苏州高新区人民医院位于苏州市城市中心地带,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体、信息化程度高的三级规模的综合性公立医院。目前为江苏大学教学医院、江苏省爱婴医院,苏州市全科医学社区实践教学基地、高新区结核病防治定诊医院、高新区精神卫生中心,高新区医师定期考核机构。医院承担高新区及周边地区人口的常见病、多发病的诊治工作和区域性突发公共卫生事件的临床救治工作。2018年3月,医院加入上海交通大学医学院附属新华医院联盟,成为上海新华医院苏州分院,与新华医院实行全方位的合作,常年有上海新华医院的专家教授来院坐诊、查房、手术,医院门诊和住院病人享受直通新华医院的便利。医院位于华山路95号,地铁3号线从医院穿过;医院目前建筑面积12万m2,设计床位1000张,目前开放床位731张。截止2018年7月1日,现有职工1000人,其中高级职称122名,教授、副教授25名、博(硕)导11名、硕士及博士学历127人,博士后2名。2017年在高新区管委会和卫计局的领导下,根据院“十三五”发展规划,大力引进高层次人才,引进20名高端人才(学科带头人),其中省级学会委员以上18名,国家级委员10名,2018年获批苏州市姑苏人才计划A类和B类特聘人才2名,江苏省“双创”博士2名,医院整体水平达到三级医院水准。医院近年来每年承办国际、国内大型学术会议以及各级继续教育项目近50项。医院开设40个临床、医技科室以及临床技能培训中心和科学实验中心,其中,苏州市级重点专科2个,高新区级重点专科4个。医院设备价值2.0亿元,大型设备包括:气动物流传输系统、轨道小车传输系统、手术室行为管理系统、GEMRI、SIMENSCT、GECT、PHILIPS及SIMENS大型C臂机、各种进口彩超、超声胃镜、磁控胶囊内镜、ROCHE高端全自动生化和发光流水线、分子医学实验室、科学实验中心以及临床技能培训中心等相关设备等。医院外网、APP、掌上医院、高新区人民医院图书馆门户网站、微信公众号“苏州高新区人民医院”、以及头条与搜狐等自媒体号,一道架起一座沟通医院与社会的桥梁,极大地方便了医务人员和病人。近年来,医院秉承“为百姓提供最优质的医疗服务”的办院宗旨,坚持实施“技术立院、科教兴院、人才强院、文化养院”的战略决策,大力引进新技术、新业务,着力引进高学历、高职称、高水平的专业人才,竭力夯实科研与教学基础,全力开展丰富多彩的文化活动;医疗服务与质量不断提升,朝着“努力让老百姓看得好病、看得起病,成为他们安心、放心、值得信赖的医院”愿景大步迈进。“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,医院将立足高新区,辐射苏州地区,迈进苏州市一流医院行列,为更多患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。