同组成,见于没有接受硫胺强化食品的酗酒者。

(2)Wernicke 脑病的临床表现主要包括:眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍,如果不及时治疗,最终发生昏迷和死亡,可能是在慢性缺乏的基础上急性发作的严重结果。

(3)Korsakoff 精神病的临床表现主要包括:精神错乱、发音困难以及伴有对近期事件记忆障碍的虚构妄想症。Korsakoff 精神病主要由慢性缺乏导致,并且可以因 Wernicke 脑病多次发作而产生。

并发症

  • 合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。
  • 足癣合并细菌感染。
  • 癣菌疹。

脚气病临床表现多样,大家一定要仔细查看自己的症状,是不是脚气病,如果不确定一定要去医院就诊噢。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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