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苏州高新区人民医院老年性白内障专家

简介:

苏州高新区人民医院位于苏州市城市中心地带,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救于一体、信息化程度高的三级规模的综合性公立医院。目前为江苏大学教学医院、江苏省爱婴医院,苏州市全科医学社区实践教学基地、高新区结核病防治定诊医院、高新区精神卫生中心,高新区医师定期考核机构。医院承担高新区及周边地区人口的常见病、多发病的诊治工作和区域性突发公共卫生事件的临床救治工作。2018年3月,医院加入上海交通大学医学院附属新华医院联盟,成为上海新华医院苏州分院,与新华医院实行全方位的合作,常年有上海新华医院的专家教授来院坐诊、查房、手术,医院门诊和住院病人享受直通新华医院的便利。医院位于华山路95号,地铁3号线从医院穿过;医院目前建筑面积12万m2,设计床位1000张,目前开放床位731张。截止2018年7月1日,现有职工1000人,其中高级职称122名,教授、副教授25名、博(硕)导11名、硕士及博士学历127人,博士后2名。2017年在高新区管委会和卫计局的领导下,根据院“十三五”发展规划,大力引进高层次人才,引进20名高端人才(学科带头人),其中省级学会委员以上18名,国家级委员10名,2018年获批苏州市姑苏人才计划A类和B类特聘人才2名,江苏省“双创”博士2名,医院整体水平达到三级医院水准。医院近年来每年承办国际、国内大型学术会议以及各级继续教育项目近50项。医院开设40个临床、医技科室以及临床技能培训中心和科学实验中心,其中,苏州市级重点专科2个,高新区级重点专科4个。医院设备价值2.0亿元,大型设备包括:气动物流传输系统、轨道小车传输系统、手术室行为管理系统、GEMRI、SIMENSCT、GECT、PHILIPS及SIMENS大型C臂机、各种进口彩超、超声胃镜、磁控胶囊内镜、ROCHE高端全自动生化和发光流水线、分子医学实验室、科学实验中心以及临床技能培训中心等相关设备等。医院外网、APP、掌上医院、高新区人民医院图书馆门户网站、微信公众号“苏州高新区人民医院”、以及头条与搜狐等自媒体号,一道架起一座沟通医院与社会的桥梁,极大地方便了医务人员和病人。近年来,医院秉承“为百姓提供最优质的医疗服务”的办院宗旨,坚持实施“技术立院、科教兴院、人才强院、文化养院”的战略决策,大力引进新技术、新业务,着力引进高学历、高职称、高水平的专业人才,竭力夯实科研与教学基础,全力开展丰富多彩的文化活动;医疗服务与质量不断提升,朝着“努力让老百姓看得好病、看得起病,成为他们安心、放心、值得信赖的医院”愿景大步迈进。“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”,医院将立足高新区,辐射苏州地区,迈进苏州市一流医院行列,为更多患者提供更优质、更安全、更高效的医疗服务。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,免疫与代谢异常,外伤,中毒等有关,晶状体,白内障超声乳化术,白内障囊外摘除,与生理性的晶状体混浊相鉴别,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,裂隙灯显微镜检查,散瞳检查,。

李伟 副主任医师

擅长全科疾病综合诊断

好评 99%
接诊量 10w+
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擅长:擅长全科疾病综合诊断
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李建平 主任医师

心脑血管病的诊治,帕金森病,慢性头晕,心身疾病的诊治。

好评 -
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擅长:心脑血管病的诊治,帕金森病,慢性头晕,心身疾病的诊治。
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王晓川 主治医师

对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、顽固性头痛、网球肘、腱鞘炎、手术后疼痛综合征、股骨头坏死、膝关节炎、足跟痛、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、手足多汗症、风湿性多肌痛、糖尿病周围神经病变、过敏性鼻炎等擅长。

好评 100%
接诊量 413
平均等待 -
擅长:对带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、顽固性头痛、网球肘、腱鞘炎、手术后疼痛综合征、股骨头坏死、膝关节炎、足跟痛、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、手足多汗症、风湿性多肌痛、糖尿病周围神经病变、过敏性鼻炎等擅长。
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钱晓晴 主任医师

牙体牙髓牙周疾病,种植修复及固定修复

好评 -
接诊量 -
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擅长:牙体牙髓牙周疾病,种植修复及固定修复
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安啸海 主治医师

擅长肛周常见疾病,如混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,便秘,炎症性肠病等中西结合治疗

好评 100%
接诊量 8
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擅长:擅长肛周常见疾病,如混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,便秘,炎症性肠病等中西结合治疗
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患友问诊

患者近期视力模糊,怀疑是老年性白内障和玻璃体浑浊引起的,询问如何处理并是否适合使用眼科药物。
51
2024-11-16 23:17:52
61岁女性,出现眼部干涩,总想揉,已有几个月,曾检查眼底,未发现明显问题。
6
2024-11-16 23:17:52
68岁的患者咨询关于早期老年性白内障的用药问题。
6
2024-11-16 23:17:52
右眼视物有黑点,持续五六天,想了解是否可以使用氨碘肽滴眼液。
29
2024-11-16 23:17:52
两个月前发现眼睛中心有白圈,看不见,怀疑是老年性白内障。
36
2024-11-16 23:17:52
眼睛看不清,有飞蚊症,咨询老年性白内障药物治疗。
61
2024-11-16 23:17:52
老年性白内障和玻璃体浑浊,伴有飞蚊症,需进一步检查确诊。
45
2024-11-16 23:17:52
眼睛看东西有黑色影子,随眼球动,偶有类似症状,无既往病史。
43
2024-11-16 23:17:52
眼睛看不清,疑似白内障。
30
2024-11-16 23:17:52
62岁患者老年性白内障,医生建议手术,但患者想了解是否有药物可以缓解症状。
16
2024-11-16 23:17:52

科普文章

#白内障#联合型老年性白内障
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老年人患白内障会有哪些危害?

#联合型老年性白内障
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1、定义:老年性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关!

2、分期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。

(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。

(2)进展期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加。虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期:这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。虹膜新月影投照试验转为阴性。

(4)过熟期:由于晶体混浊过于严重,基质大部分液化,某种基本成分的丧失,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。

3.治疗

(1).药物治疗

白内障初期可以局部药物治疗,包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂等,如法可利晴、谷胱甘肽、苄达赖氨酸滴眼液等。

2.手术治疗

是目前治疗白内障的最基本、最有效的方法。主要采用的是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

#白内障#联合型老年性白内障#后发性白内障#白内障
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白内障是一种非常常见的眼病,无论在我国还是全世界,都是致盲的主要原因之一。网络、电视、广告和街坊邻居中流传着各种关于白内障的传闻,很多患者无从分辨对错,甚至因此耽误了病情。白内障究竟是怎么回事?应该怎么治疗?哪些流言是根本不靠谱的呢?

误区一:老年人才会得白内障?

我们的眼睛里,起到「镜头」作用的晶状体,发生了混浊,这种情况就称为白内障。其实,导致白内障的原因有很多。其中,与年龄增长有密切关系的白内障最常见,这一类的白内障叫做老年性白内障或者年龄相关性白内障,可以发生在中、老年人身上。

但是,还有先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等多种类型的白内障。跟老年性白内障相比,除了发病的原因,它们在治疗上也可能有一些不同的地方。千万不要以为年轻人就不会得白内障,也不要认为白内障就是「变老」的表现,从而否定和放任疾病的发展,耽误了治疗。

误区二:飞蚊症是白内障引起的?

会飞的蚊子,顾名思义,就是眼前有小黑影,它们形状不规则,可能像蚊子、黑点、黑线、花朵甚至蜘蛛等,而主要特点是能飘动。它是因为眼球里的玻璃体组织的混浊造成的,和白内障病变的部位不同。玻璃体是由胶原纤维构成的透明胶冻样物质,它像果冻那样可以轻微地晃动,里面混浊的部分也可以随之飘动,形成飞蚊症。

由此可见,这两种混浊发生在眼睛的不同部位,根本不是一回事。只不过,在中老年人中,它们经常同时存在。在手术取掉混浊的晶状体后,飞蚊症并不会消失,还可能更明显。

误区三:点眼药水能治白内障?

多年来,人们为寻找能有效治疗白内障的药物,进行了大量的研究。可惜的是,目前全世界范围内,没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展。

现在,白内障的手术治疗技术已十分成熟。与其依赖各种不靠谱的眼药水或者药品,不如定期到医院就诊,看看是否已达到做手术的要求。

误区四:白内障要「熟」了才能做,能拖尽量拖?

实际上,这是从手术技术和设备落后的年代,流传下来的一个误解。

现在,白内障的手术方式主要有两种:囊外摘除法和超声乳化吸除法。囊外摘除的方法,就像把桂圆里的核整个掏出来一样,需要大一点的手术切口,手术风险和并发症也多一些。而超声乳化吸除法,是先用超声能量把核给碎成小块,再逐个吸掉,它的切口小、速度快,手术后视力改善也往往更明显。只要有相应的设备,超声乳化吸除法自然是首选。

但是,如果患者被这一说法误导,拖到快看不见时再来治疗,白内障可能会太「熟」了,无法使用超声乳化的方法吸掉,而是要改用「掏核」的方法做。

白内障还可以导致青光眼,或者加重青光眼的发展。一旦发生青光眼,它导致的视力损害,可能远比白内障严重,并且难以恢复。

混浊严重的白内障在光线进入眼睛的通道上,是一个巨大的障碍物,会挡住后面的视网膜等组织,导致医生无法检查出眼底方面的病变。有些患者直到做完白内障手术,才发现眼底有严重的问题,但为时已晚。

另外,随着年龄增大,许多老年人会出现其他身体上的疾患,常见的如心血管疾病、糖尿病等。如果白内障造成的视力下降等症状已经影响正常的生活,医生也建议做手术的话,请尽量趁身体好的时候做,手术风险肯定比拖到以后做要低。

误区五:白内障术后一定能看清楚?

对于大部分患者来说,白内障手术能使视力得到较快、较明显的改善。大家因此普遍认为,白内障手术做完一定能看清楚。其实不然,这需要具体情况具体分析。

如果原来存在其他的眼病,尤其是眼底的病变,那么手术后视力可能仍然不理想。这时,可能需要针对这些眼病做进一步治疗。

在大多数情况下,在手术取出混浊晶状体的同时,需要植入一片人工晶状体,来继续发挥「镜头」的作用。如果因为晶状体脱位、眼底病变等一些特殊原因,暂时不能植入人工晶状体,那么手术后看东西依然会很模糊。

另外,中老年人由于眼睛的调节功能下降,会出现看近的、小的东西不清楚,也就是「老花」。这种「老花」有可能在手术后更明显。手术后也可能存在近视、远视或散光等情况。

#联合型老年性白内障#眼病白内障#手术
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一、术前生活要规律

  • 白内障患者需要在手术前一周左右注意多休息,避免熬夜
  • 避免烟酒
  • 避免着凉后出现咳嗽咳痰,感冒等感染性疾病
  • 保持正常生活起居,正常饮食和用药习惯

二、控制基础疾病

白内障患者大部分以中老年人为主,随着生活条件的改善,“三高”人群基数增加,对于有高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等疾病需要长期服药的患者,术前应继续服用基础药。

手术要求术前:空腹血糖稳定在 10mmol/L 以下(8nmol/L 以下会更好),血压稳定在 160/90mmHg 以下。以上数值可以尽可能的降低手术出血、感染等风险。术前不能有感冒咳嗽,腹痛腹泻等传染性疾病存在。对于脑梗、心梗急性期患者也需要等病情平稳后再选择择期手术。对于此类需要服用抗凝药物的患者,阿司匹林可以考虑不停药,如果正在使用波立维、华法令等药品,可以考虑停药 3—7 天,如果本身基础疾病不允许短时停药,也可以不停,或者用低分子肝素钠注射代替。

三、不易手术的情况

对于眼部有感染性疾病处于感染期的患者,建议先治疗眼部感染性疾病,择期再考虑手术治疗白内障。如:细菌性(病毒性)结膜炎及角膜炎等、眼球破裂伤眼内有明显感染症状、泪囊炎伴有脓性分泌物、眼部蜂窝织炎等。对于其他全身感染性疾病,血常规等检查提示有全身感染情况,也需要择期再手术。脑梗、脑出血、心梗等急性期影响生命的疾病有效治疗,待病情平稳后再考虑白内障手术。

四、术后注意事项

  • 白内障术后视力提升到程度主要与眼底情况有直接联系,视网膜视神经功能越好,视力相对恢复越好
  • 术后避免揉眼
  • 避免脏水进入眼内
  • 避免剧烈运动
  • 避免辛辣刺激食物
  • 避免吸烟喝酒
  • 避免熬夜疲劳

按时使用术后滴眼液,降低眼部感染风险,促进术后愈合。

总结:白内障手术已是很成熟的手术,有小切口、超乳等多个手术方式,手术时间也是因人而异。术中配合手术医生,手术时间也就可以大大缩短,快的可以几分钟就结束手术,慢的也有需要半个小时。希望以上内容可以给广大白内障患者提供了解和帮助。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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