上海市黄浦区中心医院是一所综合性医院,其前身是创立于1952年10月的上海市第四人民医院分院。1957年7月划区改名为“上海市黄浦区中心医院”。1998年10月,根据黄浦区委、区府指示,本着“优势互补、资源共享”的原则,在原黄浦区中心医院的基础上,联合原黄浦区红光医院、黄浦区中医医院、黄浦区结核病防治所、黄浦区妇幼保健所,共同组建了的一所综合性医院,经上海市卫生局批准,定名为“黄浦区中心医院”。它由总部(四川中路109号)和黄浦区中心医院九江路中医门诊部(九江路150号)组成。医院建筑面积36785平方米,床位设置530张,拥有万元以上设备446台(套),其中30万元以上设备为43台(套)。尤其是全数字X射线摄影系统、心脏彩色多普勒超生诊断仪、全自动生化分析仪、非接触眼压机、麻醉机、容错服务器、黑白B超、呼吸机、螺旋加速器、ECT、数码X线机、全套口腔治疗仪、监护设备,以及全身CT机、全自动生化检查仪,彩色多普勒超声诊断仪器、血液透析仪、数字X光拍片机、全数字乳房钼钯机、5分类全自动血液分析仪、全自动电泳仪、超生乳化仪等,使医院设备、固定资产在同级医院中名列前茅。在区委、区府的关心和支持下,相继进行了医院一期、二期工程建设,累计投入2亿元,建成了十八层智能化病房大楼,拥有中央空调、集中供氧系统,还配有小卫生及沐浴设施。同时,为满足不同层次住院病人的需要,十二层妇产科病区还特设了“甜甜屋”、“爱心屋”等家庭化病房,六层特需病房还分设了高级病房(套房)和标准病房,四层以上各病区均开设景观病房可时时刻刻让病人享受到家庭式的温馨服务。为了加快医院的发展,2006年医院又投入800万元左右资金,对医疗救治中心一期(急救中心),即急诊科和红楼以及抢救通道、电梯等附属设施进行改造,改造建筑面积达3350平方米,明显改善了病人的就诊环境。医院有职工1064名,拥有两名上海市名中医,高级职称专业技术人员87名,拥有齐全的临床、医技科室40余个,先后成立了上海乳腺疾病专家会诊中心、上海激光医疗中心、眼科白内障复明分中心、上海胆道会诊中心、黄浦CT中心诊断室等,拥有上海市医学领先专业医疗特色专科--石氏伤科,区优势学科--乳腺外科、核医学科。此外还建有:心血管专科、肾内科、内分泌科、泌尿外科、胸外科、放疗科、胆道专科等特色专科,以及以石氏伤科为龙头,又汇集沪上名老中医于“名医苑”的内、外、妇、儿、针、推、伤、痔科齐全的中医门诊。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。