宁海县第一医院医院创建于1941年,是宁海县唯一的一所集医疗、科研、教学、预防、保健、急救为一体的综合性医院,距宁波市中心76公里。宁海县第一医院目前占地面积为95亩,总建筑面积为53228平方米;现有正式在编职工758人,其中卫技人员678人,有高级职称的93人,中级职称的245人;核定床位600张,设有16个病区,党办、院办、医务科、护理部、科教科、信息科、财务科、人事保卫科、总务科等16个职能科室,内科、外科、儿科、妇产科、骨科等16个一级临床专科,消化内科、内分泌科、肝胆外科、泌尿外科等15个二级临床专科,放射科、药剂科、检验科、特检科、病理科等10个医技科室。医院坚持“科技兴医、科教兴院”的发展战略,陆续添置了一大批具有国内外先进水平的医疗仪器设备,如1.5T核磁共振、16排螺旋CT机、数字减影血管造影系统、腹腔镜、CR图像处理系统、产科中央监护系统等。使该院重点学科、重点课题建设如虎添翼。2000年以来,该院有31项科研课题分别获得省、市、县科技进步奖。全院采取电脑网络管理,设200多个电脑工作站,2009年又自筹资金450万建设数字化医院。目前,候诊发药电子叫号系统、医生电子处方系统、体检中心管理系统等已陆续投入使用,初步实现了就诊全流程“一卡通”。医院重视同上级医疗单位的业务协作,邀请上海中山医院、华山医院、瑞金医院、浙一医院、浙二医院、宁波一院、宁波李惠利医院等著名医学专家组成医院的专家网络,通过专家网络成员的长期坐诊、定期坐诊、不定期会诊及手术等方式提高该院的诊疗水平。2001年医院主动挂靠复旦大学医学院附属中山医院建立中山医院宁海第一医院诊疗中心。医院始终把方便病人作为医院各项工作的基本点,转变服务观念,优化就医环境,努力提高医疗水平,2000年以来曾先后荣获“省绿色医院”、“宁波市先进基层党组织”、“宁波市卫生系统行风建设先进单位”、“宁波市环保模范医院”、“宁波市志愿助残先进集体”及“宁海县先进基层党组织”、“宁海县文明单位”、“科教兴县先进单位”、“宁海县重才爱才先进单位”等多项荣誉。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。